电力行业紧急救护工作规范(2)

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4.10 每隔两年必须对上述人员进行一次重复培训。 5 资料档案管理

5.1 《紧急救护个案调查表》(见附录C)。按受伤伤员一人一张发放，由伤员所属基层单位填写，并由伤员所属基层单位汇总保存。

5.2 《紧急救护现场记录表》(见附录D)。按受伤伤员一人一张发放，由现场实施紧急救护的人员填写，并由伤员所属基层单位汇总保存。

5.3 资料档案化要求。资料档案按有关规定进行分类，建立目录，统一编号，专册登记。

附录A (标准的附录) 现场紧急救护操作方法

A1 基本要求

A1.1 紧急救护要争分夺秒，就地抢救，动作迅速、果断，方法正确、有效。 A1.2 要认真观察伤员全身情况，发现呼吸、心跳停止时，应立即在现场用心肺复苏法就地抢救，以支持呼吸和循环。

A1.3 在现场紧急救护的同时，应立即与急救中心或附近医院取得联系，请求给予进一步救治的指导与帮助。在医务人员未到达前，不应放弃现场抢救。不能仅根据伤员没有呼吸与脉搏就擅自判定伤员死亡，放弃抢救，更不能放弃现场急救而直送医院。触电伤员死亡诊断只能由医生作出。

A1.4 现场紧急救护时，应保护好现场并做好紧急救护现场记录(见附录D)，现场急救结束后，应将记录与小结移交企业主管部门存档。 A2 触电急救

A2.1 伤员脱离电源的处理

A2.1.1 触电急救首先要使触电者迅速脱离电源，越快越好，因为电流作用时间越长，对人体伤害就越重。

A2.1.2 脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关或其他断路设备断开，或设法将触电者与带电设备脱离。在脱离电源前，救护人员不得直接用手触及伤员，以免救护者同时触电。如触电者处于高处，应采取相应措施，防止该伤员脱离电源后自高处坠落形成复合伤。

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A2.1.3 触电者触及低压带电设备，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关，拔除电源插头等，或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者，也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开(切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯)，还可戴绝缘手套将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者。另外，救护人员可站在绝缘垫上或干木板上，为使触电者与导电体解脱，在操作时最好用一只手进行操作。

如果电流通过触电者入地，并且触电者紧握电线，可设法用干木板塞到其身下，与地隔离，也可用于木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线弄断。用钳子剪断电线最好要分相，一根一根地剪断，并尽可能站在绝缘物体或干木板上操作。 A2.1.4 触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速切断电源或用适合该电压等级的绝缘工具(戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒)解脱触电者。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。

A2.1.5 如果触电发生在架空线杆塔上，对低压带电线路，若能立即切断线路电源，应迅速切断电源，或者由救护人员迅速登杆，束好自己的安全皮带后，用带绝缘胶柄的钢丝钳、干燥的不导电物体或绝缘物体将触电者拉离电源；对高压带电线路且不可能迅速切断电源开关的，可采用抛挂足够截面积的适当长度的金属短路线的方法，使电源开关跳闸。抛挂前，将短路线一端固定在铁塔或接地引下线上，另一端系重物，在抛掷短路线时，应注意防止电弧伤人或断线危及人员安全。不论是在何级电压线路上触电，救护人员在使触电者脱离电源时要注意防止发生从高处坠落的可能和再次触及其他有电线路的可能。

A2.1.6 如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，要先确证线路是否无电。救护人员在未做好安全措施(如穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃以接近触电者)前，不得接近以断线点为中心的8～10m的范围内，防止跨步电压伤人。救护人员将触电者脱离带电导线后，应迅速将其带至8～10m以外再开始心肺复苏急救。只有在确认线路已经无电时，才可在触电者离开触电导线后，立即就地进行急救。 A2.1.7 救护触电伤员切除电源时，有时会同时使照明失电，因此应考虑事故照明、应急灯等临时照明。新的照明要符合使用场所的防火、防爆要求，但不能因此延误切除电源和进行急救。 A2.2 伤员脱离电源后的处理

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A2.2.1 对神志清醒的触电伤员，应将其就地躺平，严密观察呼吸、脉搏等生命指标，暂时不要让其站立或走动。

A2.2.2 对神志不清的触电伤员，应将其就地仰面躺平，且确保气道通畅，并用5s时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员是否丧失意识。禁止摇动伤员头部呼叫伤员。

A2.2.3 对需要进行心肺复苏的伤员，在将其脱离电源后，应立即就地迅速进行有效心肺复苏抢救。

A2.2.4 呼吸、心跳情况的判定：触电伤员如意识丧失，应在l0s内用看、听、试的方法，判定伤员呼吸心跳情况，见图A1。

a)看。看伤员的胸部、上腹部有无呼吸起伏动作。 b)听。用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音。

c)试。试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动若采用看、听、试方法发现伤员既无呼吸又无颈动脉搏动，可判定伤员呼吸心跳停止。

图A1 判定呼吸、心跳情况的看、听、试方法 A2.3 心肺复苏技术 (Cardio Pulmonary Resuscitation，CPR)

A2.3.1 触电伤员呼吸、心跳均停止时，应立即按心肺复苏技术支持生命的地抢救，包括：

a)通畅气道； b)人工呼吸； c)胸外心脏按压 A2.3.2 通畅气道。

a)触电伤员呼吸停止，重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入，取

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出异物。操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。

b)通畅气道可采用仰头抬颏法，见图A2。用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下颌骨向上抬起(对颈部有损伤的患者不适用)，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可通畅。严禁用枕头或其他物品垫在伤员头下，这样会使头部抬高前倾，加重气道阻塞，且使胸外按压时流向脑部的血流减少，甚至消失。

A2.3.3 口对口 (鼻)人工呼吸(见图A3)、隔式人工呼吸及“S”形口咽吹气管人工呼吸。

a)在保持伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额上的手捏住伤员鼻翼，救护人员探吸气后，与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次1～1.5s，在两次吹气后，试测颈动脉仍无搏动，即可判断心跳已停止，此时要立即同时进行胸外按压，如有脉搏而无呼吸，则以每分钟12次的速度进行人工呼吸。 …… 此处隐藏：1029字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……