1.二维应变超声评价室壁运动正常的冠状动脉性心脏病患者的左心室

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中国医学影像技术２００９年第２５卷第７期ＣｈｉｎＪＭｅｄ

Ｉｍａｇｉｎｇ

Ｔｅｃｈｎｏｌ，２００９，Ｖｏｌ２５，Ｎｏ７

．◆．心脏、血管影像学

Ｔｗｏ－ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｓｔｒａｉｎｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙｉｎ

ｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｌｅｆｔ

ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｔｗｉｓｔｗｉｔｈｎｏｒｍａｌｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｗａｌｌｍｏｔｉｏｎ

ＳＨＥＮＹａｈ—ｈｕａ１，ＧＡＯＹｕｎ—ｈｕａ“，ＨＥＳｈｅｎ９１，ＹＡＮＧＹｅ３，ＬＩＸｉｎｌ，ＺＨＡＮＧＹｕｎ—ｓｈａｈｌ

（１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ

ｏｆＵｌｔｒａｓｏｕｎｄ，３．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ＧｅｎｅｒａｌＮａｖｙＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００３７，Ｃｈｉｎａ；

ｏｆＵｌｔｒａｓｏｕｎｄ，ＸｉｎｑｉａｏＨｏｓｐｉｔａｌ，ｔｈｅＴｈｉｒｄＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ４０００３７，Ｃｈｉｎａ）

［Ａｂｓｔｒａｃｔ－］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ

ｓｉｏｎａｌｓｔｒａｉｎｌｅｔｔｅｄａｎｄ

Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｔｗｉｓｔｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ

Ｔｈｉｒｔｙ—ｅｉｇｈｔｐａｔｉｅｎｔｓ

ｃｏｒｏｎａｒｙ

ｈｅａｒｔ

ｄｉｓｅａｓｅ（ＣＨＤ）ｗｉｔｈｔｗｏ－ｄｉｍｅｎ—

ｃｏｎｔｒｏｌ

ａｔ

ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ（２ＤＳＥ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ

ｗｉｔｈＣＨＤａｎｄ３１

８Ｕｂｉｅｃｔｓｐｒｏｖｅｄｗｉｔｈ

ｓｅ—

ｃｏｒｏｎａｒｙ

ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄ．Ｔｗｏ－ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｉｍａｇｅｓｆｒｏｍＬＶｓｈｏｒｔ—ａｘｉｓｖｉｅｗｓ

ｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｍｉｔｒａｌａｎｎｕｌｕｓ

ａｐｅｘ

ｉｎ３ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｃａｒｄｉａｃｃｙｃｌｅｓｗｅｒｅｒｅｃｏｒｄｅｄ．ＬＶ

ｒａｔｅ

ｅｊｅｃｔｉｏｎｆｒａｃｔｉｏｎ（ＬＶＥＦ）ｗａｓｃａｌｃｕｌａｔｅｄｗｉｔｈｂｉ—ｐｌａｎｅＳｉｍｐｓｏｎ＇ｓ

ｃｕｒｖｅ

ｍｅｔｈｏｄ．ｔｏｒｓｉｏｎａｎｄｔｏｒｓｉｏｎａｌｔｉｓｔｉｃａｌ

ｗｅｒｅｏｂｔａｉｎｅｄｉｎｅａｃｈｐｌａｎｅ，ａｎｄｔｈｅｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ

ａｓ

ｗａｓａｃｃｅｓｓｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＮｏｓｔａ—

ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｏｆｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ

ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｉｃｐａｒａｍｅｔｅｒｓｓｕｃｈ

ＬＶｄｉａｍｅｔｅｒ，ｌｅｆｔａｔｒｉａｄｉａｍｅｔｅｒ，ＬＶＥＦ，ＦＳ，Ｅ／Ａ

ｇｌｏｂａｌｔｏｒｓｉｏｎ

ａｎｄＥ—ｗａｖｅｄｅｃｅｌｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄ．ｗｈｉｌｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｏｆｔｏｒｓｉｏｎａＩ

ｄｉｒｅｃｔｉｏｎ（Ｐ＜０．０１）ａｎｄ

ｒａｔｅ

ｒａｔｅ（Ｐ＜０．０５）ｗｅｒｅ

ｅｒ

ｆｏｕｎｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔＷＯｇｒｏｕｐｓ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｇｌｏｂａｌｔｏｒｓｉｏｎａｌ

