2010年中医执业助理医师考试：中医基础理论常见考试试题三文库(4)

　　A.相畏
　　B.相杀
　　C.相须
　　D.相使
　　E.相恶
　　学员提问：此题答案应是相使吧？为什么选C？
　　答案与解析：半夏与陈皮合用可以增强燥湿化痰的作用，是相须。半夏，陈皮：燥湿化痰，治寒痰和湿痰诸证。相须指两种以上功效类似的药物配合应用，能明显地增强其原有疗效；相使指在功效方面有某种共性的药物配合应用，而以一种药物为主，另一种药物为辅，能提高主药的疗效。
　　【方剂学】患者段某，胸中痞硬，懊恼不安，欲吐不出，气上冲咽喉不得息，寸脉微浮。治宜选用（　）
　　A.温胆汤
　　B.瓜蒂散
　　C.旋覆代赭汤
　　D.朱砂安神丸
　　E.清气化痰丸
　　学员提问：为何不能选C？
　　答案与解析：旋覆代赭汤本方原为治疗“伤寒发汗，若吐、若下，解后，心下痞硬，噫气不除者”而设，具有调补胃虚、和降逆气、升清降浊的功效。伤寒病经过汗、吐、下各法的治疗，虽然寒邪已解，但胃气已虚弱未能自和，升降失调而虚气上逆，故心下痞硬闷堵，时时嗳气而痞闷不得除去。此为胃虚气逆证，宜用此汤降虚气之逆而和胃安中。方中以旋覆花下气除痰，并且咸能软坚，以治心下痞硬为主药；以生赭石重剂而镇浮逆之气为辅药；生姜、半夏辛而且降以除痞逆之气，人参、大枣甘能缓中，补胃气之虚弱，共为佐药；甘草甘缓入胃，补虚安中为使药。胃虚得补，痞硬得散，逆气得降，浊降清升，故痞噫诸症均除。 患者不属于胃虚气逆之证。
　　瓜蒂散
　　[功用] 涌吐痰涎宿食。
　　[主治] 痰涎宿食，壅滞胸脘证。证见胸中痞硬，欲吐不出，气上冲咽喉不得息，寸脉微浮者。
　　[方解] 痰涎宿食壅滞于胸脘，致使气道不通，故胸中痞硬；气机上逆，故气阻咽喉不得息。方中瓜蒂催吐痰涎宿食；赤小豆
　　祛湿除滞；豆豉宣解胸中邪气。
　　【中医内科学】男性，43岁。身热，微恶风，汗少，头昏重胀而痛，心烦口渴，胸闷恶心，小便短赤，舌苔薄黄腻
，脉濡数。
　　（问题） 若里湿偏盛者，酌加（　）
　　A.黄连
　　B.苍术
　　C.赤苓
　　D.银花
　　E.藿香
　　学员提问：为什么不选藿香呢？既可芳香化湿又可清解暑邪？
　　答案与解析：苍术
　　【性味归经】辛、苦，温。归脾、胃、肝经。
　　【功能主治】燥

