五病区2013年度感染管理与控制工作总结

五病区2016年度感染管理与控制工作总结 2016年，在医院控感科与护理部的正确指导下，我们五病区感染管理和控制工作得到长足的发展，并逐步朝着规范化、制度化、科学化方向发展。为搞好今后感染管理与控制工作，现将我科今年感染控制工作开展情况总结如下：

一、加强培训与考核

1、定期组织医务人员开展传染病法律法规和各项规章制度学习培训工作，培训做到有计划、有签到、有考核、有小结。

2、定期安排人员参加全院传染病防治知识和技能的培训，掌握传染病报告种类、报告事项、报告程序等，并认真贯彻落实，全年参培150余人次。

3、强化保洁人员控感意识。对保洁人员做到入科即培训，采用现场追踪与指导，保障各种消毒隔离措施真正落实到位。

4、新上岗医技人员做到即上即培，即培即考核，现场跟踪考核原则。

二、全年各项控制指标完成情况

1、院内感染发生率＜10%。

2、院内感染漏报率＜10%。

3、消毒隔离合格率100%。

4、无菌物品合格率100%。

5、手卫生知晓率100%。

6、洗手方法正确率≥95%。

7、法定传染病报告率100%。

三、感染管理

1、不断完善和健全各项制度，加大监督指导工作。对新入科医护人员、进修生、实习生和保洁员等按时培训，考核合格率100%。各项监测到位，病例监测做到准确达标。

2、相应区域管理：治疗室、办公室、处置室、病房、走廊、生活区的管理从保洁、消毒到医务人员的操作以及污物的处置等环节入手，均达到医院感染管理规范的标准。

四、输血管理

制定输血不良反应应急预案，组织学习输血技术规范，模拟演练输血过程与不良反应应急处置，全员掌握输血流程与不良反应应急抢救措施。

五、抗菌药物管理

结合医院有关规定，参照抗菌药物合理使用制度，每月分旬抽查出院病历、现有病历和当月新入院病历抗生素合理使用情况。均符合医院相关规定，在医院历次检查中获得好评。

六、无菌物品管理

按无菌物品保管原则，班班交接检查，监控护士定期抽查，无菌与非无菌物品分开放置，按先后日期顺序存放和使用。院内不定期的月查房中，无菌物品保管均符合要求。

七、一次性使用医疗物品的管理

无重复使用一次性使用医疗用品现象，严格执行一人一针一管；医疗废弃物分类、收集和运送达到《医疗废物管理条例》的标准。

总之，院感工作贯彻于兹病人入院到出院的全过程，贯彻于治疗和护理的每个细节中，为此，我科要常抓不懈，使各项监测指标达到院内感染要求的标准。

2013年12月9日