跌倒与坠床的防范管理定稿

跌倒与坠床的防范管理

护理部

汪继红

在厕所跌

在病房跌

跌倒的发生无所不在

我们还能做什么?检查时跌

走路跌

我院跌倒概况 2013年，我院共发生跌倒的不良事件共 2起

一

跌倒的定义

跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而 意外地触及地面或其他低于平面的物体。

二

跌倒的危害

1 . 一般损伤，如软组织损伤

2 .严重损伤

骨折甚至死亡

3 .延长住院日期，增加住院费用

4 . 成为医疗纠纷的隐患

5 . 影响医疗机构的信誉

三 跌倒的原因

(一 )管理方面

安全监督管理 不到位

安全管理意识 淡薄

护理安全防范 措施不到位

(二)患者自身原因

物的因素

生理因素

人力资源因素

疾病因素

心理因素

药物因素

(三)外在环境危险因素

对是这样 的啦!

卫生间缺少辅助设施、地面易 滑倒、照明过暗。 病床设置不合理、人员密集

四

跌倒的高危人群年龄超过65岁肢体功能 障碍

睡眠障碍

营养不良， 虚弱头晕

贫血或姿 势性低血 压服用药物 缺少照顾 的患者

意识障碍

曾有跌倒病 史

步态不稳

我院跌倒不良事件原因分析患者自身原因1 均为女性，年龄71-83岁 2有慢性疾病，生活不能完全自理

环境因素1厕所有台阶，行动不便易绊倒

2地面湿滑3防跌倒的基础设施不足

人为因素1工人安全意识不够，操作技能有缺陷

2护理人员主动巡视不足3防滑防跌倒的温馨提示不到位

五 跌倒的预防

跌倒的预防

评估的时机

跌倒的评估

(一)跌倒的评估跌倒的危险因素评估评估 项目年龄 意识 走动能 力 自理程 度-排泄 跌倒病 史 药物使 用情况 9岁~65岁 清醒或深度昏迷 步态平稳或卧床无法移动 能自行入厕

评估内容及得分0分 1分 <9岁或>65岁 意识障碍 步态不稳或需使用助行器/ 轮椅 失禁/频尿/腹泻或需他人 协助入厕 住院前一年有跌倒史或住 院中有跌倒史 目前有使用镇静/止痛/安 眠/利尿/缓泻/降血压/降 血糖药物

住院前一年无跌倒史 目前未使用镇静/止痛/安 眠/利尿/缓泻/降血压/降 。 血糖药物

评估总分≥3分，提示病人有跌倒/受伤的危险

(二) 评估的时机1. 新入或转入时 2.病人年龄≥65岁 3.病人步态不稳 4.入院前有反复跌倒史 5.病情变化时应重新评估

(三)跌倒的预防措施

预防

常规预防 1 保持病房地面清洁干燥 2 3 提供足够的灯光 病房床旁走道障碍清除

选择性预防 1 指导病人渐进下床 2 提醒家属需陪伴在旁，离开时需 告知值班护士。 3 应注意轮椅及便盆座椅的固定 4 5 指导床上使用便盆或尿壶的方法 帮助病人使用约束带。

4

将常用物品放置在便于病人取放 处

5 指导呼叫器的使用 6 悬挂防止跌倒、

坠床的标志

六 住院病人跌倒的防范管理

提供安全、防跌倒的环境

1

2

全面评估病人情况 ，做好沟通与记 录

加强病房巡视 ，严格交接班

3