妇产科学习题库(10)

4.卵巢恶性肿瘤患者症状的轻重决定于 、 、 。 5.

常

见

的

肿

瘤

标

志

物 、 、 、 。 6.卵巢肿瘤常见的并发症 、 、 、 。 7.卵巢恶性肿瘤的治疗原则 。 选择题

1.目前妇科恶性肿瘤中对妇女生命威胁最大的是： A.外阴癌 B.子宫颈癌 C.卵巢癌 D.子宫内膜癌 E.输卵管癌

2.全身哪个部位的肿瘤类型最多： A. 肾 B. 肺 C. 肝 D. 卵巢 E. 子宫

3.下列哪项不属于卵巢上皮交界性肿瘤的特点：

A.上皮细胞增生活跃 B.上皮细胞核异型 C.有间质浸润 D.生长缓慢 E.转移率低

4.关于卵巢浆液性囊腺瘤哪项错误：

A.单侧多见 B.球形、表面光滑

C.囊内充满浑浊，血性液体 D.分单纯性和乳头状两型 E.间质内可见砂粒体

5.关于浆液性囊腺癌哪项正确： A.多为双侧

B.囊性，表面凹凸不平 C.单层，囊液浑浊

D.囊壁上皮增生，一般在2~3层内 E.5年生存率为40％~50% 6.皮样囊肿的叙述哪项错误： A.是最常见的卵巢生殖细胞肿瘤 B.多见于青少年 C.单侧多见

D.肿瘤可含外、中、内三胚层组织 E.不会恶变

7.下列哪项为颗粒细胞瘤的镜下特点：

A.间质有砂粒体 B.形成内胚窦样结构 C.含有Call-Exner小体 D.含外、中、内三胚层组织 E.瘤细胞呈短梭形，排列呈漩涡状 8.关于颗粒细胞瘤哪项错误： A.是一种高度恶性肿瘤 B.好发年龄为45~55岁 C.肿瘤呈实性或部分囊性 D.能分泌雌激素

E.镜下颗粒细胞呈菊花样排列 9.卵巢纤维瘤的描述哪项错误： A.多见于中年妇女 B.单侧多见

C.可伴有腹水或胸水

D.手术切除肿瘤后，胸水、腹水不能消失

E.是一种良性卵巢肿瘤 10.关于库肯勃瘤哪项错误： A.主要由消化系统癌转移而来 B.多为双侧，中等大

C.镜下可见典型的印 戒细胞 D.预后好

E.卵巢多能保持原状，无粘连 简述题

1.简述内胚窦瘤的特点。

2.简述卵巢恶性肿瘤的淋巴转移途径。 参考答案 名词解释

1.临界恶性浆液性囊腺瘤：为中等大小，多为双侧，乳头状生长在囊内较少，多向囊外生长。镜下见乳头分支纤细而稠密，上皮复层不超过3层，细胞核轻度异型，核分裂相＜1/1HP无间质浸润。

2.腹膜粘液瘤：粘液性囊腺瘤偶可自行穿破，粘液性上皮种植在腹膜上继续生长并分泌粘液，在腹膜表面形成许多胶脏样粘液团块，外观极像卵巢癌转移，称腹膜粘液瘤，占粘液性囊腺瘤的2%~5%。瘤细胞呈良性，分泌旺盛，很少见细胞异型和核分裂，多限于腹膜表面生长，一般不浸润脏器实质。

3.皮样囊肿：即成熟畸胎瘤，属良性肿瘤，是最常见的卵巢肿瘤，占卵巢肿瘤的10%～20%，占生殖细胞肿瘤的85%~97%，占畸胎瘤的95％以上。发生于任何年龄，以20~40岁居多，多为单侧。中等大小，呈圆形或卵圆形，表面光滑，壁薄质韧。切面多为单房，腔内充满油脂和毛发，有时见牙齿和骨质。

4.高度特异性畸胎瘤：畸胎瘤多由多胚层组织构成，可含外、中、内胚层组织，偶见向单一胚层分化，称为高度特异性畸胎瘤，如卵巢甲状腺肿，分泌甲状腺激素，甚至引起甲亢。 5. Call-Exner小体：镜下见颗粒细胞环绕成小圆形囊腔，菊花样排列，

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即Call-Exner小体。囊内有嗜伊红液体。见于颗粒细胞瘤。

