华西口腔牙周粘膜历年真题

真题回忆

牙周基础部分真题

一、名词解释（5分/个）

1. Biological width

生物学宽度（1）：龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离（2），包括结合上皮和牙槽嵴顶上方的结缔组织（1），约2mm（1）。

2. 非附着性龈下菌斑

位于附着性龈下菌斑表面（1），直接与龈沟上皮或袋内上皮接触（1.5），是牙周炎的“前沿地带”(1.5)，主要由Gn厌氧菌、螺旋体组成(1)

3. Attachment loss

附着丧失（1分）,指结合上皮与牙面附着关系破坏（1分），是牙周支持组织破坏的结果，能准确反应牙周支持组织破坏程度。（2分）。测量从CEJ到袋底的距离。（1分），

4. 牙周可疑致病菌

牙周菌斑中少数与牙周病的发生、发展密切相关（2），在各型牙周病病损区常可分离出的一些具有显著毒力、致病性(1)，能干扰宿主防御能力（1），因此具有引发牙周破坏潜能的微生物(1)，称为牙周可疑致病微生物。

二、填空 10分

1.

2. 牙周病预防治疗成功的关键是

3. 放线放线杆菌.

4.

三、问答

1. 请简述菌斑作为牙周病始动因子的证据（22分）。

⑴菌斑量与龈炎、牙周炎的关系：实验性龈炎观察（5）

⑵ 流行病学调查（4）：牙周病分布、患病率、严重程度与口腔卫生情况、菌斑积聚的量呈正相关

⑶机械清除菌斑对牙周病有效（3）

⑷抗菌治疗能有效控制牙周病（3）

⑸动物实验研究证明细菌可致牙周组织破坏（4）

(6)宿主免疫反应：牙周病患者血清/龈沟液内：牙周致病菌的高滴度特异抗体（3）

2. 牙周病因学说有哪些？请简述各学说的主要观点及存在问题。（23分）

主要有非特异性菌斑学说（1）、特异性菌斑学说（1）和菌群失调学说（1）

1、非特异性菌斑学说认为牙周病主要是由于菌斑数量增多、或微生物毒力增大，或宿主抵抗力降低引起。（5）存在问题：有的人菌斑牙石多，但不发展为牙周炎（1）有人有少量菌斑，牙周组织破坏严重（1）不能解释牙周炎部位特异性（1）

2特异性菌斑学说认为：（5）当牙周致病菌在菌斑中达到一定数量时致病，不同类型的牙周病，由不同的特异性细菌所致。存在问题：除少数如侵袭性牙周炎外其它类型牙周病的特异致病菌不明（1）治疗仍无法针对特殊致病菌（1）某些特异性致病菌在健康牙周也可检出（1） 3菌群失调学说：（5）指正常微生物群在种类和数量上偏离了正常的生理组合，而对宿主产生不良影响的一种表现。

02级牙周

真题回忆

一、名词解释：龈下菌斑、混合式食物嵌塞、骨下袋、合创伤、生物学宽度、牙周袋、牙周牙髓联合病变、药物性牙龈增生

二、填空：牙松动的主要原因 牙槽骨吸收 、合创伤 、牙周膜急性炎症 、牙周手术后 、女性激素水平变化 与侵袭性牙周炎最为密切的细菌A.a。

牙槽骨破坏的基本形式三、问答：1、为什么说菌斑微生物是引发牙周病的始动因子 2、 牙周翻瓣术的目的

03级牙周

一、 名词解释：GTR、根面平整、AL、生物学宽度、非附着性龈下菌斑

二、 填空：1、 牙周炎可能导致的全身疾病有：心血管系统疾病、早产低出生体重儿、糖尿病、类风湿关节炎 、消化呼吸道感染 等

2、牙松动的主要原因 水平变化 3、 菌斑形成步骤 获得性膜的形成、细菌的粘附与共聚、 细菌的定植与菌斑成熟 牙周细菌的致病机制包括 细菌侵袭、体内繁殖、抑制躲避宿主防御功能、损害宿主牙周组织 ，其损害牙周组织的机制有 产物和毒素直接破坏、引起局部免疫和炎症反应破坏2种 4、 BASS法又称水平颤动法 rolling法又称竖转动法

