乐铂单药治疗肺癌的临床研究

乐铂单药治疗肺癌的临床研究姜文奇林桐榆徐瑞华管忠震中山医科大学肿瘤医院广州,

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而

摘要癌细胞肺癌患者

〔目的〕评价乐铂单药治疗恶性肿瘤的疗效同时观察其毒副反应

,

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〔方法〕共入选肺癌病人,

例包括非小细胞肺个疗程〔结果〕非小匹级为,。

,

例小细胞肺癌,

、

例应用单药乐铂,

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静脉滴注每周,

个疗程平均治疗。

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有效率一

小细胞肺癌患者,

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有效率为级为,

白细胞下降级为,

级级为

为,

血小板下降级为。

级为

级为

血色素下降

一

【

胃肠道毒性。

一

〔乐铂对小细胞肺癌的疗效较好结论〕

主要剂量限制性毒性为骨髓毒性特别是血小板减少乐铂直接的

肾毒性不明显

关键词

乐铂

肺肿瘤

药物疗法

毒副反应,

乐铂,

是第三代的铂类抗癌药临床,

治疗方法乐铂单药应用乐铂

前研究结果表明它与顺铂的抗癌活性相似但肾毒性和胃肠道反应较轻且可能对部分顺铂耐药的肿,

瘤有效受卫生部委托我院于年月至月对德国药厂生产的乐铂进行单药年期临床研究主要观察和评价乐铂单药治疗恶性肿。

。

,

静脉滴注每周个疗程如血象未恢复可延长周治疗期间不用其他方法化疗或放疗。。

,

,

,

疗效和毒性评价每疗程评价疗效和毒性如治疗,

个疗程后病个疗程后进。

瘤的治疗效果同时观察其毒副反应现将乐铂单药治疗肺癌的临床研究总结分析如下。

,

。

人病情进展,

,

可停止治疗、

。

一般

行总评价疗效按解、、

实体瘤评价标准分完全缓稳定。

资料和方法病例资料病例入选标准全部病例均需病理组织学确诊有客观可评价的病灶身体功能状态标准一级预计生存期个月以上以前无放化疗史或曾经放化疗但停止治疗个月以上血象肝肾功能正常听力正常无重要器官病变患者或其家属应签署新药知情同意书全组例病人全部符合入选标准其中非小细胞肺癌例男性例小细胞肺癌例女性至岁全部例年龄从岁岁中位年龄。态均级级病例为期病例状例例有化疗史例曾经予放疗例级为例但已停止个月以上,,、

部分缓解,、、

和进展、

患

者每

周查血象一次每疗程前后查肝肾功能心电图电测听胸片几

超或

毒副反应判断标准按

标准评定

。

结疗效全组人

果,

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。

例病人接受乐铂单药治疗大多数病例非小细胞肺接受了个疗程治疗。

。

癌患者效。

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例有效率例小细胞肺癌患者,

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其中复治,

例

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效率为见表。

其中复治

例

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例

例均无总有例分组疗效,。

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毒性反应全组例病人共用乐铂治疗髓抑制和胃肠道反应为主要的毒性。

个疗程

。

骨

白细胞下降

浙江肿瘤

年第

卷第

期

© 1994-2008 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved.

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表

乐铂单药治疗例数复治例复治例,

例肺癌疗效十

癌食管癌及头颈部肿瘤也有较好的疗效说明乐铂为一有效的广谱抗癌新药值得继续深入研究本项临床研究中全组共用乐铂单药治疗,,。

、

,

病种

血小板下降一级为皿没级为有病人因出血而死级为班为胃亡血色素下降级为硕肠道毒性一级为参加本级为试验的患者用本药化疗时均未予水化或利尿等措施有一位病人化疗个疗程后出现肾功能衰竭其原因是患者化疗后呕吐剧烈而未及时处理造成严重低血容量并引起肾功能衰竭其余患者除的疗程出现级毒性外未见肾功能损害肝毒性神经毒性和脱发轻微未发现有其他明显毒副反应各种毒性反应见表,,,,,

皿级为

一。

个疗程骨髓抑制和胃肠道反应为主要的毒性白细兀级为胞下降级为血小板下,

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降

一

级为,。

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级为

,

提示该药对,

骨髓抑制作用中血小板的下降作用较为明显是主要剂量限制性因素因此临床上如应用于血小板较低或有出血倾向的患者时应多加注意患者使用乐铂时胃肠道毒性反应,‘

。

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勺本试验白皿级为。

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。

胃肠道反应比顺铂较低参级为加本研究的病例用本药化疗时均未予水化或利尿等

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。

。

表

个疗程乐铂单药的毒性反应毒性分级。、二土上胜八六一〕‘白曰乙,八【八汽」了,夕

毒性艾

目‘,‘一了口八巴【,口子自勺‘

目通才,性任只‘

措施有一位病人化疗后呕吐剧烈而未及时处理造成严重低血容量并引发肾功能衰竭经专家讨论认为并非乐铂的

直接肾毒性所致且国外文献也未见类似报道故建议在以后的临床使用中应注意尿量适当加强水化利尿等措施乐铂的肝毒性神经毒性和脱发轻微米发现有其他明显副反应。

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兀疗效较好综上所述乐铂对才其中对化疗的总有效率为单药治疗,

,

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胃肠道肝功能肾功能脱发听神经周围神经

后复发病人的有效率亦达到,

。

。

乐铂对。

疗效不明显单药治疗的总有效率为其中对复发病人未见疗效乐铂的剂量,

限制性毒性为骨髓毒性特别是血小板减少应在联合用药时加以注意乐铂直接的肾毒性不明显但建。

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讨,

论,

议在以后的临床使用中应注意尿量适当加强水化利尿等措施,

,

。

本药的其他毒性较低易为病人接受

,

。

乐铂是第三代的铂类抗癌药国外的文献报道

其与顺铂的抗癌活性相似但肾毒性和胃肠道反应较轻且可能与顺铂有部分非交叉耐药,。

参考文献玉,

刀,

本研究用乐铂单药治疗,,

孤一,

期肺癌仍例。

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例非小细胞肺癌患者例有效率为其中例为化疗后复发病人均未见效例小细总有效率为例胞肺癌患者取得例,,,

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