国家二级心理咨询师论文范例大学生人际交往障碍个案分析

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国家职业资格全国统一鉴定

（国家职业资格二级）

论文题目： 二级心理咨询师案例报告

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大学生人际交往障碍个案分析

摘要：本文主要报告了咨询师采用认知疗法、合理情绪疗法等帮助一位人际交往障碍的来访者改变认知方式 ,引导求助者重新认识自我 ,树立人际交往的自信心 ,学习构建人际支撑系统的原则与方法，经过四周咨询和心理辅导 ,来访者认知观念与行为方式有了明显改变，成功地达到了“认知重建”的目的，有效地解决了来访者的心理问题。 关键词：人际交往；合理情绪疗法；认知行为疗法

一、 一般资料

求助者：徐雅欣（化名），女，汉族，22岁，大三，身高1.6米，体态端庄 ,眉心略显惆怅；独生女，农村家庭，父母亲均务农，家境中等；无精神病史，无重大躯体疾病史，无咨询或心理治疗史，无其他不良嗜好。

二、 主诉与个人陈述

（一）主诉：

近一两个月来，情绪低落，心情郁闷，与宿舍同学关系不好，回到宿舍总有一种压抑的感觉，现在要考研，心情比以前更加的烦躁与不安，心慌意乱，虽能控制情绪，内心却十分痛苦，常常在脑中回想自己与他人交往“失败”、“丢脸”的事件，心里就不是滋味。感到自己很孤独，与人交往总是被他人排斥与不喜欢，越来越怕与人交往，总担心再会发生尴尬的事。现在学习也受到了影响，不能集中精力投入课本中，担心考研受到影响，所以前来咨询。

（二）个人陈述

父母亲对我要求一直很严格，我是家中的独生女，也是大家庭里我这一辈份中最小的孩子，我亲戚家的哥哥姐姐们都是大学生，父母亲希望我也如他们一样，所以从小就对我的生活要求很严格，尤其是学习方面，只要学习好，父母亲就很知足满意。我的成绩一直都很好,

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这也是我在整个中小学时期受老师和邻里家长喜欢我的原因之一。

高中时期，由于父母亲及家里亲戚对我的期望，他们时常对我讲：整个大家庭里你是最小的孩子了，你一定要争气，考上大学。为此，我一直以学习为重，再加之高中的学习生活本来都很紧，所以我根本没有注意到自己和同学的关系怎样。上了大学，我知道只要依旧把学习搞好，就会博得老师和同学们的喜欢，所以我仍按照高中的生活作息，可是感觉过得并不快乐。老实讲，我对大学的很多地方都看不惯，例如：大学里的老师上完课就走，根本不管你学生是否学会了他讲的知识，就是想向老师问个问题，都没有机会。另外，大学的同学们聚在一起很少谈论学习，而是聊很多学习之外的话题，这一点，我很是看不惯，我认为无论什么时候，学生的任务就是学习，可是大学的同学并不以此为重心，我觉得他们不务正事，自然不愿理睬他们。还有，虽然他们不怎么学习，可是每到考试时，仅学那么一个星期，成绩居然比每天埋头苦读的我不分上下，根本从成绩上区分不出优秀与否的学生，感觉对自己很不公平，心想这一学期又白辛苦了。更令人气愤的是，每到年终评优秀生时，总是没有我的份，虽然我的总成绩每次都在班级前茅。所有这一切，使得我对大学生活失去了兴趣，上大学是件痛苦事。但是我从小要成为研究生的目标一直激励着我，使得我在大学前两年还能较安然的度过。

大三开学以来，我准备报考研究生试试，反正也没事可做，大学英语六级早都过了，是我们班第一个过的，分数也很高，他们都很羡慕我。可是，最近一个多月来，集中不起精力投入到考研的学习准备中，很郁闷也很焦虑，脑子里总是浮现自己在班里和在寝室里的情景，心里就痛苦难受。

