妇产科学习题库(9)

。

5．肌瘤位于宫体侧壁向宫旁生长，突入 称阔韧带肌瘤。 6．粘膜下肌瘤约占肌瘤总数的 。

7．肌瘤周围子宫肌层受压形成 ，手术时 剥出。 选择题

1.子宫肌瘤最多见于哪组年龄段： A. 20岁以下 B. 25岁以下 C. 30岁以下 D. 30-50岁 E. 50岁以上

2．关于子宫肌瘤的病因，下列说法正确的是：

A．确切病因已经明了 B．与女性激素无关

C．合并妊娠时肌瘤生长减慢 D．肌瘤组织中雌激素受体含量较高 E．神经中枢活动对肌瘤发病无影响 3．根据肌瘤与子宫肌壁的关系，子宫肌瘤可分为：

A．宫体肌瘤与宫颈肌瘤 B．游离性肌瘤与阔韧带肌瘤 C．宫体肌瘤与游离性肌瘤 D.肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤与粘膜下肌瘤

E．有蒂肌瘤与无蒂肌瘤

4．有关子宫肌瘤的病理哪项不正确： A．肌瘤与周围肌组织有明显界限 B．肌瘤只有假包膜，手术时不易剥出 C．肌瘤越大，血管越多

D．肌瘤颜色与硬度因纤维组织多少而变化

E．镜检肌瘤由平滑肌纤维相互交叉组成

5．子宫肌瘤的症状与下列哪项关系最密切： A．肌瘤大小

B．肌瘤数目 C．肌瘤类型 D．肌瘤生长部位 E．肌瘤有无玻璃样变性

6．浆膜下肌瘤最常见的症状是： A．痛经 B。月经量过多 C．白带增多 D．继发性贫血 E．下腹部包块

7．有关粘膜下肌瘤说法错误的是： A．常表现为月经量过多

B．肌瘤多为单个，仅为粘膜层覆盖 C．常发生蒂扭转引起急性腹痛 D．悬吊于阴道内的肌瘤感染坏死可引起阴道排液

E．子宫多为均匀增大，外形无明显改变

8．下列哪项与不孕症关系不大： A．子宫内膜异位症 B．子宫粘膜下肌瘤 C．宫颈糜烂 D. PCOS E．生殖器结核

9．某妇，50岁，患有子宫肌瘤，宫体如孕2＋个月大小，子宫颈肥大，易出血，需排除下列哪种疾病： A．宫颈癌 B．子宫内膜癌 C．绒癌 D．子宫内膜炎 E．盆腔炎块

10．关于子宫肌瘤的治疗说法正确的是：

A．月经量多，肌瘤不小者可用雌激素 B. 1年内子宫肌瘤由孕6周大小增至孕12周大小，应定期随访C．绝经期子宫如孕10周大小，不必再检查 D．肌瘤一旦发生红色变，应立即手术治疗

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E．子宫大于3个月妊娠子宫大小，需手术治疗 四、简述题

1．简述子宫肌瘤的发生与女性激素有关的征象有哪些。

2．简述子宫肌瘤红色变性的处理原则。

3．简述子宫肌瘤的手术指征。 参考答案 名词解释

1．游离性子宫肌瘤：带蒂的浆膜下子宫肌瘤若蒂部扭转而断裂，肌瘤脱落至腹腔或盆腔，形成游离性肌瘤。 2．多发性子宫肌瘤：子宫肌瘤常为多个，肌壁间、浆膜下或粘膜下等各种类型的肌瘤可发生在同一子宫，称多发性子宫肌瘤。

3．子宫肌瘤玻璃样变：最多见，肌瘤部分组织水肿变软，剖面 漩涡状结构消失，被均匀的透明样物质取代，色苍白。镜下见病变区域肌细胞消失，为均匀粉红色无结构区，与无变性区边界明显。

4．子宫肌瘤红色变性：多见于妊娠期或产褥期，为一种特殊类型的坏死，发生原因不明。肌瘤体积迅速改变，发生血管破裂，出血弥散于组织内。患者主诉急性腹痛，发热，检查肌瘤迅速增大等。肌瘤剖面呈暗红色，如半熟烤牛肉，腥臭，质软，漩涡结构消失。镜下见假包膜内大静脉及瘤体内小静脉有栓塞，并有溶血，肌细胞减少，有较多脂肪小球沉积。 填空题 1．生育最常见 2．女性激素

