RTD：慢性肾脏病伴高血压患者的优选方案 (1)(2)

Hollenberg NK, et al. J Hypertens 2007;25:1921 6 缬沙坦在中国的适应症是治疗轻中度原发性高血压。

保护肾脏

缬沙坦改善中国高血压合并糖尿病/非 糖尿病肾病患者白蛋白尿水平

患者比例(%)

多中心、前瞻性、开放性观察研究，纳入 1180例意向治疗、合并白蛋白尿(尿白蛋 白排泄率≥30mg/24h且<1000mg/24h,或 尿白蛋白肌酐比男性≥22mg/g Cr或女性 ≥31mg/g Cr且<1000mg/g Cr)的中国高血 压患者，采用缬沙坦80或160mg治疗，随 访12周

与非糖尿病患者相比，*P<0.01, **P<0.05 白蛋白尿水平 恢复正常 白蛋白尿降低 >50% 大量白蛋白尿转变为 微量白蛋白尿

Zhang X, et al. Curr Med Res Opin. 2012;28(10)1677-84 缬沙坦在中国适应症为治疗轻中度原发性高血压

保护肾脏

缬沙坦降低IgA肾病患者尿蛋白水平109例IgA肾病患者，存在(1)尿蛋白>1g/d且血清肌酐<2.8mg/dL或(2)血清肌酐1.4-2.8mg/dL 而不考虑尿蛋白水平。患者随机接受缬沙坦80mg/d或安慰剂治疗104周

3.5 3.0 尿蛋白水平(g/d) 2.5 2.0 1.5 缬沙坦 安慰剂

P=0.03 vs 基线

1.00.5

0

12

24

52

76

104

周

两组患者基线特征相似，研究过程中缬沙坦组平均血压为92.7mmHg,安慰剂组为100.9mmHg(组间P<0.001)

Li PK, et al. Am J Kidney Dis 2006;47:751-760. 缬沙坦在中国的适应症是治疗轻中度原发性高血压。

保护

肾脏

缬沙坦延缓IgA肾病患者eGFR下降

缬沙坦

eGFR水平

P=0.014

安慰剂

缬沙坦组和安慰剂组在整个研究过程中eGFR分别下降5.62和6.98mL/min/y。线性混合模型分析显示， 校正平均血压和蛋白尿等因素后，两组间eGFR下降速率具有显著性差异(P=0.014),缬沙坦可延缓 IgA肾病患者eGFR下降。

Li PK, et al. Am J Kidney Dis 2006;47:751-760. 缬沙坦在中国的适应症是治疗轻中度原发性高血压。