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湿健脾，祛风散寒，明目。用于脘腹胀满，泄泻水肿，脚气痿躄，风湿痹痛，风寒感冒，夜盲。
　　【应用】
　　1. 用于湿阻脾胃、脘腹胀满，寒湿白带，湿温病以及湿热下注、脚膝肿痛、痿软无力。治湿阻脾胃，而见脘腹胀满、食欲不振、倦怠乏力、舌苔白腻厚浊等症，常与厚朴、陈皮等配伍应用；治寒湿白带，可配白芷同用。如湿热白带，又可配知母、苦参、墓头回；湿热下注、脚膝肿痛、痿软无力，可配黄柏、牛膝、薏苡仁等同用；湿温病证可配石膏、知母等同用。
　　2. 用于风湿痹痛、肢体关节疼痛。与羌活、独活等同用。
　　3. 用于风寒表证。与羌活、细辛、防风等同用。
　　4. 用于夜盲、眼目昏涩。与猪肝或羊肝、石决明等配伍同用。
　　现湿盛，以苍术燥湿为先。
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　　【中医妇科学】异位妊娠的病机本质是（　）
　　A.气虚血瘀
　　B.血亡阳脱
　　C.气滞血瘀
　　D.阴血暴亡
　　E.少腹血瘀
　　学员提问：C不对吗？
　　答案与解析：发病机理与少腹宿有瘀滞，冲任不畅，或先天肾气不足等有关。由于孕卵未能移行胞宫，在输卵管内发育，以致胀破脉络，阴血内溢于少腹，发生血瘀、血虚、厥脱等一系列证候。
　　一、气虚血瘀
　　素禀肾气不足，或早婚、房事不节，损伤肾气，或素体虚弱，饮食劳倦伤脾，中气不足，气虚运血无力，血行瘀滞，以致孕卵不能及时运达胞宫，而成宫外孕。
　　二、气滞血瘀
　　素性抑郁，或忿怒过度，气滞而致血瘀，或经期产后，余血未尽，不禁房事，或感染邪毒，以致血瘀气滞，气滞血瘀，胞脉不畅，孕卵阻滞，不能运达胞宫，而成宫外孕。
　　【中医儿科学】
　　A.滋阴潜阳，柔肝熄风
　　B.补益肝肾，平肝熄风
　　C.滋阴潜阳，镇肝熄风
　　D.育阴潜阳，滋肾养肝
　　E.滋阴养血，柔肝熄风
　　（问题） 多发性抽搐症阴虚风动证的治法为（　）
　　学员提问：为何要柔肝？
　　答案与解析：多发性抽搐症阴虚多以肝阴虚为病理基础，应以滋阴柔肝，亦称养肝。是肝阴虚、肝血不足的治疗方法。证见视力减退，两眼干涩，夜盲，头晕耳鸣，或睡眠不熟，多梦，口干津少，肢体麻木，脉弦细等。《类证治裁》：“肝为刚脏，职司疏泄，用药不宜刚而宜柔，不宜
伐而宜和。”故肝脏以柔为补。
　　【中医基础理论】肺主一身之气的生成体现在下述哪个方面（　）
　　A.吸入清气
　　B.呼出浊气
　　C.生成宗气
　　D.调节气机
　　E.辅心行血
　　学员提问：不是肺调节气机吗？
　　答案与解析：答案选择C。
　　肺为气之主：肺为体

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内外之气交换的场所，通过肺的呼吸吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，实现体内外之气的交换。通过不断的呼浊吸清，保证了自然界的清气源源不断地进人体内，参与了人体新陈代谢的正常进行。
　　肺在气的生成过程中主要生成宗气。人体通过肺的呼吸运动，把自然界的清气吸入于肺，与脾胃所运化的水谷精气，在肺内结合而积于胸中的上气海（膻中），形成人体的宗气。“夫合先后（指先天之气和后天之气——作者注）而言，即大气之积于胸中，司呼吸，通内外，周流一身，顷刻无间之宗气者是也”（《医宗金鉴·删补名医方论》）。
　　宗气走息道以行呼吸，贯心脉而行气血，通达内外，周流一身，以维持脏腑组织的正常生理功能，从而又促进了全身之气的生成。肺司呼吸，“吸之则满，呼之则虚，一呼一吸，消息自然，司清浊之运化”（《类经图翼·经络》）。宗气赖肺呼吸清气而生，待其生成之后，则积于胸中，走息道而行呼吸。肺通过呼吸，排出浊气，摄取清气，生成宗气，以参与一身之气的生成。呼吸微徐，气度以行，“一呼脉再动，气行三寸，一吸脉亦再动，气行三寸，呼吸定息，脉行六寸”（《灵枢·五十营》）。
　　【中医诊断学】真热假寒证最突出的证候表现是（　）
　　A.神昏谵语
　　B.高热肢厥
　　C.汗出口渴
　　D.胸中烦热
　　E.脉沉有力
　　学员提问：选A、D为何不可？
　　答案与解析：是阳证似阴的一种症状。病本属热证，因热到极点，出现手足冰冷、脉细等假寒症状。假寒的辨证要点是：患者虽恶寒，但不欲盖衣被；手足冰冷，但胸腹灼热；并出现烦渴、咽干、口臭、舌苔黄干、小便黄、大便臭秽或秘结、腹部胀痛、脉细而按之有力等症状。实质上这些都是热的证候。高热是真热的表现，而肢厥是假寒的表现。答案应选B。
　　【中药学】
　　A.小儿疳积
　　B.阴道滴虫
　　C.食积气滞
　　D.痢疾带下
　　E.气滞胁痛
　　（问题）使君子治疗（　）
　　学员提问：为什么选择A？
　　答案与解析：使君子《本草纲目》：“健脾胃，除虚热，治小儿百病疮癣。” …… 此处隐藏：2135字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……