61项常用基础护理技术操作流程及评分标准(2)

1.操作动作应当轻柔，避免金属钳端损伤黏膜及牙龈，对凝血功能差的患者应特别注意。 2.对昏迷患者应注意棉球干湿度，禁止漱口。

3.使用开口器时，应先用压舌板伸入门齿，向下压，撑开一条缝，再讲开口器闭合状态下伸入口内，移至臼齿处打开；取出开口器时，先将开口器闭合，压舌板伸入门齿，向下压，再将开口器移至门齿处取出。

4.擦洗时棉球不能过湿，防止因水分过多造成误吸。注意勿将棉球遗留在口腔内。 5.观察口腔时，对长期使用抗生素的患者，应注意观察口腔内有无真菌感染。 【相关知识】

常用的口腔护理溶液及作用。

护理61项常用基础护理技术操作流程及评分标准

八、会阴部护理

【目的】保持会阴部清洁，去除会阴部异味，使患者舒适，预防或减少感染。

【用物准备】护理车上备消毒大棉球包、浴巾、擦洗液、大量杯、一次性垫巾、一次性手套、水壶内盛温开水（温度50～52℃）、便盆、屏风。 【操作流程及评分标准】

护理61项常用基础护理技术操作流程及评分标准

【指导内容】

1.告知患者会阴护理的目的、方法、注意事项及配合要点。 2.告知女性患者观察阴道分泌物的性状和有无异味等。 【注意事项】

1.水温适宜，操作过程中动作轻柔，防止损伤会阴部皮肤黏膜。 2.为患者保暖、保护隐私。 3.女性患者月经期宜采用会阴冲洗。 4.避免牵拉引流管、尿管。

九、留置尿管护理

【目的】预防泌尿系统逆行感染，促进膀胱功能恢复。

【用物准备】护理车上备无菌换药碗1包（盛浸有粘膜消毒剂的棉球适量）、清洁手套、弯盘。一次性垫单、便器。

【操作流程及评分标准】

护理61项常用基础护理技术操作流程及评分标准

【指导内容】

1.告知患者及家属留置尿管期间应采用间歇式夹闭尿管方式，每3～4小时开放一次，使膀胱定时充盈

和排空。

2.告知患者多饮水（2500ml～3000ml∕天），达到自然冲洗尿道的作用以预防尿路感染。 3.告知患者尿袋的高度不能高于出骨联合水平，防止逆行感染。 【注意事项】

1.保持尿路通畅，及时排空集尿袋并定期更换。 2.观察尿液的颜色、量、性状。发现异常应及时处理。

十、足部清洁

【目的】保持足部清洁，增加患者舒适。

【用物准备】护理车上备大毛巾、一次性垫单、浴皂（必要时）、足盆（内盛50～52℃温水1/2满）、润肤乳；必要时备清洁手套（足部有传染性皮肤病）。 【操作流程及评分标准】