运动想象训练促进脑卒中患者功能恢复的功能磁共振(fMRI)研究(3)

ｔｈｅＣＲＴ

ｉｎｔｈｅａｓｍａｌｌ‘ｐｏｒｔｉｏｎｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ（ｔｈｒｅｅｉｎｔｈｅＭＩＴｇｒｏｕｐ，ｏｎｅｉｎｇｒｏｕｐ）．Ｆｏｒｔｈｅｆｏｒｍｅｒｐａｔｔｅｒｎ，ｔｈｅｒｅｌａｔｉｖｅｃｈａｎｇｅｏｆａｃｔｉｖａｔｉｏｎＷａＳｃＳＭＣ（ｒｅｌａｔｉｖｅＡｃＳＭＣｃａｌｃｕｌａｔｅｄｕｓｉｎｇｔｈｅｉｎｃｒｅａｓｅ

ｔｈｅｓｕｍｉｎｔｈｅｏｖｅｒｎｕｍｂｅｒｏｆａｃｔｉｖａｔｅｄｖｏｘｅｌｓ

ｔｈｅｔｗｏｓｃａｎｉｎｔｈｅｃＳＭＣｄｉｖｉｄｅｄｂｙｗａｓｏｆｔｈａｔｓｅｓｓｉｏｎｓ）ｉｎｔｈｅＭＩＴｇｒｏｕｐｇｒｅａｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅＣＲＴ

ｎｏｔｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｇｒｏｕｐ，ｂｕｔｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ

ｗｅｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＝０．１７６）．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｗｈｅｎａｐｐｌｉｅｄｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎａｎａｌｙｓｅｓｔｏ

ｔｈｅｖａｒｉａｂｌｅｓｏｆｔｅｌａｔｉｖｅＡｃＳＭＣａｎｄｒｅｌａｔｉｖｅ

ｓａｍｅｍａｎｎｅｒＡＦＭ－ＵＬ（ｃａｌｃｕｌａｔｅｄｉｎｔｈｅａｓｒｅｌａｔｉｖｅＡｃＳＭＣ）ｉｎｔｈｅ１１ｐａｔｉｅｎｔｓｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｈｏｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｄｔｈｅｆｉｒｓｔｔｙｐｅｏｆｃｏｒｔｉｃａｌｒｅｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎｐａｔｔｅｒｎ，ａｐｏｓｉｔｉｖｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ

ｉｎｄｉｃａｔｅｄｗａｓｄｅｔｅｃｔｅｄ（Ｒ＝０．６８，Ｐ＝Ｏ．０２）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｆｏｒｔｈｅｃｈｒｏｎｉｃｓＴｈｉｓｓｔｕｄｙｓｅｖｅｒｅｔｈａｔ，ｔｒｏｋｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ

ｕｐｐｅｒ—ｅｘｔｒｅｍｉｔｙｉｍｐａｉｒｍｅｎｔｓ，ａ４－ｗｅｅｋｒｅｇｉｍｅｎｏｆＭＩＴｐｌｕｓＣＲＴｒｅｓｕｌｔｅｄｉｎｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｉｎｔｈｅｕｐｐｅｒｌｉｍｂｓ．Ｗｅｄｅｓｃｒｉｂｅｈｏｗｔｈｅｓｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓｍａｙｅｌｉｃｉｔｐｌａｓｔｉｃｃｈａｎｇｅｓ：ｉ．ｅ．，ｔｈｅｐｏｓｓｉｂｌｅｔｗｏｃｏｒｔｉｃａｌｒｅｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎｐａｔｔｅｒｎｓｉｎｔｈｅｂｒａｉｎ：ｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｒｅｃｒｕｉｔｍｅｎｔａｎｄｆｏｃｕｓｉｎｇｒｅｃｒｕｉｔｍｅｎｔｉｎｃＳＭＣ．Ａｆｔｅｒｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ

ａｃｔｉｖａｔｉｏｎｆｏｒｔｈｅｆｉｒｓｔｃｏｒｔｉｃａｌｓｃｏｒｅｓｒｅｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎｐａｔｔｅｒｎ，ｔｈｅ

ｏｆｔｈｅｕｐｐｅｒｌｉｍｂｓｉｎｍｏｒｅｉｎｃＳＭＣ．ｔｈｅｂｅｔｔｅｒｃｈｒｏｎｉｃｓｔｒｏｋｅｐａｔｉｅｎｔｓ．

ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅ［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ

ｉｍａｇｅｒｙｉｍａｇｉｎｇ（ｆＭＲＩ），ｍｏｔｏｒｃｏｒｔｅｘ（ＳＭＣ），ｃｏｒｔｉｃａｌｔｒａｉｎｇ（ＭＩＴ），ｓｔｒｏｋｅ，ｓｅｎｓｏｒｉｍｏｔｏｒ

ｒｅｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ

复旦大学附属华山医院２０１３年博士论文

中英文名词及缩略词表

ＡＯＵ：ｔｈｅａｍｏｕｎｔｏｆｕｓｅ使用患手频率

ＢＡ：ＢｒｏｄｍａｎｎＡｒｅａ，布罗德曼脑区

Ｂｌｏｃｋｄｅｓｉｇｎ：组块实验设计

ＢＯＬＤ—ｆＭＲＩ：ＢｌｏｏｄＯｘｙｇｅｎａｔｉｏｎＬｅｖｅｌＤｅｐｅｎｄｅｎｔ—ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌＭＲＩ，血氧水平依赖性功能磁共振

