根尘不偶谈用药框架和药象体会(2)

我们药用的部分，主要就是白蔻的种子，也叫白蔻仁。白蔻种子的这种紧密收藏之象，就把白蔻自身之气的特点都蕴藏在里面了。
白蔻喜欢生长在温暖、潮湿、富含腐殖质的林下。这样的环境，湿气比较盛，所以白蔻天然地就具有化解湿气的本领。白蔻的植株
又透着一股通达之气。所以白蔻就具有很好的行气化湿的功效。
白蔻的种子没打碎之前，几乎闻不到什么明显的气味，一旦打碎，一股浓郁的辛香之气随即扑面而来。这股香气清透辛窜，非常冲，远远就可以闻得到。如果尝一尝白蔻的种子，这种感觉就更强烈，尝起来有点像樟脑的味道。白蔻这股浓郁的辛香之气，隐约带

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着一股清凉之气，从胸中缓缓散下，直入肠胃。
种子本身就是收藏得状态，白蔻的种子收藏得尤其致密，所以白蔻的这股香气也收藏得比较浓郁而带着一股冲劲，而且这股冲劲主要是往下走。
芳香可以化湿，因此中焦湿气郁滞不能建运之时，就可以借助白蔻的这股辛香之气，化湿气的同时，推动中气下行。所以白蔻就是一味很好的止呕之药。
对于中焦湿气较盛的患者，我在临床上喜欢白蔻生姜同用，一升一降，共同运化水湿，运转中焦，效果比较理想。
白蔻跟砂仁的功效很相近，都是芳香化湿的药物，但是跟砂仁相比，白蔻的药气更清透，所以白蔻也可以化解上焦弥漫的湿气。《本草蒙筌》讲白蔻“入手太阴肺经，别有清高之气。”所以三仁汤就是用白蔻来收摄上焦湿气，经中焦而入下焦，最后用薏苡仁把湿气引出体外，随小便排出。

白蔻主要是用它这股辛香之气，所以入药必须打碎使用。由于白蔻气味辛香而偏于走散，所以一旦打碎，就要尽快使用，否则药气散失，药效就会大打折扣。同样的道理，白蔻只宜生用，不宜炒用，也是为了防止药气的散发。
从剂型上来讲，白蔻入丸散最合适，如果用于煎剂，则不宜久煎，以免损失药气。所以白蔻入煎剂多后下，后下则药气清轻迅捷，起效迅速。但有一些慢性病患者，中气虚弱又兼有湿气郁滞时，不宜峻药急攻，也可以白蔻同煎，则迅捷之气去而芳香之味留，白蔻的药力就会变得比较温柔一些，中焦得运而又不致耗伤正气。有些小儿中焦不运时，两三粒白蔻即可达到很好的运中焦效果。
所以要推荡湿气，白蔻之气宜浓烈峻猛，可后下；要缓缓运中，白蔻之气宜清淡柔和，可同煎。

最后借《药类法象》的描述来概括一下白蔻的功效。
白蔻，气热，味大辛。荡散肺中滞气。主积冷气，宽膈，止反胃吐逆，消谷，下气，进食。

四.药象体会_生姜干姜

生姜为姜科植物姜的新鲜根茎。干姜为姜科植物姜的根茎的干燥品。

姜，我们大家都很熟悉。它不仅可作药用，也是我们一日三餐常用的调味剂。我们能从菜市场买到的鲜姜，就是生姜。把生姜晒干或烘干，就成了干姜。

姜是多年生草本植物，地上部分大约能长到半米高。姜喜欢生长在不冷不热，不旱不
涝的地方，在土层深厚，沙质土壤中长得最好。姜喜欢的生长环境比较温和，所以姜的药性相对还算比较柔和，没有太多霸气。

姜的茎从地下根茎上长出来，笔直向上，仿佛带着一股冲劲。姜的叶子没有叶柄，直接包着茎长出来。它的叶子交叉互生，整齐地排列在茎的两侧，叶子是狭长的披针形，斜向上直直地就伸出

