电力行业紧急救护工作规范(6)
A3.4.4 颅脑外伤时,病情可能复杂多变,应禁止给予饮食,并注意瞳孔、意识和生命体征的变化,速送医院诊治。
A3.4.5 对有严重休克或呼吸道有梗阻者,禁忌仓促搬动及远道转送。昏迷患者应侧卧或仰卧头侧,以防呕吐后误吸。
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A3.5 烧伤急救
A3.5.1 对电灼伤、火焰烧伤或高温气、水烫伤均应保持伤口清洁。伤员的衣服鞋袜用剪刀剪开后除去。伤口全部用清洁布片覆盖,防止污染。四肢烧伤时,先用清洁冷水冲洗,然后用清洁布片或消毒纱布覆盖送医院。
A3.5.2 强酸或碱灼伤应立即用大量清水彻底冲洗,并迅速将被侵蚀的衣物剪去。为防止酸、碱残留在
伤口内,冲洗时间一般不少于10min。
A3.5.3 未经医务人员同意,切忌在烧伤和灼伤创面敷擦任何东西和药物。 A3.5.4 送医院途中,可给伤员多次口服少量糖盐水。 A3.6 挤压伤急救处理
A3.6.1 挤压伤部位早期处理恰当与否直接关系到病程发展及其预后。 A3.6.2 应尽早搬除或松解挤压物,并尽快将伤员移至安全地带。
A3.6.3 有伤口时应包扎伤口,怀疑有骨折时或肢体肿胀时,予以夹板超关节固定。
A3.6.4 挤压伤伤员的患肢严禁抬高、按摩、热敷。 A3.7 冻伤急救处理
A3.7.1 冻伤使肌肉僵直,严重者深及骨骼,在救护转运过程中动作要轻柔,不要强使其肢体弯曲活动,以免加重损伤,应使用担架,将伤员平卧并抬至温暖室内救治。
A3.7.2 将伤员身上潮湿的衣服剪去后,用干燥柔软的衣物覆盖或将冻肢立即浸泡在40~42℃的温水中20~30min,至冻区组织软化,皮肤转红。对颜面部冻伤,可用42℃的温水浸湿毛巾,进行局部热敷。在无温水的条件下,急救者可先将冻肢立即置于自身或被救护者的温暖部位,严禁烤火,搓雪、冷水浸泡或用力捶打受伤部位。受冻时间超过24h者,不宜复温。
A3.7.3 全身冻伤者呼吸和心跳有时十分微弱,不应误认为死亡,应努力抢救。 A3.8 动物咬伤急救处理 A3.8.1 毒蛇咬伤处理方法如下:
a)咬伤后,不要惊慌、奔跑、饮酒,以免加速蛇毒在人体内扩散。 b)在咬伤后0.5~1h内处理完毕,防止毒素扩散。
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c)咬伤大多在四肢,应迅速从伤口上端向下方反复挤出毒液。可将伤肢固定,避免活动,以减少毒液的吸收。
d)为减少伤口的毒液,在现场可用大量清水冲洗伤口。
e)可就地取用草绳、手帕或布带等在伤口上方(近心端)2~3cm处扎紧,松紧度以通过一指尖为宜,每15~20h放松一次,以免肢体缺血坏死。 f)有蛇药时可先服用,再送往医院救治。 A3.8.2 犬咬伤处理方法如下:
a)犬咬伤后应立即用浓肥皂水冲洗伤口,同时用挤压法自上而下将残留伤口内的唾液挤出,然后再用碘酒涂伤口。
b)少量出血时,不要急于止血,也不要包扎或缝合伤口。
c)尽量设法查明该犬是否为“疯狗”,这对医院制订治疗计划有较大帮助。 A4 溺水急救
A4.1 发现有人溺水应设法迅速将其从水中救出,呼吸心跳停止者用心肺复苏技术坚持抢救,受过水中抢救训练者可在水中抢救。
A4.2 口对口人工呼吸因异物阻塞发生困难,且又无法用手指除去时,可用两手相叠,置于脐部稍上正中线上(远离剑突)迅速向上猛压数次,使异物退出,但也不可用力太大。
A4.3 在抢救溺水者时不应因“倒水”而延误抢救时间,更不应仅“倒水”而不用心肺复苏技术进行抢救。 A5 高温中暑急救处理
发现有高温中暑者时,应立即将中暑者从高温或日晒环境中转移到阴凉通风处休息。用冷水擦浴,湿毛巾覆盖身体,电扇吹风,或在头部置冰袋等方法降温,并及时给中暑者口服盐水。严重者送医院治疗。 A6 有害气体中毒急救
A6.1 怀疑可能存在有害气体时,应立即将人员撤离现场,转移到通风良好处休息。抢救人员应在做好自身防护(如现场毒物浓度很高应带防毒面具)后,才能执行施救任务,将中毒者转移到空气新鲜处。
A6.2 对已昏迷中毒者应保持气道通畅,解开领扣、裤带等束缚,注意保温或防暑,有条件时给予氧气吸入。呼吸心跳停止者,应立即进行心肺复苏,并联系医
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