微量元素检测的方法及临床意-李臣-08

微量元素检测的方法及 临床意义八冶医院检验科 李 臣

1.元素与人体的关系 元素是构成人类生存环境的基本物质，人 类在生活中需要适应环境，并从环境中吸 取维持生命过程的必须物质，但与此同时 也受到环境中某些元素的损害，人体与生 存环境的平衡是健康状态的必须条件。另 一方面，元素又是构成人体的基本成分， 即元素构成人体的内环境，内环境的稳定 与平衡也是维持人体健康的必须条件，由 此可见，元素与健康及疾病的关系密不可 分。

2.微量元素的研究 微量元素学是现代生命科学和现代医学的前沿学科。据报 道，美国密苏里大学“微量元素与人体健康”学术会议已 达几十届，日本每年有关人体微量元素的研究报告有8000 余篇，发表的科学论文占全部医学科学论文的40%左右， 国际上每年召开的相关会议在10次左右。在我国从20世纪 70年代起就开始了微量元素与人体健康关系的研究，临床 医学和预防医学工作者通过大量人群流行病学调查，临床 研究和实践，广泛深入地研究了微量元素与疾病的发生、 发展、预后、转归的关系，微量元素的疗效，微量元素在 诊断方面的应用以及微量元素在维持健康，预防疾病方面 的应用，取得了丰硕的成果。微量元素学已经成为既有坚 实理论基础，又有高度利用价值的新兴学科。

3. 人体元素的检测 无论是理论研究还是临床应用，如何准确的检测元素在人 体中的含量就显得尤为重要，换句话说，准确检测是理论 研究和临床应用的基础，如果没有准确的检测，根本谈不 上研究与应用。虽然我国从20世纪70年代起就开始了微量 元素的研究，但由于方法的陈旧和落后，操作的复杂和耗 时，导致很多医院都没有普及。随着人们文化物质和生活 水平的不断提高，人们对元素与人体健康关系的认识越来 越深入，加之补充人体有益元素的广告铺天盖地，也导致 人们更加关心如何填补元素，但人体元素的补充是讲科学 的。元素在人体内是一个平衡过程，元素的缺乏和过量都 会对人体产生不良影响，因此如何快速、准确、方便地检 测人体元素含量就成为亟须解决的课题。

4. 传统检测方法存在的问题： 4.1 有个别地方测试还取样于头发，头发 是人体末端，代谢活动底，只能反映某一 时间段的变化情况，而不能反映近期变化。 再则，现代社会污染随处存在，头发裸露 在外，容易污染，检测结果离散性大，很 难反映真实情况。

4. 传统检测方法存在的问题 4.2采用静脉血利用传统的消化法对血浆 或血清中的元素进行测试，由于取血量大， 儿童不宜接受。 上述两种方法其

致命的弱点有二，其 一，测试复杂，对人体和环境都有污染； 其二，由于微量元素含量少，操作环节多， 污染多，结果的准确性也就低了。

5.现代全新的检测方法 5.1铜、铁、钙、镁、锌的检测：多通道原子吸收分光光 度计的诞生，使得用微量血检测人体微量元素的方法能够 在医院普及，其原理是利用一支特制的铜、铁、钙、镁、 锌五种元素的复合空心阴极灯光源发出被测元素的特征谱 线辐射光，五元素灯发出五种特征谱线分别照射在与之对 应的五只光电倍增管上，经能量平衡后，经雾化系统产生 了特征谱线的特征吸收，分光系统内的五只光电倍增管将 变化的光信号转化为电信号，经电路处理系统处理、运算， 显示测量结果。由于该光谱仪是众多学科和专业的高度集 成，采用先进的光学系统、智能控制及检测系统，并配合 专用稀释液，因此具有准确性好、采样量少、灵敏度高、 无污染、简便快速、一次进样可同时测量铜、铁、钙、镁、 锌五种元素的特点。我们八冶医院06年引进一套上述设备， 经一年多的临床测试，反映良好。