在班里，我几乎不和同学们说话，坐到座位上打开书本就学习，下课后就走人，他们不理我，我也没有必要主动去讨好他们。再者，我看他们也很不顺眼，总之，我不喜欢我的班级，我觉得我不该分到这个班。

寝室里的同学也没有一个关心我的，和她们的关系更糟糕，因为这，我总是早出晚归，有课上课，没课就泡在图书馆里，直到快熄灯时才回宿舍。我感觉寝室的同学有意在针对我，独立我。有很多次，

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我都在门外听到他们在屋内谈笑风生，可是我一进去，他们立刻都不说话了，气氛马上紧张起来。有一回，我回到宿舍，他们把插座上我的充电器拔下来居然没给我再插好，我立马大声嚷道：“谁用插座了，用完了也不给我的充电器再插到插座上，我气急之下，就把插座给摔了。”从那以后，我只要在寝室，寝室里的气氛别提有多沉闷了。我想调换寝室，如果不好调换的话，我想出去自己租房子住。

前不久，有一个同学过生日，难得邀请了我，在生日聚会上，我看到他们在餐桌上熟练而又自如的做着他们喜欢做的一切，尽兴唱歌，举杯畅饮，欢声谈笑，送上祝福的话语等等，而我活像一个傻木偶，只能定定地在那坐着，不知道该说什么，也不知道该做什么，当时尴尬极了，感到自己是一个一无是处之人。回来后，我一直对这件事耿耿于怀，每每想到同学们可能都在背后嘲笑我，笑我的木偶相，笑我的不会交往。我心里就不是滋味，觉得自己真是一个不会与人交往的人，越来越害怕与人说话。

最近，我的情绪一直很低落，提不起精神，寝室气氛沉闷压抑，聚会的交往尴尬情景又总是挥之不去，加之考研也快开始报名了，我的内心就无法平静，烦躁不安，不知道该怎么办。所以前来咨询，希望通过咨询可以改变一下目前的人际关系状况。

（三）咨询师的观察

来访者衣着整洁，样貌清秀，注意力集中，语言流畅。表达清晰，偏内向。主动求助，表现出要解决问题，具有积极配合咨询的倾向。但表情有些拘谨，情绪有些紧张，低头，很少与咨询人员对视。

（四） 心理测验

SDS（标准分）：55分，提示有轻微抑郁情绪；

SAS（标准分）：62分，提示有中度焦虑情绪；

SCL-90：焦虑因子分2.6，躯体化因子1.3，抑郁因子1.8，其余各因子分均小于1；

三、评估与诊断

（一）诊断：

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对该求助者的诊断是: 人际交往不良，属于一般心理问题。

（二）诊断依据：

1.排除精神病：

根据病与非病的三原则,求助者主客观世界相统一,知、情、意心理过程是统一的,对自己的心理问题有自知力,有主动求询行为。人格相对稳定。无逻辑思维的混乱,无感知觉异常,无妄想、幻觉等精神病症状,因此可以排除精神病。其主导症状属于正常心理活动。

2.排除神经症：

求助者病程为一个来月,时间较短,学习生活效率虽有下降,但没有明显影响其社会功能。求助者因无法进行良好的人际适应产生的心理冲突明显与现实相关,现实冲突为常形,因此可以排除神经症。

3.排除严重心理问题：

求助者心理问题是由现实的人际问题而激发,持续时间较短 ,从她意识到出现问题起至主动求助的时间约为一个来月,该问题虽引起求助者焦虑,烦躁,注意力不集中,学业效率下降等症状,但情绪反应还保持在理智控制之下,反应内容没有泛化,可以排除严重心理问题的诊断。

（三）鉴别诊断

1.与抑郁性神症相鉴别：虽有压抑烦闷情绪，但其兴趣无减退或丧失，对前途并没有悲观，也没有感到生命无意义、无退缩、自杀等意念，持续时间也未达到两年，时间较短仅一个多月。故排除抑郁性神经症。

2.与焦虑性 …… 此处隐藏：2721字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……