妇产科学习题库(4)

D．平时月经规律，停经达到或超过42周

E．妊娠达到或超过43周

8．下列哪项不是过期妊娠剖宫产指征：

A．产程长，胎先露下降不满意 B. NST反应型 C．引产失败 D．巨大儿 E．头盆不称 简述题

1．先兆流产的处理。 2．简述早产的治疗原则。 3．简述早产临产的诊断。

4．简述过期妊娠时选用剖宫产指征有叨Q些。 参考答案 名词解释

1．流产已不可避免，由先兆流产发展而来，阴道流血增多，腹痛加重或破膜，妇查宫口开，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符。

2．早产 妊娠满28周至不满37足周

间分娩者。

3．早产儿 妊娠满28周至不满37足周间娩出的新生儿，出生体重为1 000~2 449g，各器官发育尚未成熟 4．过期妊娠：凡平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周尚未临产称过期妊娠 填空题

1．早期流产 晚期流产 2．孕妇 胎儿 胎盘 3. 1000 300 4. 10 10 50％ 5．预产期 单项选择题

1. B 2. C 3. B 4. D 5. A 6. B 7. D 8. B 简述题

1．卧床休息，禁忌性生活；黄体酮20mg,1次／天肌注；维生素E及小剂量甲状腺粉（适用于甲低者）；安定情绪，增强信心。治疗2周，症状无缓解或反而加重者，提示可能胚胎发育异常，进行B超检查及HCG测定，决定胚胎状况，给予相应处理，包括终止妊娠。

2．若胎儿存活，无胎儿窘迫、胎膜未破，应尽力抑制宫缩，尽可能使妊娠继续维持。若胎膜已破，早产已不可避免时，应尽力设法提高早产儿的存活率。

3．宫缩较规律，间隔5~6分钟，持续30秒以上，伴以宫颈管消退≥75％以及宫口扩张2cm以上。

4．剖宫产指征有：①引产失败；②产程长，胎先露部下降不满意；③产程中出现胎儿窘迫现象；①头盆不称；⑤巨大儿：⑥臀先露伴骨盆轻度狭窄；⑦高龄初产妇；⑧破膜后羊水少、粘稠、粪染。

8

妊娠期高血压疾病 名词解释 1．子痫 2．凹陷性水肿 3．翻身试验 4．基础血压 5．隐性水肿 填空题

1．妊高征的基本病理生理变化为 。 2

．

妊

高

征

治

疗

原

则 、 、 、 、 。

3．水肿“＋”是指 。 4.

HELP

综

合

征

指： 、 、 。

5．监测硫酸镁中毒与否的指标为 、 、 、 。 单项选择题

1．妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化为：

A．全身小动脉痉挛 B．过度水钠储留 C．血液浓缩

D.凝血功能障碍，慢性DIC E．患者血管紧张素II (AT II）敏感性增高

2．下例何项不属重度妊娠期高血压疾病的生化变化： A．二氧化碳结合力降低 B，尿素氮升高 C．碱性磷酸酶升高 D．血浆蛋白低 E．血钾低

3．关于妊娠期高血压疾病的分类，下述哪项是错误的： A．分轻、重度

B．轻度，没有蛋白尿

C．中度血压＜21. 31/14. 7kPa(160/110mmHg)，尿蛋白＋ D．重度血压≥21. 3/14. 7kPa (160/110mmHg)，尿蛋白＋＋～＋＋＋ E．重度不一定有蛋白尿

4．对于妊娠期高血压疾病患者来说，下列哪项指标并不一定显示病情的严重程度： A．高血压 B．尿蛋白 C．水肿

D．眼底动脉痉挛 E．肝肾功能损害

5．下述哪项内容与妊娠期高血压疾病无关： A．前置胎盘

B．胎儿宫内发育迟缓( IUGR) C．胎盘早剥 D. DIC E．羊水过多

6．下列哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症： A．胎盘早剥 B．脑出血 C．子宫破裂 D. DIC E．肾功能衰竭

7．关于HELLP综合征，下列哪项描述是错误的： A．有溶血发生 B．肝酶升高 C．血小板减少

D．常与子痫，先兆子痫并存 E．常与特发性血小板减少性紫癜并存 8．关于硫酸镁的应用，下列哪项是错误的：

A．能较好地预防控制子痫的发作 B. 24小时用量不得超过10g C．尿量＜25m1/小时，呼吸不足16次

／分时停用

D．发现中毒现象，用葡萄糖酸钙缓慢推注

E．膝反射消失时禁用

9．某妇，孕32周，近1周来水肿加剧，尿量减少，不能平卧，并有头痛，查

血

压

24.0/16.

