区域卫生信息平台数据采集接口文档(医疗部分v2.0.1)__数据集目录(4)

V1.9.8

2015/01/30

黎云

数据采集接口标准 3)医学影像检查报告数量日汇总(TJ_ZLBG_YXJCSL) 增加字段“检查人次 JCRC”、 “门诊检查人次 MZJCRC”、 “住院检查人次 ZYJCRC”、 “其他业务检查人次 QTYWJCRC” 4)门诊处方(医嘱)明细表(MZYZMXB) 增加字段“药品生产批号 SCPH” “药品有效期至 YXQ”、 “医嘱项目类型代码 YZXMLXDM”、 “医嘱项目类型名称 YZXMLXMC” 5)门诊收费记录表(MZSFJLB) 修改字段“医疗付款方式 YLFKFS”

长度由 1 修改为 2 说明修改为“参见 CV07.10.004 医疗费用结箅方式代码表”; 增加字段“摄片费 SPF”、“透视费 TSF” 6)门诊收费明细表(MZSFMXB) 增加字段“药品生产批号 SCPH”、 “药品有效期至 YXQ”、 “医嘱项目类型代码 YZXMLXDM”、 “医嘱项目类型名称 YZXMLXMC”、 “发票号 FPH”、 “执行科室编码 ZXKSBM”、 “执行科室名称 ZXKSMC” 修改字段“就诊科室代码 JZKSDM”长度由 15 修改为 20 7)住院就诊记录表(ZYJZJLB) 增加字段“病案号 BAH” 8)住院医嘱明细表(ZYYZMXB) 修改字段“医嘱执行时间 YZZXSJ”、 “医嘱终止时间 YZZZSJ”可选修改为必填 增加字段“药品生产批号 SCPH”、 “药品有效期至 YXQ”、 “医嘱项目类型代码 YZXMLXDM”、 “医嘱项目类型名称 YZXMLXMC” 9)住院收费记录表(ZYSFJLB) 修改字段“医疗付款方式 YLFKFS” 长度由 1 修改为 2 说明修改为“参见 CV07.10.004 医疗费用结箅方式代码表”; 增加字段“摄片费 SPF”、“透视费 TSF”、“住院费 ZYF” 10)住院收费明细表(已结算)(ZYSFMXB) 增加字段“药品生产批号 SCPH”、 “药品有效期至 YXQ”、 “医嘱项目类型代码 YZXMLXDM”、 “医嘱项目类型名称 YZXMLXMC”、 “发票号 FPH”、 “执行科室编码 ZXKSBM” “执行科室名称 ZXKSMC”第 15 页，共 175 页

数据采集接口标准 11)住院费用发生明细表(ZY_SFMXFS) 增加字段“保险类型 BXLX”、 “生产批号 SCPH”、 “有效期至 YXQ”、 “医嘱项目类型代码 YZXMLXDM”、 “医嘱项目类型名称 YZXMLXMC”、 “执行科室编码 ZXKSBM” “执行科室名称 ZXKSMC” 12)检验记录表(JYJLB) 增加字段“病区名称 BQMC”、 “床号 CH” 13)检验明细表(检验指标)(JYMXB) 增加字段“相关医嘱 idYZID”、 修改字段“检验收费代码 JYSFDM”长度由 20 修改为 32、 “检验-标准项目代码 JYBZXMDM”长度由 30 修改为 32 “参考值上限 CKZSX”长度由 numeric(3)修改为 numeric(18,3) “参考值下限 CKZXX”长度由 numeric(3)修改为 numeric(18,3) 14)检查记录表(JCJLB) 增加字段“检查类型代码 JCLXDM”、 “检查类型名称 JCLXMC”、 “检查部位编码 JCBW” 长度 4 修改为 32、 “检查部位名称 JCBWMC” 长度 255 修改为 512、 “临床诊断 LCZD 长度” 128 修改为 2048、 “影像表现或检查所见 YXBXHJCSJ” 长度 1024 修改为 2048、 “影像表现或检查所见的补充 YXBXHJCSJDBC”长度 1024 修改为 2048、 “检查诊断或提示 JCZDHTS”长度 1024 修改为 2048、 15)手术记录报告(ZYSSJLBG) 增加字段“手术组号 SSZH”、 “手术序号 SSXH” 16)诊断明细报告(ZYZDMXBG) 修改字段“门诊/住院标志 MZZYBZ”说明由“1:门诊，2:住院” 修改为“0:急诊，1:门诊，2:住院”、 修改字

