民用航空招收飞行学生体格检查鉴定规范(4)

　　A.4.4.5肘关节检查时应做伸、屈、内旋、外旋、屈肘并注意左右肘关节是否对称。

　　A.4.4.6肩关节检查时应做外展、上举，以肩关节为中心的前、后旋转运动，上肢联合运动用拳叩打同侧肩部，两臂内旋手指触摸对侧肩胛骨下角。

　　A.4.4.7脊柱(腰部)检查时应两臂上举，做腰部躯体前屈、后伸，左右侧弯及腰左、右旋转运动。做两上肢前平举、侧平举、上举及向前弯腰动作，注意脊柱形态有无异常且能否矫正。

　　A.4.4.8髋关节检查时应两手平举做左腿右腿向前踢腿动作、侧踢腿动作，外展、内收、外旋动作，注意两侧股骨粗隆是否对称。

　　A.4.4.9膝关节检查时应两足分开与肩同宽，两上肢前平举做连续下蹲运动;注意有无弹响、运动是否协调，人体重心是否偏移。若有上述体征应作麦氏征试验及其他功能检查并观察有无肌肉萎缩，压痛。

　　A.4.4.10踝关节检查时应两手叉腰，交替抬腿屈膝做跖屈、背伸、内旋、外旋及足趾伸屈运动。注意有无趾残缺、畸形。

　　A.4.4.11联合运动检查时应做俯卧撑、仰卧起坐、走鸭步、纵跳使双足跟尽量叩打臀部，行走，注意动作是否协调，步态是否正常。

　　A.4.4.12关节活动记录方法应从中位(即“0”度)开始，因为中位是两个相反方向的运动终点。

　　A.4.5头、胸、腹检查

　　A.4.5.1头部有无畸形、疤痕、颅骨凹陷或缺损、发癣等;

　　A.4.5.2胸廓形态是否正常;胸部有无外伤、疤痕、隆起、肋骨缺损;腋窝部淋巴结大小，有无腋臭等;

　　A.4.5.3腹部有无疤痕、腹外疝、腹壁静脉曲张，皮肤病及腹股沟部淋巴结大小;

　　A.4.5.4男性生殖器检查阴茎和阴囊有无结节、肿块、畸形、皮肤病，睾丸位置、大小，精索静脉是否正常;

　　A.4.5.5膝胸位或弯腰位，观察肛门有无血迹、肛裂、瘘管、痔核。必要时应做肛门指诊。

　　A.4.6外科病症的判定

　　A.4.6.1下肢静脉曲张程度的判定分为：

　　a)轻度：下肢静脉呈局限性、圆柱状扩张或轻度迂曲或全部静脉干均匀膨胀，但静脉壁没有变薄，皮肤色泽正常，局部无并发症。

　　b)重度：下肢静脉呈结节或囊袋状膨胀，迂曲成团，范围广泛，伴有静脉壁变薄或局部有营养不良性溃疡、湿疹、水肿、皮肤色素沉着以及有急性炎症等并发症。

　　A.4.6.2精索静脉曲张程度的判定分为：

　　a)轻度：局部触不到曲张之静脉，作Valsalva试验，即让病人站立憋气、增加腹压，使血液回流受阻，可触及曲张之静脉;

　　b)中度：正常站立位可触及阴囊内曲张之静脉，但表面看不到曲张血管;

　　c)重度：阴囊部可见蚯蚓状或团状曲张之静脉。

　　A.4.6.3腋臭程度的判定分为：

　　a)轻度：在裸露状态下，距受检者1m内方可闻及臭味;

　　b)重度：在裸露状态下，距受检者1m外可闻及臭味。

　　A.5 眼科

　　A.5.1常规检查项目

　　眼科常规检查项目应包括：

　　a)病史采集;

　　b)眼部检查;

　　1)眼睑、结膜、泪器、眼外肌、眼眶;

　　2)角膜、巩膜、虹膜、睫状体、脉络膜、视网膜;

