脑卒中患者长期留置气囊导尿管漏尿的原因及护理对策

总结了脑卒中患者长期留置气囊导尿管漏尿的原因及护理对策。包括导尿管引流不畅、尿道口与导尿管贴合不严密、膀胱痉挛和夹管时间不当等因素。认为有针对性的护理措施可有效预防脑卒中患者漏尿的发生,减轻了患者的痛苦,提高了护理质量,提高了患者及家属的满意度。

当代护士2 1年3 0 2月下旬刊

5 1 1

※基础护理‘

脑卒中患者长期留置气囊导尿管漏尿的原因及护理对策蒋芳芳王姣曾新华

摘要

总结了脑卒中患者长期留置气囊导尿管漏尿的原因及护理对策。包括导尿管引流不畅、尿道口与导尿管贴合不严密、膀胱痉

挛和夹管时间不当等因素。认为有针对性的护理措施可有效预防脑卒中患者漏尿的发生，减轻了患者的痛苦，高了护理质量，高提提了患者及家属的满意度。

关键词：气囊导尿管；漏尿；护理中图分类号： 4 2 R7文献标识码： B文章编号：0 6 61 (02 0— 11 0 10 - 4 12 1 )3 0 5- 2 -

气囊导尿管以其操作简便、固定稳妥的优越性在临床上被广泛应用。脑卒中患者由于病情的需要，常采取留置导尿的护理措施， 但在使用过程中经常会发生尿液外溢的现象。针对这种情况笔者对漏尿原因进行了分析并采取相应的护理干预措施，介绍如下。现1临床资料

程留置导尿管，留置导尿1~5 ( 0 10中途更换或脱出后再次留置均 d人其内 )。 1结果 . 2

本组病例发生漏尿 3例，2漏尿患者中，因留置导尿管引 2 3例流不畅引起的 1例 ( 1 )老年病人尿道括约肌松弛 9 (8 ) 0 3%,例 2%,膀胱痉挛导致 3 (%)导尿管型号选择不当 (细 )例 (6,例 9,过 5 1%)

11一般资料 .

2 1年 1一 00月共使用气囊导尿管留置导尿 10, 0 0月 2 1年7 0例其

夹管时间过长3 9,例(%)导尿管质量缺陷2 6。例(%) 2漏尿的原因分析及护理对策21导尿管引流不畅 .

中男性6例， 9女性3例， l年龄5— 0。 0 9岁临床诊断脑出血3例， 0脑梗死2例，蛛网膜下腔出血5例，0例均伴有不同程度的意识障 0 O 10碍。留置导尿管全部采用同一品牌的硅胶气囊导尿管，管型留置为 1— 8,囊注生理盐水 l— O n,格按照导尿管操作技术流 2 1F球 5 2 l严 r工作单位：2 0 2衡阳中国人民解放军第 19 4 10 6医院神经肾脏内科

21原因分析 .. 1

() 1脑卒中患者大多长期卧床，体位不当时容易

导致尿管扭曲或受压，从而造成引流不畅。 2饮水量减少， ()更易形成钙质膀胱结石，而

引起尿管堵塞。组漏尿 l例， 1 从本 0占3%。 21护理对策 .. 2 ( )格无菌操作，免反复多次插入，少污 1严避减染的机会及尿道机械损失。 2留置导尿管时间是发生导尿相关 ()

收稿日期：0 10— 3 2 1- 9 2●

菌尿症最重要的危险因素【缩短留置导尿管时间是减少尿路感 l】,

合治疗和护理的积极性，促进了护患关系的和谐。睾丸处于也因

3张明园.神科评定量表手 7[ .沙：南科学技术出版社，精 ' M] t f长湖1 9 1— 5 9 3: 6 2 .

人体特殊部位，受传统思想的影响，患者表现出对疾病难以启齿，因此未得到患者允许，来探望的亲戚、友和同事等不过多谈对朋论病情，做好患者隐私的保护，轻患者羞怯的心理。研究动员减本

4于鸿艳 .症患者的心理护理及治疗【】国医药指南，0 1癌 M.中 21:3—3 7. 46 4

家属做好患者的安抚工作，理解患者，掌握一定程度的性知识，在细节护理上体现亲情、护与鼓励，而坚定患者重新生活的信 爱从

5徐娅霞，李晓光.积极护理学在心理护理中的应用[. J中国实用]护理杂志，084 2 )6— 1 2 0,(4:9 7 .

心。消除歧视与情感疏远，父母或妻子应给予热情关怀与体贴，促进患者心理的积极转化。睾丸肿瘤患者护理中，士应重视心在护

6万丽红.癌症患者发生抑郁的相关因素叨.中华护理杂志，02 20,3 ( )33 6 5:7 . 7齐艳 -国内临床心理护理的研究进展【. J现代护理，02 2 l5] 20,: 1.

理因素对患者的影响，积极评估患者的心理状况，及时进行系统的护理干预，帮助患者正确面对爱情、婚姻和家庭等一系列问题， 帮助患者树立战胜疾病的信心，复正常性生活，恢提高患者的生活质量。良的情绪将会严重影响疾病的康复，以为患者提供不所

8孙燕.肿瘤 M】京：民卫生出版社，0 13 136内科 .北人 2 0:4— 5 .

9宋亚晶，张文艳.晚期癌症患者的心理护理【. J医学理论与实践，】2 1:87 14 . 0 l I 4— 8 8

生理一心理—社会的整体护理是当今社会的需求，护士在重视治疗的同时亦应重视患者的心理咨询和指导【

。 参2 0: 3 7 0 82 9.

1石兰，惠卿 .症患者化疗的护理叨. 0和癌现代中西医结合杂志， 20,5 1 )2 6 . 06 l( 8:5 2

考

文

献

1 1黎彩红.癌症患者化疗前与化疗中心理特征与护理[. J护理实]践与研究，0 182:8 2 1,( )9 . 1王冰.瘤患者化疗过程中的全面护理[.国现代医生， 2肿 J中]2 08. 6: 3. 0 4 1.

1吴阶平，吴孟超，吴在德，外科学[ .等. M】北京：人民卫生出版社， 2向艳，张仑.睾丸癌患者心理护理干预体会[]鲁木齐： M坞新疆教育出版社，0 14 9 4 1 2 I:5 6 .

(本文编辑：李

娟)