段“疑似诊断标志 YZDBZ” 由"1:仍疑似；0:已确诊 " 修改为按 CV05.01.002 诊断状态代码表 17)就诊记录表(体检) (TJJZJLB) 修改字段“医疗付款方式 YLFKFS ”长度由 1 修改为 2 说明修改为“参见 CV07.10.004 医疗费用结箅方式代码表” 18)体检总检表 (TJZJB) 修改字段“症状代码 ZZDM”长度由 2 修改为 12 V1.9.9 2015/03/27 黎云 1) 门诊处方(医嘱)明细表(MZYZMXB) 增加字段“平台药物剂型名称 YWJXMC”、 “院内药物剂型代码 YNYWJXDM”、 “平台药物剂型名称 YNYWJXMC”、第 16 页，共 175 页

数据采集接口标准 “平台药物使用途径名称 YWSYTJMC”、 “院内药物使用-途径代码 YNYWSYTJDM”、 “院内药物使用途径名称 YNYWSYTJMC”、 “平台药物使用-频率名称 YWSYPLMC”、 “院内药物使用-频率代码 YNYWSYPLDM”、 “院内药物使用-频率名称 YNYWSYPLMC”、 “平台中药煎煮法名称 JYMC” “院内中药煎煮法代码 YNJYDM”、 “院内中药煎煮法名 YNJYMC” 2) 住院医嘱明细表(ZYYZMXB) 增加字段“平台药品用法名称 YPYFMC”、 “院内药品用法代码 YNYPYFDM”、 “院内药品用法名称 YNYPYFMC”、 “平台用药频度名称 YYPDMC”、 “院内用药频度代码 YNYYPDDM”、 “院内用药频度名称 YNYYPDMC”、 “平台中药煎煮法名称 JYMC”、 “院内中药煎煮法代码 YNJYDM”、 “院内中药煎煮法名称 YNJYMC” V2.0 黎云 2015-4-7 1) 表“业务收入分科统计表(日报)TJ_YWSR_KS_RB”增加字段 “住院医保结算范围总收入 ZYYBJSFWZSR” 、 “住院医保支付总 收入 ZYYBZFZSR” 。 2) 新增表“家庭病床登记表(JTBC_DJB)” 3) 表 “门诊就诊记录表(MZJZJLB)” 新增字段 “家床流水号 JCLSH” 、 增加字段“家庭医生签约标志 JTYSQYBZ”、 增加字段“家庭医生签约医生工号 QYJTYSGH”、 增加字段“家庭医生签约医生姓名 QYJTYSXM”、 增加字段“社区系统个人基本信息标识号 GRJBXXBSH” 4) 表“住院就诊记录表(ZYJZJLB)” 增加字段“家庭医生签约标志 JTYSQYBZ”、 增加字段“家庭医生签约医生工号 QYJTYSGH”、 增加字段“家庭医生签约医生姓名 QYJTYSXM”、 增加字段“社区系统个人基本信息标识号 GRJBXXBSH” 5) 表“门诊处方(医嘱)明细表(MZYZMXB)”新增字段“家床流 水号 JCLSH” 6) 表 “门诊收费记录表(MZSFJLB)” 新增字段 “家床流水号 JCLSH” 7) 表 “门诊收费明细表(MZSFMXB)” 新增字段 “家床流水号 JCLSH” 8) 表“住院出院小结报告(ZYCYXJBG)”增加字段“操作员工号 (CZYGH)”、 “操作员姓名(CZYXM)”、 “登记日期 (DJRQ)” 9) 表 “入院登记信息 (ZYRYDJB) ” 增加字段 “操作员工号 (CZYGH) ” “操作员姓名(CZYXM)”、“登记日期(DJRQ)” 10) SYS_ZDML 字典目录

表值编码按照卫生部新规范调整 11) 增加字典表“ZD_JYMXZB 检验明细指标” ,字典的内容目前使用 的金山区域 lis 使用的一套标准。第 17 页，共 175 页

数据采集接口标准 12) 门诊挂号表(MZGHB) 字段“挂号顺序号 GHSXH”由 varchar(1) 修改为 varchar(6) V2.0.1 熊晟林 2015-07-07 修改文档： 1)门诊处方(医嘱)明细表(MZYZMXB)里面删除重复的 ZCJZFDM 字 段定义 2)门诊收费明细表(MZSFMXB)补充收退费时间(STFSJ) 3)入院登记信息(ZYRYDJB)补充医保账户标识(YBZHBZ)

第 18 页，共 175 页

第2章 引言

本文档是区域卫生信息平台的标准规范文档，对区域内医疗机构数据接入区域卫生信息平台接口模式进行定义。