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来了，就像两排利剑刺向天空，透着一股向外升达的生楞之势。姜的茎叶颜色都是比较深的绿色，茎叶结合得很紧密，给人浑然一体的感觉，所以姜的植株看上去就像一个人憋足了劲准备往外冲的架势。
我们药用的部分是姜的根茎，姜的根茎在地下分支较多，指状分支并排在一起向上长，就像一只胖胖的大手向上伸展着。每一块分支都长得就像小孩胖胖的胳膊腿一样，圆滚滚的，很饱满，一块连着一块，分支多的生姜有的一块能长到几斤重。
新鲜的姜，颜色是鲜黄色的，看着非常干净明丽。它的表皮是膜质的，很光滑，看起来有明显的光泽。切开之后，里面也是淡黄色的，可以看到姜的内皮层，有很明显的环形纹，黄色稍深一些，就好比姜自身穿了一件厚厚的环形外套，把自己给紧紧地约束在里面了，而在这个环形纹里面，长满了平行分布的姜丝，贯穿整个姜的内部。姜丝体现了姜的通达之气，环形纹则把这股通达之气约束在一个固定的范围内。
完整的鲜姜，闻不到什么明显的气味，咬一口在嘴里尝一尝，会有一股非常辛辣的姜味，带着一股淡淡的香气，尽管很辣，但辣味相对比较厚道一些，既使吃到肚子里，也不会像辣椒大蒜那样，引起胃中的明显不适。
新鲜的姜通体内外都是淡黄色，黄色属土；姜有一股淡淡的清香，土气其臭为香；姜长得圆滚滚的，没有什么棱角，就像肉一样，外形很中庸，也符合土气中庸的特点。所以姜就是专入一身坤土的一味药。土生湿，土气为病，最容易导致湿气郁滞，而生姜辛辣通行之性，正好可以运化水湿，因此生姜就是专门入中土化湿气的一个药。所以《说文》解释姜为“御湿之菜也”。

姜的本字，《说文》作“?”，后来则多省写作“薑”，简体字简化为“姜”。薑从畺，畺的本义是边界，就是田地之间的分界线。所以畺就意味着把土地划定了一个范围，而姜的药性确实也有类似的特点。姜的这股辛辣之气，就跟姜里面长得姜丝一样，气势如虹，通行无阻。然而这种通行之力，被严格限制在了姜的内部，姜的膜质表皮以及皮下厚厚的环形纹，就像边界一样，把姜的辛散之力限制在了土气的范围之内。
所以尽管生姜是非常辛辣的一个药，但是它的整个药气，却没有
明显偏离人体土气的范畴，相对还是比较温和的一个药，所以可以大量使用，是比较安全的一个药。人体五脏中脾属土，脾主四肢，脾主肉，所以肉多的地方，也是人体土气盛的地方。生姜长得就跟人体的肉有些像，比较结实饱满，所以生姜辛温之气能通行全身，而又不至于辛散于外，以致象麻黄那样耗散正气。所以生姜是专

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心在人体土气范围内工作的一个药，需要时可以放心大量使用。
生姜由于还有一股生发之气，所以它的辛温之力，流通性更好，更擅于温化流通体内还可以流动的湿气痰浊。
中焦湿气壅滞，升降不利，很容易引起痞满呕吐。生姜良好的温运水湿的效果，就有很好的止呕的作用。所以仲景小半夏汤用生姜止呕，治疗心下支饮，生姜用到了半斤。孙思邈也因为生姜良好的止呕效果，而把生姜称作“止呕圣药”。
不过生姜并非只是一个止呕的药。生姜之热可以温散中焦寒邪，生姜之辛可以运化中土水湿，生姜之清香可以化解中土秽浊之气。小半夏汤治疗心下支饮，实际上就是生姜与半夏同用温化胃中留饮。如果痰饮遍及全身，尤其是肺中湿盛痰多之时，可以用生姜汁配合竹沥来流通化痰，温化流通的效果更好。
《本草纲目》讲生姜：“早行山行，宜含一块，不犯雾露清湿之气及山岚瘴气。”这实际上是借用生姜辛香之气以化解外在的秽浊湿气。生姜可解鱼蟹之毒，也是这个意思，相当于化解由鱼蟹导致的体内的秽浊之气。
所以生姜主要是善于温化排除体内的水湿之气。《神农本草经》讲生姜“去臭气，通神明”，臭气就是水气和秽浊之气，浊去则清升，自然神气通明。
生姜偏于行散，不利于一气的收藏，所以正常人在夜间和冬天不宜大量食用生姜。“食之开发其气，则违天道，是以不宜食。”当然治病需用之时，也不必拘泥。
正因为生姜偏于行散，而半夏、南星皆偏于收固，所以生姜又被用来解半夏、南 …… 此处隐藏：2474字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……