紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床研究

对于确诊时已有远处转移、姑息切除术后、根治术后复发转移的晚期胃癌患者,联合化疗占有极其重要地位。2002年3月至2004年5月,我科采用紫杉醇联合醛氢叶酸、氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期胃癌32例,疗效满意,现报告如下。

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中国肿瘤临床与康复 2 0 0 7年 6月第 1第 3期 4卷

C i JCi Ono R hbl u e20 Vo 1 N . hn l cl e ai n ,Jn 0 7, l 4, 03

2 3 5

为 1 .月；照组应用 L/ .u方案有效率为 74个对 V 5F 2%, 3中位无进展生存时间为 44个月， .中位总生存时间为 4 1月，示伊立替康联合 L/一u在生 .个显 V 5F存期方面的优势，伊立替康/一uL 5F/ V方案首先在美国被批准作为晚期结直肠癌的标准方案。本组共收

生率 4 .%, 00多数为 I~Ⅱ度，Ⅲ度中性粒细胞减少发生率仅为 89。其他的毒副反应为急性乙酰 .%

胆碱综合征，本组发生率 3 .%, 7 8均为 I~Ⅱ,度表现为流泪、流涕、口腔分泌物增多等，可耐受。应用阿托品 02 g疗后症状消失。 .5m治综上所述，伊立替康联合氟尿嘧啶与四氢叶酸方案治疗晚期大肠癌疗效确切，毒副作用可耐受，值得临床进一步研究观察。参考文献

治晚期大肠癌 4 5例， R 1例， R 1 C P 6例，效率有 3 .% (74 )中位疾病进展时间 (T ) . 7 8 1/ 5。, P 6 9个 I r月。与国内刘华敏 J樊青霞等的报道大致相、符。Tu i n等研究证实， om g d a伊立替康与草酸铂无交叉耐药。本组复治患者多数曾用 5F/ V, . .u L L O P等药物，效率为 3 .% (0 2 ) H有 7 0 1/ 7。本组结果提示，既往应用 5F/ V、 -u L草酸铂等药物的晚期大肠癌患者应用 C T1+L/ .u方案仍然有效。 P .1 V 5F 本方案毒副反应主要表现迟发性腹泻和中性粒细胞减少。迟发性腹泻发生率为 4 .%,数为 22多I~Ⅱ度，Ⅲ度迟发性腹泻发生率仅为 4 4。迟 .%

[] S h D, o V, lneC,ta.r o cn pu uruaiad 1 a zL C xJ Ba k e 1Int a lsf o r l n i e l o cl u o o i o t sai oo e tl c c r Ii o e a t d o p e c v rn f r me a ttc c l rc a a e . rn tc S u y Gr u n n

[] N E gJMe,

0 0,4:0 -1 . J . nl d 20 3 3 959 4 [ 2] D ul r Y, u nng a R c oiadJ C n ighm D, ohAD,ta.r o c ncm- l e 1 Int a o i eb n d wi u r u a i a r t1 e t ame tfrmea t t o o c i e t f o r c l f s.i e t n t a i c lr - hl o i s n r o s c o

t acrmufe t a dmi d t i[] C n e,0 0,5: a c e lcnr rn o z r l J . acr 20 3 5 ln i e e a1 41 1 4 O .O 7.

发性腹泻是可预见，故要求临床医师应及时、当处得理。使用伊立替康 2一旦出现腹泻，立即开 4h后应

[]刘华敏， 3梁军，赵建东，伊立康替联合氟尿嘧啶/氢叶酸等.醛治疗晚期大肠癌[]临床肿瘤学杂志，06,1 5:7 - 9 J. 20 1 ( )3 73 . 7[]樊青霞， 4吴欣爱，王留兴， C T 1等. P -1联合 5F/ A方案治疗局 -u F部晚期或转移性结直肠癌的临床研究[]癌症进展，0 6 2 J. 20,(:7 -8 . 6)4 84 1

始1 3服氯苯哌酰胺 (易蒙停)首次 4m,, g以后每 2h 1,次 2m,直用至腹泻停止后 1次每 g一 2h为止。 若腹泻 4得到控制，用易蒙停，用生长抑 8h未停改素八肽 (曲肽 )奥治疗腹泻及静脉补液等支持治疗。 同时需预防性口服广谱抗生素喹诺酮类药物治疗 7d中性粒细胞减少是其剂量限制性毒性，。本组发

[] T u gn Lu e C, unu e a.OL I I H wb O - 5 omi dC,ovt Q iaxE,t 1F FR o y L a o f FF OX e s s F FOX ol w b n me a ttcc l r ca a c r: i v ru OL fl y i t sa i oo e tlc n e F - o

nl eut o p aem s d A s ) P cA C J . l n a rsl f hs t y( bt . r S O[] JCi O - s u r o nc l2 01, 0: 2 9. o,0 2 14

紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床研究陈凤艳张秀娜

(宁省鞍钢曙光医院化疗科，宁鞍山 143

)辽辽 103【中图分类号】13 .;705【 1 52 1 3.3文献标识码】 7 1 A【文章编号】 05 64 20 )3 23 2 10 . 6 (07 0- 5 - 8 0 0对于确诊时已有远处转移、息切除术后、治术后复姑根

例，Ⅳ期 3。血常规、肾功能、电图均正常。K mo 7例肝心 a f - sy k评分 I7。均有可测量的临床或影像学观察指标，> 0分预计生存期>3个月。按随机数字表分为治疗组 ( T P X+L P F方案 )和对照组 ( F L P方案 )治疗组 3, 2, 2例男 6例， 6例；女年龄 3 6 2~ 8岁 .中位年龄 5 4岁。对照组 3 0例， 2男 5例，女 5例；龄 3年 8—7 0岁，中位年龄 5 6岁。两组病理类型见表1。

发转移的晚期胃癌患者，联合化疗占有极其重要地位。20 02

年 3月至 2 0 04年 5月，我科采用紫杉醇联合醛氢叶酸、氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期胃癌 3, 2例疗效满意，现报告如下。一

、

资料与方法

1临床资料： .本组 6 2例均为初治患者，有明确的病理均

学或细胞学诊断。临床分期为 m b~1,中 mb期 2 V期其 5

2治疗方法： .治疗组采用紫杉醇( T P X)+ F L P方案：T Px15mem, 3/ 静脉滴注 3h第 1天； V 10m/m,, L 5 e 静脉滴注收稿日期：06 3.0 20 4 3 4作者简介：陈凤艳( 9 8)女，士， 16 -,学副主任医师，从事肿瘤内科专业。

2h第 1,—5天；-u5 0m m,脉滴注 6— , 1~ 5F 0 e 静/ 8h第 5天； D 0m/m, D P2 e静脉滴注， 1 5天。用第~前 1, 2 6h分别口服地塞米松 1 g给药前半小时给予苯海拉明2 g 0m, 0m