国家科技支撑计划项目-心理疾患防治研究与示范可行性研究报告(4)

（2）但国内也有相当的心理疾患防治方面的研究基础成果，需要国家科技政策的进一步支持：实际上，在心理疾患的发生、发展、诊断、治疗、预防方面，国内30年来已经有相当的自主创新方面的研究尝试，并取得一定的研究成果。其中包括引进国外理论和技术，用于研究我国人群的心理疾患防治，也包括自主创新型的理论研究，将为完成本项目8项研发任务，达到可考核的各项目标提供了充分条件。但由于特定历史和现实原因，这些工作在防治心理疾患方面并未获得主流的重视和起到应有的示范作用。因此，在坚持民族文化特色，自主创新，服务于我国广大人民的前提下，需要国家给予心理疾患防治研究工作以立项并给予适当强度的投入。

心理疾患防治研究与示范

（二）本项目的10个课题各自国内现有工作基础各有不同：

1.情绪问题与心理创伤

要点：国内从事情绪问题的防治研究专家很多，积累也很丰富。北京师范大学、安徽医科大学、中南大学、中科院心理所、北京大学医学部、西南大学等，在心理学、教育学等学科领域积累了深厚的研究基础，在儿童青少年心理健康与情绪的研究和调查方面积累了丰富的经验，承担了多个国家级和省部级重点项目，包括国家攀登计划项目“儿童脑高级功能开发与素质教育的若干重要问题研究”、国家杰出青年基金项目“认知与情绪的相互作用与影响”、教育部重大、重点项目以及美国NIH项目“杏仁核在情绪调控中的作用”；W.T. Grant基金会资助项目“青少年健康行为研究”等。中科院在2002年就组建了中国科学院心理健康重点实验室，自2003年就组织国内专家制定了心理健康的标准和心理健康测量的维度，并开展了情绪方面的脑机制研究工作；北京师范大学制定了“中国情绪刺激材料数据库”，发表了系列情绪方面的研究论文，在国际领域有一定的影响。有关人员在心理健康调查、心理测量与评价工具的编制等方面有深厚的学术积累和扎实的基础，在情绪问题调查前期准备工作方面有充分的基础

在心理创伤与危机干预研究方面，北京大学精神卫生中心、杭州市心理危机干预中心、哈尔滨医科大学、哈尔滨第一专科医院、中国协和医科大学等，近年来已经做了大量工作。国内有关专家在创伤后应激障碍等方面也做了相关研究。目前在浙江省杭州市、黑龙江哈尔滨市、鸡西市、天津市、太原市等均建立有相应的危机干预研发基地。

科技部组织专家论证建议书中将情绪问题和心理危机合并为一个课题。这里暂分开予以讨论。

情绪问题研究方面。在国外，目前发达国家对心理健康研究项目的支持和资助逐年攀升，每年的投资总额上亿，其关注的焦点也从重症精神疾病的治疗转向一般情绪问题的防治，从各种治疗手段的研究转向有效防治措施的探索。现今研究手段的进步尤其是生物学和认知神经科学技术的日益成熟，更为情绪问题和心理疾患早期的精确评估和干预提供了有效的手段。

在国内，情绪是青少年的心理健康问题中一个核心的维度。千百万儿童青少年正遭受着焦虑、抑郁、恐惧、愤怒、冷漠等情绪问题的困扰。据统计，我国中小学生中存在心理问题(其中包括大量处于情绪不健康状态)的比例为21.6-32%，大学生为16-25%；情绪问题如果得不到及时的识别和干预，将有30%左右发展为情绪障碍或心理疾患，如抑郁症、躁狂症、焦虑症等。然而数据显示，目前我国情绪障碍患者的临床就诊率只有10%。这意味着在我国3亿青少年群体中，有相当比例作为情绪障碍的易感人群，处

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于情绪亚健康状态，没有得到及时的发现、诊断和干预。这些情绪问题的郁积，不仅给个体、家庭带来沉重的负担，甚至给社会造成严重的危害。如震惊全国的马加爵杀人事件、浙江金华中学生弑母事件等等。因此，对儿童青少年的情绪问题进行早期预防、早期识别和早期干预成为当务之急。