Ｂｒｕｎｎｓｔｒｏｍ：布朗氏偏瘫分期

Ｃｅｒｅｂｅｌｈｍ：小脑

Ｃ：ｃｏｎｔｒａｌａｔｅｒ￣ａｌ，对倾０

ＥＰＩ：：Ｅｃｈｏ—ｐｌａｎａｒＩｍａｇｉｎｇ，回波平面成像技术

ＦＭ：Ｆｕｇｌ—Ｍｅｙｅｒａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ，肢体运动功能评分法

ＦＭ—ＵＬ：ｕｐｐｅｒｌｉｍｂｓｅｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅＦｕｇｌ—ＭｅｙｅｒＳｃａｌｅ，上肢运动功能评分法ｆＭＲＩ：ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ，功能磁共振

ＦＯＶ：ｆｉｅｌｄｏｆｖｉｅｗ，观察视野

Ｉ：ｉｐｓｉｌａｔｅｒａｌ，同侧

ＫＶＩＱ一２０：ｔｈｅｋｉｎｅｓｔｈｅｔｉｃａｎｄｖｉｓｕａｌｉｍａｇｅｒｙｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ，动觉和视觉运动想象问卷

ＬＩ：ｌａｔｅｒａｌｉｔｙｉｎｄｅｘ，偏侧化指数，ＬＩ－－（Ｃ—Ｉ）／（Ｃ＋Ｉ）

Ｍ１：ｐｒｉｍａｒｙｍｏｔｏｒａｒｅａ，初级运动区

ＭＡＬ：ＭｏｔｏｒＡｃｔｉｖｉｔｙＬｏｇ，家居活动评定

ＭＢＩ：ＭｏｄｉｆｉｅｄＢａｒｔｈｅｌＩｎｄｅｘ，改良巴氏指数

ＮＥＸ：Ｎｕｍｂｅｒｏｆｅｘｃｉｔａｔｉｏｎ，激励次数

ＯＴ：ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌｔｈｅｒａｐｙ，作业疗法

ＰＥＴ：：ｐｏｓｉｔｒｏｎｅｍｉｓｓｉｏｎｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ．（ｉｍａｇｉｎｇ），正电子发射断层扫描成像ＰＭＣ：ｐｒｅｍｏｔｏｒｃｏｒｔｅｘ，运动前区

ＰＰＣ：ｐｏｓｔｅｒｉｏｒｐａｒｉｅｔａｌｃｏｒｔｅｘ，后顶叶皮层

ＰｒｅｃｅｎｔｒａｌＧｙｒｕｓ：中央前回

ＰｏｓｔｃｅｎｔｒａｌＧｙｒｕｓ：中央后回

ＰＴ：ｐｈｙｓｉｃａｌｔｈｅｒａｐｙ，运动疗法

ＱＯＭ：ｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｍｏｖｅｍｅｎｔ，完成动作的质量１１

复旦大学附属华山医院２０１３年博士论文

ＲＣＴ：Ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ

ＲＯＩ：ｒｅｇｉｏｎｏｆｔｒｉａｌｓ，随机对照试验ｉｎｔｅｒｅｓｔｉｎｇ，感兴趣区

ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ，重复性经颅磁刺激ｒＴＭＳ：ｒｅｐｅｔｉｔｉｖｅｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｍａｇｎｅｔｉｃ

Ｓ１：ｐｒｉｍａｒｙｓｅｎｓｏｒｙａｒｅａ，初级感觉区

ＳＭＡ：ｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔａｒｙｍｏｔｏｒａｒｅａ，辅助运动区

ＳＭＣ：ｓｅｎｓｏｒｉｍｏｔｏｒｃｏｒｔｅｘ，感觉运动区

ＳＰＭＳｔａｔｉｓｔｉｃａｌＰａｒａｍｅｔｒｉｃＭａｐｐｉｎｇ，统计参数图

Ｔ２＊ＷＩ：Ｔ２＊一ｗｅｉｇｈｔｅｄｉｍａｇｉｎｇ，Ｔ２＊（Ｔ２星）加权像

ＴＥ：ｅｃｈｏｔｉｍｅ，回波时间

ＴＲ：ｒｅｐｅｔｉｔｉｏｎｔｉｍｅ，重复时间

复旦大学附属华山医院２０１３年博士论文

－▲上Ｉ－●一刖吾

脑卒中是严重影响人民健康的疾病。我国每年新发生的脑卒中患者超过２５０万，发病率居世界第二位，发病率逐年升高，且有年轻化趋势，由于急诊科、神经内科、神经外科治疗技术的进步，使脑卒中的死亡率较前减少ｎ１。近年研究表明：约７０％左右的脑卒中患者能够安全度过急性期，但存活的脑卒中患者常会遗留运动、言语、认知等功能障碍，表现为肢体的瘫痪、失语、认知功能障碍，偏瘫是最常见的功能缺陷之一。这些神经功能的障碍严重影响患者的生活质量，给个人造成痛苦，给家庭和社会造成沉重的负担。如何促进脑卒中患者更好更快地恢复，并尽快回归社会是摆在医务人员及全社会的重大课题。

临床上发现，存在肢体运动功能障碍的慢性期脑卒中患者一般其下肢功能有较好且较快的恢复，而上肢功能较复杂，运动更精细，恢复起来也较慢，上肢远端肌力的恢复比近端更慢 …… 此处隐藏：2102字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……