2015年医学高级职称考试急诊医学考试试题及答案

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2015年医学高级职称考试急诊医学考试试题及答案

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共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

某男性患者，26岁，反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3 h。查体:意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／min，奇脉。

1、 诊断首先考虑

A、支原体肺炎

B、支气管哮喘

C、支气管内膜结核

D、原发性支气管肺癌

E、喘息型慢性支气管炎

正确答案：B

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2、 为进一步明确诊断及判断病情程度,最有意义的检查是

A、痰细胞学

B、肺CT

C、动脉血气分析

D、肺功能查PEF占预计值的百分比

E、皮肤过敏源试验

正确答案：D

3、 血气分析回报：pH 7.31，PaO 58 mmHg，PaCO 55 mmHg。PEF测定为预计值的55%。追问病史：患者近2个月经常夜间发作呼吸困难，活动明显受限。该患者病情程度属于

A、重度

B、中度

C、轻度

D、不能确定

E、超轻度

正确答案：A

4、 诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是

A、甲强龙（静脉滴注）+氨茶碱（静脉滴注）+氧疗

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B、特布他林（口服）+氨茶碱（口服）+氧疗

C、亚胺培南（静脉滴注）+氨茶碱（静脉滴注）+氧疗

D、沙丁胺醇（吸入）+氨茶碱（口服）+氧疗

E、倍氯米松（吸入）+氨茶碱（静脉滴注）+氧疗

正确答案：A

某男性患者，26岁，心肺复苏术后。体格检查：P 124次/min，呼吸机治疗中，无自主呼吸，瞳孔散大，对光反射消失，刺痛无睁眼，无应答，无肢体反应。

5、 患者昏迷程度为

A、轻度昏迷

B、中度昏迷

C、深度昏迷

D、脑死亡

E、持续植物状态

正确答案：C

6、 瞳孔对光反射消失提示患者脑干受损平面为

A、中脑平面

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B、桥脑平面

C、延髓平面

D、间脑平面

E、桥脑下部

正确答案：A

某男性患者，29岁，1周前有牙痛史，继而患“感冒”，出现高热寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰。体格检查：体温39.8 ℃，呼吸急促，呈急性重病容，心率102次/min，各瓣膜区未闻及杂音。双肺未闻及干、湿啰音。血常规：WBC 18×10/L，中性粒细胞0.90。

7、 为明确诊断，最有价值的检查是

A、血沉

B、胸部X线检查

C、B超

D、血气分析

E、支气管镜检查

正确答案：B

8、 对该患者的病因学诊断，最常用的方法是

A、胸部B超

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B、CT检查

C、支气管镜检查

D、痰培养

E、支气管造影

正确答案：D

9、 首选治疗措施是

A、止咳祛痰

B、治疗患病的牙齿

C、青霉素抗感染

D、氧疗

E、给予糖皮质激素

正确答案：C

某男性患者，31岁，2 h前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。体格检查：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。

10、 应考虑的诊断为

A、阑尾穿孔

B、溃疡病穿孔

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C、胆囊穿孔

D、绞窄性肠梗阻

E、重症胰腺炎

正确答案：B

11、 进一步明确诊断的简便方法是

A、血淀粉酶测定

B、白细胞计数及分类

C、X线腹部平片

D、尿淀粉酶测定

E、腹腔穿刺抽液检查淀粉酶量

正确答案：C

12、 初步治疗措施中不正确的是

A、禁食、持续胃肠减压

B、补充液体

C、静滴抗生素

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D、6～8 h后症状不见好转应考虑手术治疗

E、镇痛及镇静治疗

正确答案：E

某男性患者，35岁，昨晚饮白酒250 ml，今晨突发呕血及黑便，总量约500 ml来急诊。体格检查：面色苍白。血压90/50 mmHg (12/6.7 kPa)，心率100次/min，肝、脾肋下未及。

13、 该患者首先应做的检查是

A、红细胞与血红蛋白

B、粪隐血试验

C、紧急胃镜检查

D、肝功能检查

E、超声检查

正确答案：A

14、 最可能诊断为

A、慢性浅表性胃炎

B、慢性萎缩性胃炎

C、胃溃疡

D、急性糜烂性胃炎

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E、胃息肉

正确答案：D

15、 不宜应用的措施是

A、禁食

B、静脉滴注右旋糖酐

C、静脉注射西咪替丁(甲氰咪胍)

D、口服硫糖铝

E、应用升压药

正确答案：E

某男性患者，49岁，骑自行车时摔倒，自行车把撞击中腹部4 h，来院急诊。主诉脐周剧痛，全腹稍隆，脐周压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音可闻及。

16、 采集病史时,应特别注意询问

A、既往病史

B、腹痛程度

C、受伤部位

D、有无意识丧失

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