而国内的研究工作基本上还是局限于一些心理健康的调查研究，存在着以下问题：⑴ 关注身体、生理状况多，关注心理状况少；⑵ 关注两极状态多，关注中间亚健康状态少；⑶ 对重症精神疾病、情绪障碍的治疗多，对早期情绪问题的预防少；⑷ 在医疗系统开展治疗工作较多，在学校、社区开展预防阻断较少；⑸ 单一的研究手段多，现象描述多，原因和变化过程的探讨少，缺乏深入研究和理论支持。

目前，我国无论是在青少年情绪障碍的发生机制方面，还是在防治干预手段方面，仍未取得突破性进展。而作为识别和预防青少年早期情绪障碍的主要机构，学校的心理保健也存在着研究基础和理论薄弱、专业人员和设施匮乏等问题，对情绪亚健康状态的认识和干预不足。学校的预防教育和医疗机构的研究、治疗之间并未很好地结合。要将我国的心理健康研究进一步推进，与国际的研究水平接轨，并应用于青少年心理健康和精神障碍防治工作中，迫切需要突破原来采用单指标、单水平的桎梏，融合多学科优势、采用多种研究手段，从不同水平和角度，系统全面地对情绪障碍问题进行深入研究。

心理创伤和危机干预研究方面。国际上在1970年代，各地即应WHO要求对危机干预开展研究交流，并规范了其概念。1980年代初许多国家设立了危机干预中心。在发达国家的某些医院里，设有专门进行危机干预的小组，主要由社会工作者、精神科护士和精神科医生组成。社会工作者和护士是危机干预的一线人员。而危机干预从最初的支持性陪伴，发展出一些具体的可操作性的技术，比如在检查方面，进行心率和某些相关激素水平的测量，进行量表和问卷的调查，筛选出PTSD高危人群；在早期，进行支持性心理治疗和集体心理治疗，对创伤后症状严重的患者进行干预，对创伤后的群众给予基本的心理支持；在中、晚期，对有可能发展成为PTSD患者的人群进行重点干预，如个人心理治疗、集体心理治疗和家庭治疗，并在全国范围内普及和推广有关创伤后反应的知识，加强群众的承受能力，同时也为PTSD患者创造较好的生活环境，使其能够尽早回归社会；等等。突发

心理疾患防治研究与示范

事件的心理卫生服务在美、英、欧起点较早，较是健全。

在国内，1994年12月新疆克拉玛依剧场火灾后，北京大学精神卫生研究所应邀派人参加了与烧伤等科共同组成的抢救组，对遇难者及其家属的心理危机进行了为期两个月的干预工作，开创了我国精神卫生专家参与灾难现场危机干预的先河。此后，河北张北地震现场、南方水灾灾区、河南洛阳大火废墟、大连5·7空难、SARS期间，等都有精神卫生工作者的参与，积累了灾难现场工作的经验。2004年5月，中国第一个由政府创办的心理卫生机构——杭州市心理危机干预中心正式挂牌，并在浙江省实行了多年的灾难性台风现场评估和干预尝试研究。在地方政府的支持下已投入500万元设备,具有人员培训，现场评估、干预和追踪研究等初步工作模式和经验，并形成了一支高学历的研究和现场工作团队。此后在北京、上海、武汉等地也成立了心理危机干预中心，标志着政府开始介入危机干预。2005年7月，民政部和中国疾控中心在湖南长沙举办灾难后心理社会干预培训班，

但整体上国内目前关于灾难及危机的心理卫生服务与国际发达国家的情况相比差距还比较大,主要表现有三。一是人力资源匮乏。国内临床心理学、社会工作及精神病学专业人员相对于需求来说本身就较少,接受过危机干预相关培训,能从事重大灾难及危机的心理卫生服务工作的专业人员就更少；二是尚未建立专门的心理卫生服务系统。虽然近几年来,面向重大灾难及危机的心理干预工作已有开展,但工作较 …… 此处隐藏：1922字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……