ａｎｄｔｏｒｓｉｏｎａｌｄｉｒｅｃｔｉｏｎｈａｖｅｈｉｇｈ—

ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｔｈａｎｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＣＨＤ．

ｖｅｎｔｒｉｃｌｅｓ；Ｔｗｏ－ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｓｔｒａｉｎ；Ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ；Ｓｐｅｃｋｌｅｔｒａｃｋｉｎｇｉｍａｇｉｎｇ

［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｈｅａｒｔ

二维应变超声评价室壁运动正常的冠状动脉性

心脏病患者的左心室扭转运动

沈燕华１，高云华孙，贺

声１，杨

晔３，李

馨１，张云山１

（１．海军总医院超声诊断科，３．心内科，北京１０００３７；２．第三军医大学新桥医院超声科，重庆４０００３７）

［摘要］目的应用二维应变超声心动图（２ＤＳＥ）定量分析常规方法显示室壁运动正常的冠状动脉性心脏病（ＣＨＤ）患

者的左心室扭转运动，探讨其临床应用价值。方法采集经冠状动脉造影证实的３８例ＣＨＤ患者和３１例对照组患者的左心室短轴二尖瓣环及心尖水平切面的二维灰阶动态图像，测量各项左心室扭转指标并获得相应曲线；二维双平面Ｓｉｍｐｓｏｎ法测量左心室射血分数。结果各项常规超声指标的组间差异均无统计学意义；心尖及瓣环扭转曲线的正负方向改变，组间差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０１）；整体扭转率的组间差异亦有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论转率可以检出ＣＨＤ左心室壁收缩异常，敏感性高于常规超声心动图检查。［关键词］

心室；二维应变；超声心动描记术；斑点追踪成像

［文章编号］１００３—３２８９（２００９）０７—１１８６—０３

左心室的扭转方向及整体扭

［中图分类号］Ｒ５４０．４５；Ｒ５４１．４［文献标识码］Ａ

目前临床上主要采用ＭＲＩ技术评价心肌扭转运动。但ＭＲＩ帧频低、技术复杂以及费用昂贵，使其应用受限。二维应变超声心动图（ｔｗｏ－ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ

ｓｔｒａｉｎ

心脏病（ｃｏｒｏｎａｒｙ１资料与方法

ｈｅａｒｔ

ｄｉｓｅａｓｅ，ＣＨＤ）患者的左心室扭转运

动，探讨其在心肌缺血诊断中的应用价值。

ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ，

２ＤＳＥ）是无创性定量评价左心室扭转的新技术，可准确测量左心室局部及整体扭转的程度、时相及动力学口。］。本研究应用２ＤＳＥ定量分析常规方法显示室壁运动正常的冠状动脉性

１．１研究对象２００７年７月一２００８年５月接受选择性冠状动脉造影术患者６９例，以至少１支冠状动脉狭窄≥５０％为标准，将患者分为两组：①ＣＨＤ组３８例，男２３例，女１５例，年龄４７～８１岁，平均（６４．２±１０．５）岁，平均心率（６４．７士１１．７）

［作者简介］沈燕华（１９７４一），女。福建诏安人，硕士，主治医师。研究方向：心血管超卢心动图。Ｅ－ｍａｉｌ：ｂｊｙａｎｈｕａ＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｌｎ［通讯作者］高云华，第三军医大学新桥医院超卢科，４０００３７。

Ｅ—ｍａｉｌ：ｘｑｇａｏｙｈ＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｉｎ

次／分；有至少１支冠状动脉狭窄≥７５％的患者２７例。②对照组３１例，男１７例，女１４例，年龄３９～８０岁。平均（６４．３士１２．４）岁，平均心率（６４．９±８．７）次／分；有３支冠状动脉狭窄≤２０％的患者２４例。两组患者在合并高血压、糖尿病及吸烟史方面差异无统计学意义。所有受检者均为窦性心律，无明

［收穰日ｍＪ

２００８—１２—２４

［修回日期］２００９—０２—０５

万方数据

中国医学影像技术２００９年第２５卷第７期ＣｈｉｎＪＭｅｄＩｍａｇｉｎｇＴｅｃｈｎｏｌ。２００９，Ｖｏｌ

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显二尖瓣或主动脉瓣反流，排除房颤、完全性左束支传导阻滞及 …… 此处隐藏：5754字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……