上海爱之家儿童康复中心GMFM粗大运动评定量表(4)

位置：四点位。4-6级标准尺寸(18厘米高)的台阶，也可以从站立位开始。

方法：指导孩子向上爬，孩子可通过示范或进一步用玩具来引发。检查者应该在孩子后面从减少摔下受伤的可能。向上移动时孩子向后坐下是不可以的。双手臂和腿必须达到第四级才能得3分。

47．四点位：用手和膝/脚退着爬下四级台阶 0没有退着爬下台阶的迹象 1退着爬下1级 2退着爬下2-3级 3完成

位置：孩子取四点位，放在4-4级楼梯的顶端

方法：指导孩子一步一格向下爬，采用腹爬和四点爬的方式均可。

48．坐垫子上：先使用上肢帮助孩子成高跪位，然后不用上肢支撑保持10秒 0当被放置在高跪位时，孩子不能抓着凳子维持该姿势

1当被放置在高跪位时，孩子能抓着凳子维持10秒(开始位置：把孩子放置在高跪位抓住凳子)

2孩子抓着凳子成高跪位并维持10秒(开始位置：坐于垫子，前面放凳子) 3完成(从垫子上的任何坐姿开始) 位置：各级评分的开始位置不相同

方法：需要先做几次测试来了解孩子是否能够从坐位到高跪以及是否需要使用凳子。指导孩子通过手臂协助来完成高跪位。在凳子上放置玩具有助于达到测试要求的时间。臀部与小腿或垫子相接触是不标准的。

49．高跪位：先使用上肢帮助成右膝半跪位，然后不用上肢支撑保持10秒 0当被放置在半跪位置,孩子不能抓着凳子维持该姿势

1当被放置在半跪位置，孩子能抓着凳子维持10秒(开始位置：把孩子放置在左膝半跪位并抓住凳子)

2孩子抓着凳子成半跪位置，并维持10秒(开始位置：跪于垫子，前面放置凳子) 3 完成(开始位置：在垫子上成高跪位) 位置：各级评分的开始位置均不相同。

方法：需要先做几次测试来了解孩子是否能够从高跪位到右膝半跪以及是否需要使用凳子。

半跪是指重量位于一个膝和对面的脚上、当臀部接触小腿或垫子是不标准。 50．高跪位：先使用上肢帮助成左膝半跪位，然后不用上肢支撑保持10秒 0当被放置在半跪位置,孩子不能抓着凳子维持该姿势

1当被放置在半跪位置,孩子能抓着凳子维持10秒(开始位置：把孩子放置在左膝半跪位并抓住凳子)

2孩子抓着凳子成半跪位置，并维持10秒(开始位置：跪于垫子，前面放置凳子) 3完成(开始位置：在垫子上成高跪位) 位置、方法同49

51．高跪位：不用上肢支撑向前跪走10步 0没有跪着向前走的迹象

1需两手拉着向前跪走10步(可以使用本测试中任何器械用来抓握，如小凳子或者平行杆，但不可以拉着人跪走)

2需单手拉着向前跪走10步 3完成

位置：令孩子跪在垫子上

方法：指导孩子用膝盖向前至少走10步、向前一步是指一条腿从离开地板到与之接触的整个运动

D.站立位

52．地面：抓着大凳子拉自己站起 0不能 1完成10% 2完成10-90% 3完成

位置：孩子位于大凳子前的垫子上，可以是除了站立以外的任何姿势。

方法：指导孩子拉着凳子自己站起来。可以使用示范、言语鼓励、玩具诱导等方法。主要测试孩子拉着站起来的能力而不是站的质量。

53．站立：不用上肢支持保持3秒 0不能抓着凳子等维持站立

1两手抓着，维持站立位3秒(可以前臂靠器械或部分躯体碰到器械) 2一手抓着，维持站立位3秒(除了单手以外躯体任何部分不能碰到器械) 3完成

位置：孩子舒适地站立在地板上(不同姿势开始)

方法：指导孩子脱离任何支撑保持站立，手臂放开达3秒即可得3分 54．站立：单手抓住大凳子，抬起右脚，保持3秒 0右脚没有抬起的迹象

1两手支持，抬起右脚小于3秒(开始位置：两手拉着凳子) 2两手支持，抬起右脚达秒(开始位置：两手拉着凳子) 3完成

位置：孩子位于凳子的旁边，站在地上而不是垫子上，拉着大凳子。面对凳子(不同姿势开始)