5、

6、Gracey刮治器常用4支，其中 近中面， 13/14用于后牙远中面 ，其工作刀刃与颈部成70°角

三、问答 1、牙菌斑作为牙周病始动因子的证据

2、抗菌药物使用原则与条件

（1）以下情况可考虑使用抗菌药物

1#某些全身系统疾病患者牙周基础治疗前后 2#牙周急性感染：如NUG，NUP，牙周牙龈脓肿 3#侵袭性牙周炎 4#基础治疗反应不佳的重度牙周炎 5#基础治疗反应不佳的部位和复发的部位。

（2）牙周抗菌药物使用原则

1#抗菌药物在牙周治疗中起辅助作用，必须配合洁刮治 2#针对性用药，尽量做细菌学检查和药敏试验 3#循证医学原则合理用药 4#牙龈炎及轻中度牙周炎不主张使用抗菌药物 5#尽量采用局部给药途径 6#避免使用对抗全身感染十分必要的药物防耐药

04级牙周

一、名词解释：牙周可疑致病菌、牙周基础治疗、牙周医学、GTR、龈牙结合部

二、填空：牙周病病因 牙菌斑始动因子、局部促进因素 、全身促进因素 。

慢性牙周炎最密切微生物是。妊娠性牙周炎最密切微生物是P.i 。ANUG最密切微生物梭形杆菌 (具核梭杆菌F.n)、螺旋体、Pi 。

三、问答：药物性牙龈增生的原因与药物种类、治疗原则

菌斑是牙周炎始动因子的证据

05级牙周

一、 名解：（全部英文）牙龈结合部、 附着丧失、根分叉病变、牙周医学、龈沟液、SRP

二、 填空：hiv相关的三个牙周病损、牙周手术后组织愈合最常见的方式是、gtr是 牙周病治疗药物治疗的地位是 、常用的全身药物是哪两类药物

真题回忆

三、大题：菌斑导致牙周炎的证据、牙周治疗过程

其他牙周真题

一、名词解释

1.生物学宽度 2.药物性牙龈增生

3非附着性龈下菌斑:位于龈下附着于附着菌斑的表面，与沟内上皮之间，多为G-和能动菌。

4.SRP（scaling and root planning）刮治根面平整术：除了刮治牙石外进一步用器械去除吸收了细菌产生的毒素等产物的病变软化的牙骨质，形成坚实而光滑的根面以利于牙周组织重新附着。是治疗慢性牙周炎的首要方法。

5.牙周组织的新附着 （new attachment）：通过牙周膜中前体细胞分化和再生而有新的牙周韧带，牙骨质和牙槽骨形成，牙周韧带重新附着于牙根面，由此形成新的有功能的牙周组织，是牙周手术后理想的牙周组织愈合方式。

6.附着丧失（AL）：结合上皮与牙面附着关系破坏，牙周袋袋底位于釉牙骨质界以下的根面，通过测量牙周袋底至CEJ的距离准确反应了牙周支持组织的破坏程度。

7.GTR：利用生物相容性膜，置入牙周缺损区的根骨面，隔离牙龈与牙根接触，阻挡结合上皮长入根面，让牙周膜内前体细胞冠向迁移增殖，分化形成新生牙周组织，建立牙周新附着。

8.根面平整： 是在龈下刮治的基础上，进一步用器械去除吸收了细菌产生的毒素等产物的病变软化的牙骨质，形成坚实而光滑的根面。

9.骨下袋：指牙周袋袋底位于牙槽嵴顶根方，牙槽骨呈垂直吸收/角形吸收。

二、填空

1.目前，在牙周病微生物病因学中证据较充分的、与牙周炎发生发展密切相关的三种致病菌是 A.a 、P.g 、B.f 。

2.目前，GTR的适应证还是很窄的，主要适用于病变。

3.

4.牙周炎的伴发症状包括

5.在用超声洁牙机行龈上洁治时，工作头的前端部分与牙面以 接触

6在制定牙周病的治疗计划后，应按照计划，分先后次序进行治疗，其治疗阶段一般分为：基础治疗、牙周手术治疗、修复治疗及松牙固定术、维护期或支持治疗。

7.牙周病的全身易感因素有统疾病、精神压力 共6方面，其中作为牙周病全身易感因素相关的系统疾病有 糖尿病、艾滋病、骨质疏松症。

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