民用航空招收飞行学生体格检查鉴定规范(6)

　　a)嗅觉良好：双鼻孔均能分别辨闻出酒精、汽油和醋;

　　b)嗅觉迟钝：一侧或两侧鼻孔不能完全辨闻出酒精、汽油或醋，但能辨闻出其中一至二种;

　　c)嗅觉丧失：一侧或两侧鼻孔均不能辨闻出酒精、汽油和醋。

附录B

(规范性附录)

辅助检查项目

　　B.1 辅助检查项目

　　包括：

　　a)血常规(血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数及分类、血小板计数);

　　b)尿常规(尿蛋白、尿糖、尿潜血、尿沉渣镜检);

　　c)乙型肝炎表面抗原、肝功(谷丙转氨酶，总胆红素);

　　d)胸部X线照片(正位);

　　e)腹部超声(肝、胆、胰、脾、双肾);

　　f)纯音听阈测定;

　　g)静息心电图;

　　h)脑电图(睁闭眼、过度换气);

　　i)梅毒螺旋体抗原血清学试验;

　　j)艾滋病病毒(HIV)抗体检测;

　　k)尿人绒毛膜促性腺激素试验(HCG)，(女性);

　　l)尿液毒品(试剂)胶体金法检测;

　　m)妇科超声(子宫、双侧附件)，(女性)。

　　体检医师可根据受检者身体状况和辅助检查结果提出复查或增加检查项目。

　　B.2 部分辅助检查的要求和结果判断

　　B.2.1血常规检查

　　如有以下情况应视为具有临床意义：

　　a)血红蛋白或血小板低于参考值下限;

　　b)血白细胞低于3.3×109/L(正常参考值范围为3.5〜9.5×109/L时)或低于3.8×109/L(正常参考值范围为4.0〜10.0×109/L时);

　　c)血小板计数高于参考值上限100×109/L。

　　B.2.2尿常规检查

　　如有以下情况应视为具有临床意义：

　　a)尿蛋白2+及以上;

　　b)尿蛋白+，尿常规和24小时尿蛋白定量复查结果为尿蛋白+或24小时尿蛋白定量超过参考值范围;

　　c)尿潜血2+及以上;

　　d)尿潜血+或+-，尿常规复查结果为尿潜血+或+-，且伴有镜检红细胞超标。

　　B.2.3肝功能检查

　　谷丙转氨酶大于参考值上限1.5倍者需排除肝脏疾病。排除肝脏病变且小于参考值上限2倍者可视为不具有临床意义。

　　B.2.4胸部X线检查

　　应做后前位的胸片，必要时可进行胸部透视检查。如有一侧肋膈角稍钝伴轻度幕状粘连、肺野有散在的钙化点或少许条索状纤维化影，可视为不具有临床意义。

　　B.2.5静息心电图检查

　　B.2.5.1静息心电图描记方法：应准确放置标准12导联电极，包括3个标准肢体导联(I、II、III)、3个加压肢体导联(aVR、aVL、aVF)和6个心前导联(V1〜V6)，每个导联至少描记3个完整的心动周期。标定标准电压为10mm/mv，走纸速度为25mm/s，并做标记。

　　B.2.5.2心率的测量：当遇到显著心律不整齐或心动过缓的心电图时，应连续测量13个以上波形之间或15秒以上的总长度，然后再将总长度的数值除以波形总数，计算得出心率的平均值。

　　B.2.5.3静息心电图有以下异常可视为无临床意义：

　　a)P-R间期小于0.12s，不伴有δ波及阵发性室上性心动过速史;

　　b)非病理性P-R间期小于等于0.30s的一度房室传导阻滞;

　　c)无器质性病变的右束支传导阻滞;

　　d)QRS时限小于0.12s的室内传导阻滞;

　　e)非病理性心电轴左偏大于等于-45°，或心电轴右偏大于等于+110°;

　　f)非病理性游走性心律;

　　g)非病理性偶发性早搏;

　　h)无器质性病变的左前分支传导阻滞。

　　B.2.6几种常见脑电图异常改变的判定

　　B.2.6.1脑电图的痫样放电是指脑电图中出现明确的棘波、尖波、棘-慢波、3Hz棘-慢波、2.5Hz以下的尖-慢波、多数性棘波、多棘-慢波等。

　　B.2.6.2脑电图的局灶性异常是指大脑皮层的任何区域出现的局灶性慢波、懒波或痫样放电等。

　　B.2.6.3脑电图中出现下列情况之一即为轻度异常：

　　a)α波频率范围超过2Hz，两侧频率不对称，8Hz波增多。两侧波幅差超过30%。生理反应不明显或不对称;

　　b)β波增多，波幅可达50μv〜100μv;

　　c)θ波增多，波幅可达50μv〜100μv，呈阵发出现;

　　d)δ波增多，呈散在出现;

　　e)出现少量散在异常波(痫样放电波)。

　　B.2.6.4脑电图中出现下列情况之一即为中度异常：

　　a)α波频率变慢，以8Hz为主或α波消失;

　　b)α波频率及波幅明显不对称;

　　c)额颞部有阵发性高波幅α节律，而枕部α节律却较少(α波前移)，或α波泛化;

　　d)中波幅θ节律占优势;

　　e)中波幅δ波成组或持续出现;

　　f)有较多异常波出现(痫样放电波)。

　　B.2.6.5脑电图中出现下列情况之一即为重度异常：

　　a)α波消失或仅有少量频率很慢的α波，如8Hz的α波散在;

　　b)广泛性中、高波幅θ波节律或δ波节律，其间夹以高波幅β波;

　　c)异常波呈节律性出现或反复爆发性出现;

　　d)出现爆发性抑制或爆发性抑制呈周期性出现。

　　B.2.7超声心动图检查

　　B.2.7.1超声心动图适应症：如有可疑病理性心脏杂音或其他需排除器质性心脏疾病时应做超声心动图检查。

　　B.2.7.2超声心动图检查的判断：仅有1〜2项下列情况可视为不具有临床意义：

　　a)轻度的二尖瓣关闭不全;

　　b)轻度的三尖瓣关闭不全;

　　c)轻度的肺动脉瓣关闭不全;

　　d)无显著心律失常和血液动力学异常的左心室假腱索;

　　e)无显著心律失常和血液动力学异常的永存下腔静脉瓣。

　　B.2.8动态心电图检查

　　B.2.8.1动态心电图适应症：需要排除心脏节律、心率异常或有其他心电活动异常者。

　　B.2.8.2动态心电图24小时总心率正常值为80000〜130000次。

　　B.2.8.3动态心电图仅有以下异常，可视为不具有临床意义：

　　a)24小时内室上性心动过速不超过3阵，且不出现7个以上房性QRS波连发的室上性心动过速; …… 此处隐藏：532字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……