表演型人格障碍 histrionic

1.表演型人格障碍 histrionic

诊断标准

符合人格障碍的诊断标准

以过分的感情用事或夸张言行，吸引

他人的注意为特点，并至少有下列3项：

富于自我表演性、戏剧性、夸张性地表达情感

肤浅和易变的情感

自我中心，自我放纵和不为他人着想

追求刺激和以自己为注意中心的活动

不断渴望受到赞赏，情感易受伤害

需要别人经常注意，为了引起注意，不惜哗众取宠，危言耸听，或者在外貌和行为方面表现得过分吸引异性

暗示性高，易受他人影响

情感反应强烈、易变，完全按照个人情感判断好坏

说话夸大其辞，掺杂幻想情节，缺乏具体的真实细节，难于核对

小艾，女，20岁，大二学生。从小娇生惯养，动不动就使小性子，自幼喜欢在热闹场合抛头露面，耍小聪明，来博得大人的夸奖，别人夸她，她越来劲。上大学后，学习成绩不错，但是好吹捧自己的毛病仍旧未改，总是有意无意标榜自己。在爱情方面，吹嘘帅哥们是如何欣赏她、追求她，而她又是如何刁难他们，大放厥词。为了招人注意，甚至不顾个人尊严。性格喜怒无常，高兴时嘻嘻哈哈，劲头十足，稍不顺心，大吵大闹，弄得人际关系十分紧张。近日，正当她瞎吹时，有人用话语刺激了她一下，她顿时觉得自己并非魅力超群，立刻萎靡不振，非常难过。然而难过归难过，以后她依然我行我素。

2.自恋型人格障碍 narcissistic

符合人格障碍的诊断标准

以一种需要赞美的，包括幻想和行为上漫延的无所不能感为特征，并至少有以下3项： 对批评的反应是愤怒、害羞和屈辱（尽管不一定当即表露出来），不会诚恳接受

喜欢指使他人，损人利己，要他人为自己服务

过分自高自大，对自己的才能夸大其词，希望受人特别关注，而又无相应成就

坚信他关注的问题是世上独有的，只能被某些特殊的人物了解

对无限的成功、权力、荣誉、美丽或理想爱情有非分的幻想

认为自己应享有他人没有的特权

渴望持久的被关注和赞美

缺乏同情心

有很强的嫉妒心，或认为别人嫉妒自己

张先生，男，35岁，已婚，人际关系不良来诊。

张先生从小便被父母视为掌上明珠，百般宠爱，既不做家务，也不承担家庭责任；家庭中的一切活动都以张先生的好恶为转移，例如，为了让张先生能学习艺术，全家人节衣缩食十多年。从小学到大学，张先生学业优秀，一帆风顺。

婚前，一表人才的张先生自命不凡，孤芳自赏，目空一切，既看不起同学也看不起邻居，是一位孤傲的“绅士”。婚后，其妻评价他是“一位聪明能干、衣冠整洁、目清眉秀的美男子，却不是一位称心的丈夫”。张先生自私、吝啬，只关心自己、不关心他人；他要求妻子承担一切的家务，要求家庭生活以他的好恶、情绪和心愿为中心；除了微薄的收入，他几乎为对婚姻做出任何的贡献；他从不承担任何家庭责任；他结婚的目的，不是要找一位相亲相爱的妻子，而是要找一位从各方面都能照顾他的“老妈子”。

在单位，同事们认为张先生以自我为中心、淡漠和势利。对此，张先生说：“我只考虑自己，不在乎别人对我的评价，我不知道怎样与同事们沟通和建立友情，也认为没有必要”。 自恋型与表演型的区别

二者的相同点：

希望得到他人的关注、好表现、情绪不稳和易变

二者的主要区别在于独立性

自恋型人格障碍倾向于独立:他们视自己为独立的,冷静的人;认为自己有许多与生俱来的不可剥夺的特权;认为自己可以不受社会规范和社会责任的约束;喜欢利用和掠夺别人

表演型人格障碍倾向于依赖:他们只有在得到他人的承认时,才能感受到自己的价值;他们的热情多于冷漠与自我中心；他们更多地是靠魅力取悦于别人而不会利用和掠夺他人;他们完全遵守社会规范