2015年普通外科专业卫生高级职称考试模拟题,练习题1-(3)

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普通外科分类模拟题1-(3)

一、单项选择题(A型题)

101、患者，男性，30岁，10年前行阑尾切除术，近期出现腹痛，腹胀无发热，4小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴，烦躁不安，血常规WBC12×109/L，诊断最大可能是 A．输尿管结石

B．单纯性机械性肠梗阻 C．水肿性胰腺炎 D．胆道蛔虫症 E．绞窄性肠梗阻

102、患者，女性，24岁，经常低热，乏力，腹痛由左侧腹部或脐周开始，阵发性感到腹内窜动，有时可见到腹部有起伏的肿物时隐时现，同时可听到高调肠鸣音，嗳气或排气后腹痛可稍有缓解，最可能的诊断是 A．节段性肠炎 B．溃疡性结肠炎 C．肠肿瘤 D．肠结核

E．美克耳(Meckel)憩室炎

103、患者，男性，36岁，半年来，时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近两天大量便鲜血，直肠指诊和腹部触诊没有发现异常，X线钡透检查见，距肛门约25cm处肠腔有约4.0cm的充盈缺损，近端肠腔有扩张，诊断应考虑为 A．直肠壶腹癌 B．升结肠结核 C．乙状结肠癌 D．降结肠结核 E．溃疡性结肠炎

104、患者，女性，18岁，因下腹部隐痛月余就诊，低热腹泻，贫血外观，右下腹触及肿块，压痛明显，白细胞10×109/L，血沉25mm/小时，既往有结核病史，X线腹平片检查，小肠多处小液气平面，钡灌肠盲肠充盈缺损，黏膜破坏，阑尾未充盈，为明确诊断进一步检查应作 A．腹部B超 B．纤维结肠镜

C．选择性肠系膜血管造影 D．腹部CT

E．放射性核素显像

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105、患者，男性，45岁，近3个月来自觉全身乏力，头晕低热，腹泻，便无脓血，近一周出现腹部阵发性疼痛，三天未排便，少量排气，既往行阑尾切除术。查体：右下腹可触及肿块，压痛明显，肠鸣音亢进，白细胞10×109/L，血红蛋白80g/L，X线腹平片见多处液气平面，诊断最大可能是 A．粘连性肠梗阻 B．回盲部结核 C．阑尾残端脓肿 D．回盲部癌 E．溃疡性结肠炎

106、患者，女性，55岁，腹痛腹胀，呕吐一天，近三个月来有时腹胀，大便带黏液，无血渍，查体：体温36℃，脉搏80次/分，血压

14/10kPa(115/75mmHg)，腹胀，未见肠型，腹软，右下腹可触及斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见有一个液气平面，白细胞9.5×109/L，中性80%，可能是 A．阑尾周围脓肿 B．回盲部肿瘤 C．回盲部结核 D．克隆病

E．回盲部肠套叠

107、患者，男性，50岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气5天，2年前，有阑尾手术史，查体，腹膨隆，可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进，腹部x线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张，下列各病中以哪种可能性最大

A．机械性肠梗阻 B．麻痹性肠梗阻 C．高位小肠梗阻 D．低位小肠梗阻 E．绞窄性肠梗阻

108、患者，成年男性，3个月来有腹胀，有时有腹泻与便秘，大便带黏液，无脓血，查体，腹胀，右下腹可触及条索状肿块，压痛明显，肠鸣音亢进，x线钡剂灌肠见盲肠充盈缺损，诊断的最大可能是 A．节段性肠炎 B．回盲部结核 C．回盲部癌 D．阑尾周围脓肿 E．以上都不是

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109、患者，男性，60岁，半年来经常便秘，三天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐二次系胆汁性液体，约500ml，过去无类似发作史，查体腹胀

BP18/13kPa，体温：37.5℃，右下腹稍压痛，腹软，未触及肿块，肠鸣音亢进，白细胞9×109/L，其可能为 A．急性胃炎 B．急性胆囊炎 C．急性胰腺炎 D．肠梗阻

E．急性肠扭转

110、某患者因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心呕吐，未排便排气。查体：全腹膨胀，肠鸣音消失，腹部X线平片，小肠及结肠均有多量充气及液气平面，进一步应采取 A．剖腹探查

B．全胃肠钡餐透视 C．胃肠减压支持疗法 D．腹腔穿刺，灌洗 E．以上均不合适

111、患者，男性，36岁，十二指肠溃疡穿孔修补术后5天，腹胀痛不适，恶心，停止排气排便，查体：全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞11×109/L，中性86%，腹部X线平片，肠腔积气并可见小液气平面，应考虑为 A．急性阑尾炎

B．十二指肠溃疡穿孔 C．粘连性肠梗阻 D．麻痹性肠梗阻 E．弥漫性腹膜炎

112、患者，男性，20岁，餐后搬运重物，突然脐周围剧痛，伴恶心呕吐为胃内容物，无血，发病6小时后急诊入院。查体：体温37℃，脉搏 120次/分，血压12/8kPa，急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未见异常，腹胀，左侧脐旁触及可疑肿块，腹肌紧张，压痛明显，可疑移动性浊音，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未见异常，诊断应考虑为 A．急性胰腺炎 B．急性溃疡病穿孔 C．急性胆囊炎 D．急性肠扭转 E．以上都不是

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113、患者，男性，18个月患儿，阵发性哭闹一天，伴有呕吐，呕吐物内有蛔虫，腹痛时右上腹部可触及一肿块，轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进，大便呈果酱样，蛔虫卵阳性，立位腹部 X线平片见数个小液气平面，首先应考虑为 A．肠道蛔虫 B．蛔虫性肠梗阻 C．肠套叠 D．肠肿瘤 E．肠扭转

114、患者，男性，18岁，近两周出现持续性低热，头痛不适，四肢酸痛，食欲不振，3天前，出现腹部胀痛，腹泻，大便呈暗红色，入院前6小时突然出现右下腹剧痛，迅速弥漫至全腹。查体：一般状态差，呈恶液质状态，腹胀，全腹压痛，尤以右下腹明显肠鸣音消失，白细胞 16×109/L，X线腹部透视见膈下游离气体，诊断应考虑为 A．十二指肠溃疡穿孔 B．肠伤寒穿孔 C．急性阑尾炎穿孔 D．美克耳憩室炎穿孔 E．以上都不是

115、患者，男性，26岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往一年前因腹外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体：腹胀，可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。下列检查最有意义的是 A．纤维结肠镜 B．腹部CT

C．腹部X线平片 D．全胃肠钡餐透视 E．钡剂灌肠

116、患者，男性，26岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往一年前因腹外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体：腹胀，可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。最可能的诊断是 A．胃炎胃绞痛 B．粘连性肠梗阻 C．绞窄性肠梗阻 D．结肠癌 E．幽门梗阻

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