　　3)前房、晶状体、玻璃体;

　　4)瞳孔、视神经;

　　c)视功能检查：

　　1)远视力;

　　2)近视力;

　　3)色觉;

　　4)眼球运动;

　　5)隐斜视;

　　6)屈光检查;

　　7)眼压、视野(必要时);

　　8)暗适应(必要时);

　　9)双眼视功能(必要时)。

　　d)角膜地形图、角膜厚度、对比敏感度、泪液分泌试验、泪膜破裂时间(必要时);

　　e)眼底血管造影、眼部光学相干断层成像、视觉电生理等(必要时)。

　　A.5.2检查方法

　　A.5.2.1病史采集：

　　重点询问受检者目前有无眼部不适主诉及临床诊疗经过，是否配戴眼镜及眼镜度数，近期角膜塑形镜配戴史，既往有无眼部疾病，有无屈光手术及眼部其他手术史，有无眼科疾病家族史等。

　　A.5.2.2眼部检查

　　检查方法应按照眼科临床诊查常规方法中相关内容进行。

　　A.5.2.3远视力

　　A.5.2.3.1应采用兰德特氏(Landolt)视力表、投影式或其他类型视力表中C字视标检查，检查距离应符合所用视力表的使用要求。检查时视力表视标应与受检眼等高。

　　A.5.2.3.2应先查右眼，后查左眼。瞩受检者指出视标方向，每一视标辨认时间一般不应超过3s。

　　A.5.2.3.3应以全部认出的一行加紧邻的视标开口更小的一行的视标个数作为检查记录。

　　A.5.2.3.4检查时，受检者不应配戴角膜接触镜。

　　A.5.2.3.5视力表通常应采用人工光源照明或自然光线照明。视力表的照明应均匀无眩光，视力表背景光强度不低于80cd/m2，室内环境照明一般为30cd/m2～60cd/m2。

　　A.5.2.3.6注意事项如下：

　　a)遮眼板不应压迫眼球，一般先查右眼，后查左眼，查完一眼后，应稍事休息，再查另一眼;

　　b)不应给受检者任何暗示，当视标认错时不应在原处停顿、重复指点或在言语中显露提示;

　　c)应随时注意受检者的手势、姿势、表情和遮眼情况。

　　A.5.2.4近视力

　　A.5.2.4.1应采用标准近视力表，检查距离为30cm。

　　A.5.2.4.2应以全部认出的最小一行视标的数值采用小数计法作为检查记录。

　　A.5.2.5色觉

　　A.5.2.5.1应采用假同色版检查法，以俞自萍氏、石原氏等《色觉检查图》为主要检查版本，同时还应备有其他版本，以资对照。

　　A.5.2.5.2应在白天明亮的自然光线或环境照明为30cd/m2～60cd/m2下检查。检测距离应为50cm～100cm。

　　A.5.2.5.3每图辨认时间不应超过5s。

　　A.5.2.5.4记录时注明所用色觉检查图的版本名称;结果判定应按所用版本的规定进行评定。遇有异议或难以判定时，受检者可申请色觉仪器确认检查。

　　A.5.2.5.5注意事项：色盲本保持整洁;不应给予受检者任何暗示;对于认图迟钝者应根据辨认时间长短及误差情况，结合其他版本检查结果进行综合判断。

　　A.5.2.6眼球运动

　　A.5.2.6.1角膜映光法：在受检者正前方33cm处置一灯光，嘱注视之，观察受检者角膜反射点。

　　A.5.2.6.2交替遮盖法：嘱受检者面对光亮处，两眼注视远处(5m外)或近处(33cm)目标。先观察双眼位置是否平衡，然后用一不透光的遮眼器或手掌反复交替遮断左、右眼的视线，使受检者两眼没有同时注视的机会，观察在交替遮盖的瞬间，眼球有无移动现象。 …… 此处隐藏：866字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……