3．宫体肌瘤 宫颈肌瘤

4．肌壁间肌瘤 浆膜下肌瘤 粘膜下肌瘤

5．阔韧带两叶之间

6.10％~15％ 7．假包膜 容易 选择题

l. D 2. D 3. D 4. B 5. D 6. E 7. C 8. C 9. A 10. E 简答题

1．①发病年龄一般为30~50岁； ②绝经后肌瘤停止生长，甚至萎缩，消失；

③妊娠期肌瘤生长加快；

④使用外源性雌激素，肌瘤增长。 2．子宫肌瘤发生红色变性时，一般可采取保守疗法，包括休息、镇静、止痛、抗感染，保胎等对症支持处理，必要时可行手术 3．手术指征：

①肌瘤大小为2.5个月妊娠子宫大小；

②症状明显导致继发贫血； ③压迫症状；

④短期生长快疑有恶变；

⑤特殊部位肌瘤如粘膜下、宫颈、阔韧带内肌瘤；

⑥影响生育（如造成早产，不孕等）； ⑦浆膜下肌瘤不能与卵巢肿瘤相鉴别；

⑧浆膜下肌瘤蒂扭转

第二节 子宫内膜癌 名词解释

1.局限性子宫内膜癌： 2.鳞腺癌： 3.分段诊刮： 填空题

1.子宫内膜癌大多数为 癌，为女性生殖道三大常见肿瘤之一，占女性生殖道恶性肿瘤的 ，近年来

有 趋势。

2.子宫内膜癌的发生与长期 激素的刺激有关。 3.子宫内膜增生过长可分为 、 与 。

4.子宫内膜癌病变多见于

，

以 附近居多。 5.绝经后延妇女发生子宫内膜癌的危险性增加 倍。 选择题

1.关于子宫内膜癌，哪个说法是错误的：

A.又称子宫体癌，为女性生殖道常见恶性肿瘤之一

B.多发生于绝经后妇女

C.多发生于肥胖、高血压、早婚、多产妇女

D.可能与雌激素长期持续刺激有关 E.绝大多数为腺癌

2.下列哪个因素与子宫内膜癌的发生无关： A.卵巢早衰 B.糖尿病

C.多囊卵巢综合征 D.子宫内膜增生过长 E.家族肿瘤史

3.子宫内膜癌癌前病变一般是指： A.内膜增生期 B.内膜分泌期 C.内膜萎缩型 D.腺囊型增生过长 E.不典型增生过长

4.子宫内膜癌组织学分型不包括： A.内膜样腺癌 B.鳞腺癌 C.颗粒细胞癌 D.透明细胞癌 E.浆液性腺癌

5.子宫内膜癌II期时，有价值的诊断

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方法是：

A.阴道刮片细胞学检查 B.穹窿脱落细胞检查 C.诊断性刮宫术 D.分段诊刮术 E.宫腔冲洗液涂片

6.关于子宫内膜癌临床分期，下列哪项正确：

A.限于宫体，宫腔长度为7. 5cm为Ⅰb期B。

B.延伸至子宫外，未超出盆腔为II期 C.原位癌为0期

D.侵及子宫颈管，应诊断为子宫内膜癌合并宫颈癌

E.癌侵及盆腔以外为Ⅲ期

7.子宫内膜癌转移的说法不正确的是：

A.可广泛种植在盆腔腹膜及大网膜 B.淋巴转移为主要转移途径

C.淋巴转移途径与癌灶生长部位有关 D.癌组织分化不良时易发生转移 E.早期血行转移较多见

8.子宫内膜癌中预后较好，恶性程度较低的是下列哪种： A.透明细胞癌 B.内膜样腺癌 C.腺角化癌 D.鳞腺癌 E.浆液性腺癌

9.某妇，58岁，绝经7年，不规则阴道流血及不定时下腹部疼痛伴脓性分泌物而就诊，妇查：宫颈光，子宫稍大，附件（一），最可能的诊断是： A.子宫肌瘤

B.子宫内膜癌合并宫腔积脓 C.功能失调性子宫出血 D.卵巢囊肿 E.子宫颈癌

10.某妇，53岁，孕1产1，身高155cm,体重82kg，现正以每日50U胰岛素治

疗，因“月经失调1年”而就诊，诉经量时多时少，周期缩短且时有血性白带，妇查：宫颈轻糜，宫体稍大，形态正常，双附件（一），下述诊疗措施中，哪项最恰当： A.口服中药调经 B.行人工周期疗法 C.宫腔镜检查 D.分段诊刮术＋病检 E.宫颈活检 简答题