恶性肿瘤患者心理特点及护理

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吉林省高等教育自学考试护理学专业（本科段）

本科毕业论文

论文题目： 论文作者： 准考证号： 指导教师： 完成时间：

吉林大学护理学院

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恶性肿瘤患者心理特点及护理 论 文 摘 要

在各种疾病中，很少有如恶性肿瘤那样给人以巨大的精神压力。恶性肿瘤不 仅影响一个人的正常生活，也危害其家庭，不仅破坏机体的正常功能，也可造成 身体形象的改变，以及病人在家庭中角色的转换，加重了病人的恐惧、疑虑、忧 郁、绝望等情绪反应。心理治疗是应用心理学的理论与方法，通过语言的引导， 或情感的支持、鼓励，或暗示、启发等手段，对患者进行心理上的教育和治疗， 以达到稳定情绪、改善症状、适应环境、促进全面康复为目的的治疗方法，肿瘤 患者的心理状态良好，能乐观地对待生活，保持良好的心理状态，改正不良的生 活习惯和行为，同时应用心理疗法进行有的放矢的心理治疗，树立战胜肿瘤的信 心，积极地配合各种治疗，往往会取得良好的治疗效果，可改善临床症状，提高 生存质量，促进病情好转，对于肿瘤患者的康复具有重要意义。

关键词：恶性肿瘤 心理 护理

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主 审 教 师 意 见

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主 考 院 校 意 见盖 年 章 月 日

研究表明，肿瘤患者几乎都有心理障碍，根据其日常性格、文化修养、家庭背景、社会经济地位不同，心理活动各不相同，但普遍存在紧张、恐惧的负性情绪，尤其妇科肿瘤患者更为明显。因此，根据患者不同的心理状态做好心理护理极其重要。就我院实行整体护理以来，恶性肿瘤患者住院期间的心理活动和护理对策进行汇总分析，现将具体做法和体会介绍如下。

2010年10月～2011年10月我科共收住恶性肿瘤患者119例，<40岁27例，40～60岁62例，>60岁30例。初中以下学历45例，高中学历51例，大专以上学历23例。其中绒癌28例，恶性葡萄胎13例，宫颈癌14例，子宫内膜癌26例，卵巢癌35例，恶性畸胎瘤3例。

一 心理状态

1.1 恐惧绝望心理

本组中51.3%（61/119）的癌症患者具有恐惧心理，在得知诊断为癌症的初期，一些患者会由此而引起恐慌和惧怕，似乎死亡就要来临，惶惶不可终日。癌症患者在治疗的过程中，由于症状加重或病情恶化，或道听途说所患的癌症如何可怕，这也会进一步产生恐惧心理，认为癌症是不可治的“绝症”，心里慌张与害怕的心态困扰患者的思想。由于肿瘤病程长、预后差，因而患者思想负担重，有的患者失去治疗信心甚至产生轻生念头。难以接受现实，对疾病产生悲观消极的心理。

1.2 焦虑多疑心理

28.6%（34/119）的患者表现为内心紧张不安，预感到似乎将要发生某种不利情况而又难于应付，对身体变化感觉敏感，听到别人低声细语，就以为别人是在议论自己的病情重、难以救治等。这种心理亦是癌症患者常见的情绪反应，确诊之前的怀疑诊断可以引起患者的焦虑;治疗中的病情变化常会使患者焦虑多疑，从而陷入沉重的心理负担中，总希望医生的诊断是错误的。

1.3 接受配合心理

20.2%（24/119）的患者持有积极的心理，患者情绪平和，心境安祥。患者从思想上接受通过医院的各项检查而作出癌症诊断的这一现实。能正视自己病情，妥善安排工作及家庭，对医治抱有希望，期盼着自己所患的肿瘤能被治愈，或者病情得到控制，不再继续发展，或者通过治疗使疼痛等不适症状明显减轻，使生命得到延续。这类患者都能积极配合医务人员治疗，往往会取得较好的治疗效果。