6. Meigs syndrome：梅格斯综合征。巢性索间质肿瘤的纤维瘤患者中，偶见伴有腹水或胸水，称为梅格斯综合征，腹水经淋巴或横幅至胸腔，右侧横隔淋巴丰富，故多见右侧胸水。手术切除肿瘤后，胸水、腹水自行消失。 7. Krukenbery tumor：库肯勃瘤。是一种特殊的卵巢转移性腺癌，原发部位在胃肠道，肿瘤为双侧性，中等大，多保持卵巢原状或呈肾形。一般无粘连，切面实性。胶质样，多伴腹水。镜下见典型的印戒细胞，能产生粘液，周围是结缔组织或粘液瘤性间质。预后极差。 填空题

1.遗传和家族因素 环境因素 内分泌因素

2.体腔上皮来源的肿瘤 性索间质肿瘤 生殖细胞肿瘤 转移性肿瘤 3.颗粒细胞-间质细胞肿瘤 支持细胞一间质细胞肿瘤 两性母细胞瘤

4.肿瘤的大小、位置、侵犯邻近器官的程度肿瘤的组织学类型有无并发症 5 .CA-125 AFP HCG性激素 6.蒂扭转 破裂 感染 恶变 7.手术为主，加用化疗、放疗的综合治疗 选择题

1.C 2. D 3. C 4. C 5. A 6. E 7. C 8. A 9. D 10. D 简答题

内胚窦瘤的特点：

1.其组织结构与大鼠胎盘的内胚窦十分相似而得名，其形态与人胚卵黄囊相似，又名卵黄囊瘤； 2.较罕见、恶性程度高；

3.生长迅速，易早期转移，预后差； 4.能产生AFP, AFP浓度与肿瘤消长相关，可作为诊断和治疗监护时的标志物；

5.多见于儿童和年轻妇女； ⑥多为单侧，肿瘤较大，圆形或卵圆形；

⑦切面部分囊性、质脆，有坏死区，也可见囊性或海绵样区，呈灰红或灰黄色，易破裂；

⑧镜下见疏松网状和内皮窦样结构，瘤细胞扁平、立方、柱状或多角形。 2.有3种方式：

①沿卵巢血管走行，夕卵巢淋巴管向上达腹主动脉旁淋巴结；

②从卵巢门淋巴管达骼内、骼外淋巴结，经骼总至腹主动脉旁淋巴结； ③沿圆韧带入骼外及腹股沟淋巴结。 妊娠滋养细胞疾病 名词解释 1.黄素化囊肿 2.侵蚀性葡萄胎

3.胎盘部位滋养细胞肿瘤 4.妊娠滋养细胞疾病 5.葡萄胎 6.持续性葡萄胎 选择题

1.关于部分性葡萄胎下列哪项是错误的：

A.停经后阴道流血 B.子宫小于停经月份多见 C.常出现黄素化囊肿 D.易与不全流产相混淆 E.较完全性葡萄胎少见

2.某妇，25岁，停经3个月不规则阴道流血1个月，查体：阴道排出血液中查见水泡状组织，子宫增大如孕5个月大小，最有可能的诊断： A.不全流产 B.葡萄胎

C.双胎妊娠流产 D.子宫肌瘤 E.子宫内膜癌

3.关于胎盘部位滋养细胞肿瘤下列哪项错误：

A.其病理形态及生物学行为与其他滋养细胞肿瘤有诸多不同 B.转移部位以肺部多见 C.偶见绒毛结构

D.瘤细胞产生低水平的HCG E.转移多发生在晚期

4.关于胎盘部位滋养细胞肿瘤下列哪项错误：

A.可继发于足月产、流产或葡萄胎后 B.先行妊娠是葡萄胎者易发生转移 C.5年生存率是80% D.核分裂率高则预后差 E.肿瘤病灶出现坏死少

5.下列不是绒癌化疗常用药物： A.5一FU B.甲氨蝶呤 C.环磷酰胺 D.泰素 E.顺铂

6.绒癌预后因素HCG (IU/L）测定为103~104应评分： A.1 B.2 C.3 D.4 E.5

7.按国内分期绒癌患者病变转移至阴道为： A.Ⅰ期 B.Ⅱa期 C.Ⅱb期 D.Ⅳa期 E.Ⅳ期

8.关于绒癌脑转移下列哪项错误： A.常继发于肺转移

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B.是绒癌致死的主要原因

C.当血清与脑脊液比率在20 : 1以上时应考虑脑转移

D. MRI主要用于诊断绒癌脑转移 E.可伴中枢系统症状

9.下列哪项是良性葡萄胎追踪的主要目的：

A.及早发现妊娠 B.及早发现恶变 C.指导避孕

D.了解盆腔恢复情况 E.了解腹痛情况

10.下列临床表现哪项与良性葡萄胎不符： A.阴道流血 B.痰中带血 C.贫血 D.妊高征 E.甲亢

11.下列哪项是葡萄胎排出后随访时不必要的： A.定期做妇科检查 …… 此处隐藏：1913字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……