妇产科学习题库(2)

6~8

32~34

30

％

~45 % 1500

4．母体血清经胎膜进人羊膜腔的透析

4

液 尚未角化的胎儿皮肤漏出 胎儿尿液

5. 心脏向左、向上、向前移位、心尖左移1 cm 心浊音界稍扩大 多数孕妇心尖区可闻及Ⅰ~Ⅱ级柔和收缩期吹风样杂音 心脏容量增加约10％ 心率每分钟约增加10~15次 ECG出现电轴左偏 单项选择题 1.

D 2.C 3.D 4.B 5.A 6. B 7. D 8. A 9. D 10. A 简述题

1．母体与胎儿之间，因存在氧分压差，氧气以简单扩散方式进行交换。母体子宫动脉血氧分压（PaO2）为95~l00mmHg,绒毛间隙的血PaO2为40~50mmHg,而胎：儿脐动脉血PaO2于交换前为20mmHg，经绒毛与绒毛间隙的母血进行交换后，胎儿脐静脉血氧分压为30mmHg。

母血PaO2受多种因素影响，如心功能不全、血红蛋白值低，肺功能不良，均可明显降低母血PaO2而不利于胎儿的氧气供应。

2．妊娠期，受孕激素影响，泌尿系统平滑肌张力降低，肾盂及输尿管轻度扩张，输尿管增粗及蠕动减弱，尿液缓慢，且右侧输尿管受右旋妊娠子宫压迫，加之输尿管有尿液逆流现象故孕妇易患急性肾盂肾炎，以右侧多见。 3.①具有LH及FSH的功能，维持月经黄体的寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体；②促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时也能促进孕酮的形成；③抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用，HCG可吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击；④与尿促性素合用能诱导排卵。

产前保健 名词解释 1．心动过速 2．早期减速 3．变异减速 4．无应激试验（NST) 5．高危妊娠 填空题

1．孕龄在临床上可从 和 ，推算，若既往月经周期紊乱或末次月经日期不

能

确

定

者

应

综

合 、 、 和 加以推算。 2．妊娠后期应注意胎动变化，若 或 应视为胎盘功能不良，胎儿有缺氧存在。 3．正常胎儿头皮血pH值在7. 25~7. 35之间若pH值在 提示胎儿可能轻度酸中毒，若pH 则胎儿有严重酸中毒存在。

4．目前对遗传性疾病及畸胎的防治原则

是 、 、 。 5

．

孕

期

监

护

包

括

对 和 。 单项选择题

1．了解胎儿宫内生长发育的情况可根据：

A．每天早晚自测胎动

B．宫高腹围及胎头双顶径测定 C．羊水L/S测定 D. NST或OCT E．羊膜镜检查

2．确定胎龄及估计胎儿发育最简便可靠的方法是： A．测宫高，腹围 B. B超

C．羊水测定胎儿成熟度 D．羊水泡沫功能监测 E．胎儿胎盘功能监测

3．初产妇，26岁，孕1产0，孕40周，因胎动减少人院，查宫底耻上34cm, LOA，先露头，固定，胎心132／分，无宫缩，入院后测24小时尿E3为6mg，应考虑为： A．脐带受压 B．过期妊娠 C．胎头人盆 D．胎头受压 E．胎盘功能不全

4．可在门诊了解胎儿储备功能，并可作为催产素激惹试验的筛选试验是： A．多普勒测胎心率 B．自测胎动 C. NST D. OCT E．尿E3测定

5．下述哪项提示胎盘功能低下： A. NST示有反应型

B．羊膜镜检查羊水为白色浊状 C. OCT试验阴性

D．孕妇血清催产素酶为每小时5mg/ dl,1周后为每小时2mg/dl

E. 12小时胎动12次

6．导致慢性胎儿窘迫的原因是： A．脐带绕颈 B．胎盘早剥 C．孕妇低血糖 D．胎盘功能不全

E．宫缩过强或持续时间过长 7．未足月妊高征患者，判断胎儿安危的最好方法是哪项：

A．羊膜腔穿刺取羊水测L/S比值 B．测羊水肌酐值 C. B超测胎儿大小 D．尿雌三醇水平 E．缩产素激惹试验

5

8．羊水甲胎蛋白（AFP）测定，最适宜于诊断下述哪种疾病： A．脑积水 B．先天愚型 C．小脑发育迟缓 D. 癫痫

E．开放性神经管缺损

9．检查胎儿成熟度，下列哪种方法合适：

A．缩宫素激惹试验 B．测定孕妇尿中雌三醇值 C．测羊水肌配

D. 测羊水中甲胎蛋白值 E．测孕妇血中HPL值

10．初产妇，现妊娠41十周，主诉胎动少两天人院，检查宫底剑突下2指，LOA，先露已固定，胎心158／分，尚规则，无宫缩，下步正确处理为： A. B超 B．破膜引产 C．急诊剖宫产 D．催产素点滴引产 E．胎心监护（NST） 简述题

国际上对围生期的规定有4种，简述我国所采用的围生期概念。 参考答案 名词解释

1．心动过速：胎心率每分钟心搏次数若持续＞160次，历时10分钟为心动过速。

2．早期减速：发生与子宫收缩几乎同时开始，子宫收缩后即恢复正常，下降幅度＜50／分钟，时间短，恢复快，早期减速一般认为宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少（一般无伤害性）的表现，不受体位或吸氧而改变。 3．变异减速：宫缩开始后胎心率不一定减慢。减速与宫缩关系并不是恒定的。出现后下降迅速，下降幅度大（>70