关于消化道出血患者的临床护理

关于消化道出血患者的临床护理

【摘要】：随着经济社会的发展，人们生活水平的提升，人们对于身体健康的关注也越来越多；本文主要分析的是消化道出血患者的临床护理，消化道出血是比较常见的一种病理表现，是肝硬化患者较容易出现的一种严重的并发症，这类画着由于严重的肝硬化，进而导致自身血液凝固分析的合成能力不足，同时，加上脾功能亢进，加剧了对自身血小板的破坏，因此，多表现为明显的外出血现象；给患者的生命带来了严重的威胁，因此，我们研究消化道出血患者的临床护理，从实例出发，进行仔细的分析，找到科学的临床护理方法，提升护理的水平，减小患者的痛苦，为患者提供周全的考虑，促进其健康的恢复，并提出了一些可行性的建议，希望有所帮助。

【关键词】：消化道 出血患者 临床护理 解决措施

引言：

当前，各项疾病的复杂程度增加，治疗难度加大，随之要求患者护理的水平也要相应提升，消化道出血患者的临床护理具有很高的要求；消化道出血患者由于其血脉阻力的增加和门脉回流难度的增大，导致此类患者一旦发生食管胃底曲张静脉破裂的现象，就会导致出血，而且往往是大促学，具有突发性、难以预料性、严重性的特点，迅猛的出血极有可能使得患者短暂的休克，并且，止血困难，并发症状较多，这就不仅为临床治疗带来了很大的压力，也给出血患者的临床护理提出了更高的要求。在护理上，一些细微的失误或是疏忽就可能威胁到这些患者的生命，精心的护理与科学正确的治疗同样重要，二者缺一不可；因此，本文研究消化道出血患者的临床护理就具有很重要的现实意义，能更好的促进患者健康的恢复，促进护理的发展。

1 消化道出血患者实例分析

1.1 消化道出血患者实例分析

以周口市中心医院为例，该院在2012年某一时期接受消化道出血患者三十例，其中男性患者十二例，女性患者十八例，年龄在三十五岁至七十三岁之间，平均年龄为四十九岁。该案例中的三十位患者都患有不同程度的食管胃底静脉曲张，其中重度曲张为十四例，中度曲张十六例，所有患者的白蛋白和球蛋白的比例小于一点五，血小板也低于正常数值。

1.2 患者出血状况分析

所有患者在入院初期或是未入院之前，都曾有过消化道大出血的现象，其特点是出血迅猛，难以预料，出血量较大；一些重度的曲张患者甚至一天出血量达三百多毫升，其中重度呕吐、便血患者有二十四例，患者在首次呕血之后，心跳和脉搏跳动频率加快，出现血压下降、四肢湿冷、出冷汗、无尿等现象，并且，据统计，在医院期间，出现休克患者二十例。

1.3 最终结果分析

根据数据显示，该院接受的患者，成功抢救了二十八例，死亡两例，其中一例死亡原因是严重的呼吸道感染，另外一例是多个脏器功能严重衰竭，抢救无效。

2 对消化道出血患者的临床护理分析

消化道出血患者的临床护理是一项要求比较高的工作，需要护理人员有专业的护理知识和医学急救技术，高度的责任心和良好的沟通能力，根据上述案例可以看出，消化道出血是死亡率较高的一种严重病症，因此，更要我们本着高度的负责精神和态度进行护理，配合临床治疗，促进患者病情的好转，下面具体分析在消化道出血患者临床护理中应该做到和提升的措施。

2.1 对患者的心理护理分析

在对消化道患者进行临床护理的实践中，一定要保证护理人员充分理解病人的心理感觉和内心需要；由于此类患者长期受到病痛的折磨，其劳动力、工作能力降低，往往家庭生活

会背负沉重的经济包袱，生活比较拮据，患者自身容易产生放弃治疗、悲观、失望的情绪，而此时突然出现的便血、呕血等现象，会极大地刺激患者的心理，导致其产生绝望、濒死的想法，甚至出现危害社会的现象；因此，这就要求我们护理人员要尽可能的消除患者的小鸡心理，劝导其积极配合治疗，帮助患者树立战胜病痛的信心和决心；通过良好的沟通，保证患者不再畏惧病情，不再抱怨甚至讳疾忌医，能够主动配合医生进行治疗，使得患者树立自信心，积极配合护理人员，争取早日康复。

