江苏省开展城镇基本医疗保险部分重大疾病按病种收付费试点工作实(13)

可选择 医嘱 主要 护理 工作 病情变异记录 护士签名 □ 按病情需要调整电休克治疗频次（根据需要） 临时医嘱： □ 异常检查复查 □ 复查血常规?肝肾功能?血糖? 电解质?血脂 □ 心电图 □ 根据病情需要下达 □ 监测血药浓度 □ 抗抑郁药物 □ 抗精神病药物 □ 苯二氮卓类等药物 □ 观察一般情况，饮食?睡眠?排泄 □ 卫生等生活护理和基础护理 □ 巡视观察精神症状，安全护理防意外 □ 观察药物不良反应，防坠床?跌倒?噎食等意外 □ 正确执行医嘱，完成辅助检查项目 □ 必要时做好电休克治疗的护理 □ 病人及家属健康教育 □ 必要时进行护理记录 □ 无 □ 有，原因： 1. 2. 临时医嘱： □ 异常检查复查 □ 复查血常规?肝肾功能?血糖? 电解质?血脂等 □ 心电图 □ 根据病情需要下达 □ 监测血药浓度 □ 如部分缓解或无效，加MECT □ 采集血尿标本，安排辅助检查的复查 □ 巡视观察精神症状的缓解度及服药的依从性和药物不良反应，安全护理防意外 □ 一般情况观察，基础护理和生活护理 □ 正确执行医嘱 □ 鼓励参与文体?娱乐活动 □ 病人及家属健康教育 □ 必要时进行护理记录 □ 无 □ 有，原因： 1. 2. 医师 签名

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时间 主 要 诊 疗 工 作 住院第29–42天 □ 评估精神症状 □ 评估药物疗效和副反应 □ 根据病情调整治疗方案 □ 危险因素评估（第35?42天） □ 医患沟通，交待病情 □ 监测血常规?生化?心电图等检查 □ 评估药物的不良反应 长期医嘱： □ 精神病护理 □ 二级护理（根据病情调整护理级别） □ 饮食 □ 精神科监护 □ 行为观察与治疗 □ 心理治疗 □ 量表评估 □ 心境稳定剂使用 □ 对症治疗 □ 按病情需要调整电休克治疗频次 （根据需要） 临时医嘱： □ 异常检查复查 □ 复查血常规?肝肾功能?血糖? 电解质?血脂 □ 心电图 □ 根据病情需要下达 出院前一天（或出院日） □ 向患者及家属交待出院注意事项，出院后治疗及随访事项 □ 办理出院手续，出院 □ 精神症状评估向 出院医嘱： □ 出院带药 □ 预约门诊 重 点 医 嘱 可选择 □ 监测血药浓度 医嘱 — 47 —

主要 护理 □ 工作 □ □ □ 病情□ 变异1. 记录 2. 护士签名 医师签名 □ □ □ □ 巡视观察精神症状，安全护理防意外 督促日常生活及文娱活动的主动性 观察药物及电休克治疗的不良反应 正确执行医嘱，完成辅助检查及检 验的复查 与患者沟通交流，了解自知力恢复 情况 患者健康教育，提高社会适应能力 家属健康教育，出院后家属监护要点 必要时进行护理记录 无 □ 有，原因： □ □ □ □ □ 出院医嘱处理 出院带药服用指导 出院后注意事项及复诊等事宜的告知 出院护理记录 必要时进行护理记录 □ 无 □ 有，原因： 1. 2. 备注：患者如病情痊愈，可根据医生及家属意见提前出院，出院前医患沟通，做好随访工作。

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附件2

江苏省部分重大疾病收费标准（试行）

序号 病种 编码 700100013 项目名称 急性淋巴细胞白 血病 例 80000 指标危组，抗生素、血制品实行实际支付费用总额控制，总控费用标准为120000元/例 指中危组。抗生素、血制品实行实际支付费用总额控制，总控费用标准为120000元/例 项目内涵 收费除外 计价 项目内容 单位 等级 指导价格 三级医院 二级医院 说明 含床位费及陪护床费、检查儿童急性淋巴细抗生素、700100013-a 费、药费、治疗费、手术麻乙 胞白血病 血制品 醉费、特殊医用材料费等 1 儿童白含床位费及陪护床费、检查儿童急性淋巴细抗生素、血病 700100013-b 费、药费、治疗费、手术麻乙 胞白血病 血制品 醉费、特殊医用材料费等 700100014 例 130000 急性早幼粒细胞 白血病 含床位费及陪护床费、检查儿童急性早幼粒抗生素、700100014 费、药费、治疗费、手术麻乙 细胞白血病 血制品 醉费、特殊医用材料费等 700200011 房间隔缺损 含床位费及陪护床费、检查儿童先天性房间费、药费、治疗费、手术麻儿童先700200011-a 乙 隔缺损 醉费、材料费、血液及血液2 天性心制品、修补材料等 脏病 含床位费及陪护床费、检查费、药费、治疗费、手术麻700200012 室间隔缺损 醉费、材料费、血液及血液制品、修补材料等 例 80000 抗生素、血制品实行实际支付费用总额控制，总控费用标准为120000元/例 含外科手术和介入治疗。 例 27000 指0-14岁（含14周岁） — 49 — …… 此处隐藏：242字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……