5.现代全新的检测方法 5.2铅、镉的检测：随着工农业的快速发展，人类赖以生 存的大气和食品中的铅、镉含量也在不断增加，而铅、镉 是有害元素，对人体尤其对儿童的危害非常大。因此，国 际相关组织和我国相关部门将铅、镉等有害元素对儿童的 危害列为重点防治项目。并根据全国血铅临床检验技术规 范，将石墨炉原子吸收光谱测定方法和微分电位溶出测定 方法列为标准方法。我们八冶医院06年引进一套MG2石 墨炉原子吸收光谱分析系统，填补了金昌市的空白。其原 理主要是：石墨炉在大电流的作用下产生热量(最高温度 达3000度)使石墨管内的样品产生原子蒸气和特制双阴极 元素灯产生的铅、镉特征谱线同时被吸收，经单色器分光， 光电倍增管将光信号转化为电信号后，经电路处理系统处 理、运算，显示测量结果。

6.人体所需微量元素的临床应用 6.1铜：缺铜可以引起很多疾病的发生：(1)贫血：因 为铜影响铁的吸收、传递、利用及血红蛋白与细胞色素系 统的合成而引起缺铁性贫血。(2)骨骼的改变：缺铜后， 交原蛋白及弹力蛋白形成不良，骨质中胶原纤维合成受损， 骨骼发育受限。(3)冠心病：缺铜会引起心肌细胞氧化 代谢紊乱，线粒体异常，肌胶原及弹性蛋白的形成不良， 易发生心肌损伤，导致冠心病、心肌梗塞、慢性心力衰竭 等。另外，缺铜还可以引起白癜风、女性不育症等疾病； 富含铜的食物：动物肝脏、龙虾、种子、黄豆粉、柿子、 芝麻、小米、玉米、

柑橘、杏子、蘑菇、绿色蔬菜等。人 体全血中铜含量的参考值为11.8—39.3umol/L。

6.人体所需微量元素的临床应用 6.2铁：缺铁引起的疾病主要是缺铁性贫血；铁 缺乏影响正常铁血红素合成而引起贫血，由于体 内总铁量的65%存在于细胞内，因此反复多量失 血引起体内总铁量的显著下降，另外多年肛痔出 血或妇女月经过多等长期损失铁最终可使体内储 铁量枯竭，一致发生缺铁性贫血。另外还可以引 起溶血性贫血、再生障碍性贫血。富含铁元素的 食物有：黑木耳、海带、芝麻、茶叶、紫菜、干 黄豆、牛羊猪肝、肉类、蛋类、韭菜、葱头、冬 瓜、南瓜、苦瓜、香蕉等。人体全血中正常铁含 量的参考值为7.52—11.82mmol/L。

6.人体所需微量元素的临床应用 6.3钙：缺钙引起的疾病：(1)佝偻病：常见 于婴幼儿的一种慢性营养缺乏症，其原因就是缺 乏钙及维生素D;(2)骨质疏松症：在正常情况 下，骨的吸收和重建两个过程是平衡的，如果旧 骨的吸收快于新骨的形成，即发生骨质减少；(3) 其它疾病：钙作为人体最重要的元素之一，在肌 肉应激，神经冲动传递，心动节律维持，血液凝 固等生理过程中有着举足轻重的作用。富含钙的 食物：牛奶几奶制品、豆类及豆制品、蔬菜、各 种瓜子、虾皮、花菜、海带、花生、大骨头汤、 蛋类、枣等。人体全血中钙的正常含量为1.15— 2.1mmol/L。

6.人体所需微量元素的临床应用 6.4镁：由于心脏缺血性损伤时，镁有维 持心脏节律的作用，镁对缺血性心脏病有 治疗效果；富含镁的食物：胡萝卜、香蕉、 菠菜、新玉米、黄花菜、紫菜、花生等； 人体全血中镁的正常含量为1.115— 2.06mmol/L。

6.人体所需微量元素的临床应用 6.5锌：缺锌引起的疾病；锌是人体必需的微量元素，是 构成人体多种蛋白质所必需的元素，蛋白质是构成人体细 胞的大部分固体物质，锌与蛋白质和核酸的合成有密切的 关系，锌能维持细胞膜的稳定性并参与许多酶的代谢，缺 锌后导致一系列代谢紊乱及病理变化如：侏儒症、肠原性 肢体皮炎、原发性男性不育、白血病、急性心梗；孕妇缺 锌影响胎儿发育导致畸形、先心病等。富含锌的食物：瘦 肉、猪肝、蛋类、鱼虾类、花生、芝麻、核桃、奶、瓜子、 芹菜、柿子等。人体全血中锌的正常含量为0-1岁58— 100 umol/L;1-2岁62—110 umol/L;2-3岁66-120 umol/L;3-5岁72-130 umol/L;5岁以上 …… 此处隐藏：2230字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……