0kPa

( 180/120mmHg )，尿蛋白（＋），心率140／分，呼吸24／分，水肿，有腹水征，胎心、胎位正常，此时不宜采用下列何种治疗： A．降压 B．解痉 C．扩容 D．镇静 E．利尿

10．对妊娠期高血压疾病子痫前期重度的治疗，下列哪项是错误的： A．治疗方法首先考虑解痉 B．脑水肿患者可选用甘露醇 C．心衰患者可选用西地兰并配合使用速尿

D．肾功能衰竭时可用速尿或甘露醇 E．肺水肿患者可用甘露醇或山梨醇 简述题

1．硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用，并阐述其作用机制。

2．简述硫酸镁在用于妊高征治疗的用药方法、注意事项及解救措施。 3．简述妊高征扩容指征。

4．简述妊高征对母儿有哪些不良影响 参考答案 名词解释

1．子痫：在先兆子痫基础上进而有抽搐发作或伴昏迷，称为子痈。 2．凹陷性水肿：体内积液过多，出现临床可见的水肿，多由脚踝部开始渐延至全身，按之凹陷，称凹陷性水肿。 3．翻转试验：孕妇左侧卧位测血压，待舒张压稳定后，翻身仰卧5分钟再

9

测血压，若仰卧位舒张压较左侧卧位≥2. 7kPa(20mmHg）为阳性，提示孕妇有发生妊高征的倾向。

4．基础血压：孕妇在未孕前或妊娠20周前测的血压称基础血压。 5. 隐性水肿：体重异常增加，每周超过0. 5kg，但并未出现临床可见的水肿。 填空题

1．全身小动脉痉挛

2．解痉 降压 镇静 合理扩容及利尿 适时终止妊娠 3. 躁部及小腿有明显凹陷性水肿，经休息后不消退者

4．溶血 肝酶升高 血小板减少

5．膝反射存在 呼吸≥16／分钟 尿量600m1/24小时或尿量≥25ml／小时 单项选择题

1. A 2. E 3. B 4. C

5.

A 6.C 7.E 8.B 9.C 10.E 简述题

1．硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用，镁离子能抑制运动神经末梢对乙酞胆碱的释放，阻断神经和肌肉间的传导，从而使骨骼肌松弛，故能有效地预防和控制子痫发作；镁离子可使血管内皮合成PGI增多，血管扩张痉挛解除，血压下降；镁依赖的ATP酶恢复功能，有利于钠泵的运转，达到消除脑水肿，降低中枢神经细胞兴奋性，制止抽搐的目的。

2．硫酸镁可采用肌内注射或静脉给药。肌内注射：25％硫酸镁20ml十2％普鲁卡因2ml，深部臀肌注射，每6小时1次。缺点是血中浓度不稳定，并有局部疼痛。静脉给药：首次负荷

剂量用25％硫酸镁10m1+ 25%葡萄糖液l0ml中，缓慢静脉注人（不少于5分钟），继以25％硫酸镁60ml溶于10%葡萄糖液1000m1中作静脉滴注，滴注速度以每小时1g为宜，最快不超过2g，每日用量15~20g，

用硫酸镁需定时检查膝反射，膝反射必须存在，呼吸每分钟不少于16次，尿量每24小时不少于600ml，每小时不少于25ml，当出现镁中毒时立即静脉注射10%葡萄糖酸钙l0ml，呼吸抑制可用纳洛酮解救。

3．扩容指征是血液浓缩，具体指标为红细胞比容≥0. 35，全血粘度比值≥3.6，血浆粘度比值≥1. 6及尿比重＞1. 020等。

4．对孕产妇的影响妊高征特别是妊 …… 此处隐藏：2767字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……