2.2 对患者休克期的临床护理分析

当病人出现休克时，这就需要护理人员全权负责，进行科学合理的护理，下面进行具体分析。

首先，就是确保患者的体位正确，当发现患者出现休克现象时，就应立即拿掉枕头，把患者平放，头偏向一边，确保患者的肾脏、心脏、脑等重要器官供血的顺畅，与此同时，要防治误吸现象出现，由于此时患者出血量、迅猛、血块和血液容易呛入呼吸道，严重可能导致患者窒息，因此，一定要保证患者呼吸平稳顺畅，在必要时候要用吸引器把堵塞物给取出。

其次，进行抢救准备，快速通知主治医师 及时进行抽血，查血型和交叉配血，同时准备好各项急救所需的药物和器具。

最后，就会说对患者输液和输血的护理，护理人员应快速建立几条合适的静脉通道，其中一条要能保证能快速大量输血，必要时候可以进行加压输血，另一条用于输入各种药液或是止血、消炎、抗菌、保肝等药物，确保能快速扩充患者血容量，恢复有效的血液循环，最好是能够输入新鲜血液，如果血库提供的血液主要为成分血时，护理人员就要合理安排输入血液成分的顺序，马虎不得，例如，如果出血量大，就应该以快速补充红细胞悬液为主要输入成分，用来保持血液循环中的有形成分，当达到目的之后，就应及时的输入血浆或是凝血的药物，保证输入的红细胞悬液能够形成血凝块，若有效血容量已经大致恢复，红细胞悬液和血浆就可以进行交替输入，而不是集中输入其中一种；在整个抢救和恢复过程中，护理人员要密切观察输血的不良反应和患者的生命体征，并及时向医生报告，进行处理。

2.3 对患者病情保持密切观察

护理人员应密切观察患者的各种反应，对患者的神志、呼吸、血压、脉搏、甲床等进行实时观察，并由此判断其出血状况，并给予心电图监护，对于病情严重者，可以给予吸氧，观察患者的呼吸、尿量，来借此判断对患者的输液情况，患者呕吐、便血时，应进行及时的记录，还应注意呕出的的鲜红的血液或是暗红色的血块，前者往往表明患者出血量较大，且其主要出血部位位于食管。如果便血、或是一些暗红色不成形的稀便，就在显示出血状况仍在继续，还有进一步恶化的可能性。并且出血量较大。

2.4 对患者饮食护理的分析

护理人员要合理调整饮食，由于食道曲张，应以软食为主，禁忌过硬、过热、过多的进行饮食，对患者的病情有负面影响。此外，在患者出血期间，应该暂时禁止食物供给，在出血现象停止一天或是两天之后，根据观察和分析，确定没有继续出血之后，才能给予少量的流食，避免患者因饥饿而过度食用，有可能导致带刺出血，当患者有明显的口渴感觉之后，可以给予少量的凉白开，并且在出血四十八小时至七十二小时之后才可开始对其喂食半流质的食物。

2.5 合理安排药物灌注时间

在护理过程中，处理应用于全身的止血药物之外，一定要注意局部止血药物的使用，根据不同局部止血药物的作用和药理作用，护理人员应合理安排每种药物的灌注时间，目前几种常见的局部止血药物主要有云南白药、凝血酶、钾肾上腺素等，在使用时，应先用冰生理盐水加去钾肾上腺素，使得局部血管收缩，减少血液额流出。

2.6预防肝性脑病

在临床护理实践中，护理人员一定要注意患者的肝脏功能，因为此类患者极容易发生肝性脑病，因此，在出血停止之后，要及时做好肠道的净化，可以使用食醋加上生理盐水进行算话肠道，组织氨的 …… 此处隐藏：1701字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……