低血容量性休克病人深静脉置管的护理

[目的]探讨休克病人深静脉置管护理的有效方法。[方法]对30例病人选用深静脉进行穿刺并留置导管,并给予适当的护理。[结果]良好的心理护理和对中心静脉导管进行有效的护理,可降低各种并发症的发生率,从而保证深静脉置管在休克病人的有效应用。[结论]加强深静脉导管的护理,可保证病人置管的安全,可大大提高休克病人抢救的成功率。

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F AM I LY NURS e tmb r 2 0 15 No 9 E S p e e, 0 7 Vo . . C

低血容量性休克病人深静脉置管的护理宁琼连摘要：目的][探讨休克病人深静脉置管护理的有效方法。[方法] 3对 0例病人选用深静脉进行穿刺并留置导管，并给予适当的护理。[结果]良好的心理护理和对中心静脉导管进行有效的护理，可降低各种并发症的发生率，从而保证深静脉置管在休克病人的有效应用。[结论]强深静脉导管的护理，加可保证病人置管的安全，大大提高休克病人抢救的成功率。可 关键词：血容量性休克；静脉；理低深护

中图分类号： 4 3 5 R 7 .

文献标识码： C

文章编号：6 2 8 82 0 )C一0 1—0 1 7—18 (0 79 06 2症状无好转，可考虑拔管并选取导管尖端做细菌培养。 2 13导管固定导管应妥善固定， . .各连接处必须衔接牢固，对烦躁不安者或意识障碍者更应加强护

深静脉置管已广泛应用于临床，尤其是危重病人的抢救应用较多，它不仅保证了病人的及时用药， 还可以通过监测中一静脉压了解病人循环血容量和 t 2,心脏功能，为治疗和护理带来了极大方便，提高了抢

救的成功率，为保证导管的正常使用，做好置管导管的护理尤为重要，现将置管术后的护理体会报道如F。1临床资料

理，当约束肢体以防病人无意拔出导管。适 2 14保持输液通畅 ..毒。

深静脉导管连接的输液装

置应 2 更换 1, 4h次更换各连接处时应严格常规？肖 2 2心理护理 .向病人及家属作好解释工作，避免

20 0 2年 1一 2 0月 07年 5月在我科住院病人行中一静脉插管术共 3 t 2, 0例，龄 1年 8岁~ 4 0岁，均平

不必要的心理负担，交代其置管的过程、置管后 2 4h带管、带管后的好处以及注意事项，取得信任和合作，减轻其心理压力和恐惧感。 2 3拔管护理当治疗过程结束或出现并发症时 .

3 0岁；导管留置时间 5d , ~7d静脉置管途径：部全采用颈内静脉。2护理

2 1导管护理 .

保持置管导管的通畅，导管不要扭

应及时拔管，操作前向病人讲述拔管过程，导管拔出 后观察导管是

否完整，以防导管断裂在血管内，拔管后按压穿刺点不少于 5mi, n并用无菌纱布覆盖穿刺点 2, 4h嘱病人拔管后 2 4h内尽量不做剧烈运动，以免再出血。

曲，止机械性堵塞，防因血液回流到硅胶管内，留停时间太长时，引起凝血堵塞导管。会

2 1 1导管冲洗 ..

每次输液前用生理盐水 2 0n

冲洗导管，回抽见回血后方可接输液管输液。输并液完毕，用生理盐水 2 作脉冲式封管，后再 0n然正压封管，管要严格…。个别病人输液不太通畅，封

3体会通过以上措施的实施，组病人效果好，人满本病

回抽血不顺者可用肝素稀释液( 5u/ )0n作 2 n 2 冲管，封闭_。为长期保持导管通畅，再 2 J在输注酸、 碱性药物之间用生理盐水冲管；先输乳剂，后输非乳剂；输注刺激性药物及黏附性强的药物前后应用生理盐水冲管；导管抽取血标本后立即用生理盐水冲管 J。一旦发生堵塞，可抽取小量肝素盐水轻轻冲洗导管，然后尽量往外吸出血栓，可硬性向内推不注，以免形成血管血栓。

意度也有很大提高。深静脉置管具有补液速度快、 流量大、静脉炎发生率低、成功率高、并发症少、病人生活不受影响、可反复使用的特点。又由于管体长， 直达上腔静脉，腔静脉管腔大，流速度快，血可将病

人所需液体匀速输人体内，使其更好吸收和利用，为抢救病人生命开启了一条有效的循环通路。通过导

管监测 C P及时了解液体平衡及一功能状态， V t 2,是急危重症抢救过程中实用而可靠的治疗及监测手段 .。

2 I2穿刺点皮肤护理 l

护理时双手要注意消毒，

且通过深静脉置管输高渗液体至体内，很快被稀会释，迅速降低渗透压，有效保护了外周静脉，从而保持了血管的完整性，大大降低了静脉炎的发生，减轻了病人的痛苦，提高了病人的生活质量。参考文献：[]施雁 . 1静脉穿刺置管术在临床应用及护理[] J .护理

,饼按常规操作，¨ 每天更换穿刺点的敷料一次，如为 3敷贴可 3天更换一次， M并予 0 5 .%碘伏或 7%的 5乙醇消毒穿刺点及周围的皮肤，更换过程中密切观察穿刺点周围及沿静脉走向有无出现红、、、肿热痛

等炎症

反应。如有应增加换药的次数，经过处理后

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