二 心理因素与恶性肿瘤发生发展的关系

2.1 心理因素可以致病，而疾病又反作用于人的心理状态

不少恶性肿瘤病人有过长期不正常的情绪状态，尤其是过度紧张和过度忧郁的历史。近年来提出的“C型个性”，被认为是恶性肿瘤易患性人格，其表现为合作的，惯于自我克制，情绪压抑和内向、防御和退缩等。这些负性情绪对机体免疫系统有抑制作用，影响对肿瘤细胞的免疫监视，致使瘤细胞活跃，肿瘤发生和发展。恶性肿瘤本身，又可作为一种恶性刺激，对病人产生严重的心理影响。

面对恶性肿瘤的威胁，病人要经过一个对疾病理解并接受治疗的复杂心理适应过程。护士通过为病人提供关于恶性肿瘤和治疗信息，并且运用交流技巧，给病人以心理支持，可以促进病人对这一紧张状态的调整适应过程。

2.2 疾病早期的心理变化和护理

恐惧是恶性肿瘤普遍存在的心理反应。根据文献报道，恶性肿瘤常见的恐惧有：对疾病未知的恐惧，对孤独的恐惧，对疼痛的恐惧，对与亲人分离的恐惧等。恐惧常唤起对过去和未来对比的联想和回忆，因而产生消极的情绪。多数病人得知患癌症时会有一个震惊时期，称为“诊断休克”。处于震惊状态的病人极力否认癌的诊断，如怀疑诊断报告有错误，这是一种保护性反应，为使自己经受得住癌症的打击。为此，不可过早地勉强病人放弃他的否定去面对现实。对于失去理智的病人，要多予理解和照顾，并注意保护病人。当病人渐渐意识到自己是患恶性肿瘤时，便会陷入极度的痛苦之中，这时更需要护士的体贴和关怀。

2.3 疾病治疗阶段的心理变化和护理

恶性肿瘤病人在治疗阶段，遭受着癌症的诊断和治疗的双重精神压力。外科手术切除范围广，常影响机体或肿瘤所在器官的正常功能，如失语、截肢、人工肛门，甚至损容等。应深切理解病人的心理变化，术前协助医生耐心解释手术对挽救生命，防止肿瘤复发的必要性；术后帮助病人重建机体功能，如语言训练、造瘘咨询和身体缺失部分的代偿等。请已治愈的病人现身说法，常收到独特的效果。放疗和化疗的副作用如恶心呕吐、头晕、乏力等，常使病人的焦虑加重。有些病人对死亡很淡泊，却耐受不住治疗的副作用。有的病人对治疗存在一种不切实际的期望，也是增加焦虑的原因之一。因此，在进行各项治疗前，认真做好解释工作，使病人理解治疗的作用，简要步骤，可能出现的副作用和需要配合的事项，是恶性肿瘤心理护理不可忽视的环节。在治疗结束后，适时恢复部分工作，可使病人体会到自身的价值及在社会中的作用，从而重新振奋。

2.4 疾病晚期阶段的心理变化和护理

晚期恶性肿瘤病人的恐惧、可表现为衰弱、疼痛、厌食等，给病人造成很大痛苦。随着机体功能逐渐衰退，病人可能放弃本来的活动，而形成恶性循环。如病情许可，应鼓励病人尽可能起床活动，不要过早地卧床不起。这样，既可延缓机体功能的衰退，并可使病人从自理中增强信心。晚期恶性肿瘤病人会产生一种脱离社会的孤寂感，表现为害怕被淡漠和被抛弃。这种孤独感在白天尚能忍受，到了夜间却寻求护士的注意。不应认为病人在找麻烦而表现出厌烦和冷淡，应多巡视，主动解决病人的需求，或允许家属陪住，使病人感到慰藉。终末期病人常出现倒退和依赖，即倒退到心理发展的早期，像孩子一样寻求保护，依赖更多的照顾。这是一种防御机制，应允许病人较平时有较多的依赖，给予更多的关怀。尽管不应使终末期病人知道其确切的病情发展，但病人亦会感到生命快要终结，因此，更需要采取各种支持 …… 此处隐藏：6052字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……