方法：孩子是否开始时能用一只手或两只手抓住凳子、抬起的腿必须完全靠近地板。孩子也可以通过站在一件玩具上也可穿裤子使其抬腿。前臂可以靠器械。

55．站立：单手抓住大凳子，抬起左脚，保持3秒 0右脚没有抬起的迹象

1两手支持，抬起右脚小于3秒(开始位置：两手拉着凳子) 2两手支持，抬起右脚达秒(开始位置：两手拉着凳子)

3完成

位置、方法同54

56．站立：不用上肢支持保持20秒 0手臂不支撑时不能保持站立 1手臂不支撑，维持站立位小于3秒 2手臂不支撑，维持站立位3-19秒 3完成

位置：孩子舒适地站立在地板上而不是垫子上，可以有支持或没有支持。

方法：此题主要观察孩子站立的时间。孩子可以调节他们的姿势。但不可以向任何方向跨步，可以使用言语鼓励或玩具诱导的方法使孩子维持站立位。

57．站立：抬起左脚，不用上肢支持保持10秒 0手臂不支撑时不抬左脚 1手臂不支撑，抬左脚小于3秒 2手臂不支撑，抬左脚3-9秒 3完成

位置：孩子站立在地板上，手臂不支撑

方法：指导孩子抬起左脚离开地面，用右腿站立保持10秒。可以使用垫子以减少摔伤的可能，但是这样会增加此项测试的难度。

58．站立：抬起右脚，不用上肢支持保持10秒 0手臂不支撑时不抬右脚 1手臂不支撑，抬右脚小于3秒 2手臂不支撑，抬右脚3-9秒 3完成

位置、方法同57

59．坐在小凳子上：不用上肢帮助站起 0没有站起的迹象 1开始有站起的动作

2上肢支持在凳子上站起来(达到站立位时手要放开) 3完成(在姿势转换过程中不能有手/臂的帮助)

位置：孩子坐在小凳子上、小凳子高度合适、孩子坐着时、脚可以平放在地板上，膝盖屈曲90度。

方法：此题主要观察孩子站立的时间，孩子可以调节他们的姿势。但不可以向任何方向跨步，可以使用言语鼓励或玩具诱导的方法使孩子维持站立位。

60．高跪位：通过右侧半跪位站起，不用上肢帮助 0没有站起的迹象 1开始有站起的动作

2上肢支持手下站起来(可以不使用半跪位)

3完成(手臂不能放在垫子或身体上进行协助，在从高跪到站立的转换过程中必须使用半跪位)

位置：使孩子舒适地跪于垫子上，手臂不承重。

方法：指导孩子从高跪位成站位，不用任何外来支撑如家具或地板。可能需要示范。可以通过几次预试观察孩子是否需要使用半跪位。

61．高跪位:通过左侧半跪位站起,不用上肢帮助 0没有站的迹象 1开始有站的动作

2上肢支持下站起来(可以不使用半跪位)

3完成(手臂不能放在垫子或身体上进行协助,在从高跪到站立的转换过程中必须使用半跪位)

位置、方法同60

62．站立位:有控制地降低身体坐到地面,不用上肢的帮助 0拉着器械不能降低身体到地面

1能够降低身体到地面,但是有撞击(中途失去控制)

2在手臂帮助下或者拉着器械降低身体坐到地面(手臂可以用来维持平衡或者撑起在地面或身体上)

3完成(运动有规律,有方向性)

位置：孩子舒适地站在地板上或者垫子上，孩子必须能够在手臂不支撑情况下站立。 方法：指导孩子降低身体坐到地板上，可以包括任何坐的姿势。可能需要几次预测来判断孩子是否需要手臂的帮助或者抓着器械。坐下后可以抓住任何器械。

63．站立位：成蹲位，不用上肢帮助 0没有蹲的迹象

1开始有蹲的动作(可以依靠手臂或器械帮助)

2在手臂帮助下或者拉着东西蹲(手臂可以用来维持平衡或者撑在地面或身体上) 3完成

位置：站立在地板上或者垫子上。孩子必须能够在手臂不支撑情况下站立

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