国家科技支撑计划项目-心理疾患防治研究与示范可行性研究报告(3)

因此，需要研制评估儿童青少年心理健康和心理问题的技术系统，建立儿童青少年心理健康促进的心理干预系统，其中重点研究青少年危险行为和常见精神疾患的及时识别、监测、预警并给予有效的干预。同时，需

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要针对老年期常见精神疾患（老年期痴呆和老年期抑郁）开展前临床期筛查、识别工具和干预技术研发研究，为实现积极、健康老龄化提供科技支撑。

3）压力与职业枯竭

心理压力（psychological stress）又称应激涉及生活事件，也涉及个体心理特征和社会支持系统，最终以心身反应为表现。研究证明，随着社会进入快速转型期，国人的生活、工作、学习、人际、经济压力水平正在不断增高。压力除了影响工作绩效并导致职业枯竭（burnout）外，也影响个人的幸福度和引发各种心理疾患。压力感的降低和幸福度的提高以及心理疾患的防治均需要从控制心理压力入手，这方面国内已经做了许多有益的先期研究工作，其在心理疾患防治中的重要性已越来越被关注。

职业压力（occupational stress）是职业环境（包括理化环境和人际环境）对工作者的影响和（或）职业的要求与工作者的个人因素不相匹配时出现的生理（身体）、心理（情绪）和行为反应。职业枯竭则是指职业压力适应过程中适应不良的最后阶段，是指由于在工作中产生的，积累的、慢性的压力所导致的躯体、情绪和心理上的竭尽状态（Golembiewski，Munzenrider，和Carter，1983）。职业压力与职业枯竭都发生在工作场景中二者有密不可分的联系，可以说枯竭是个体应对职业压力失败的结果

可见，在我国心理疾患防治工作中，需要对国内人群的心理压力的构成、机制、中间因素及后果等进行系统地的科学研究，最终落脚于干预、防治，建立起从预防到评估到诊断再到干预的一整套理论和实践体系。并研究其在重点人群的应用。至于职业压力与枯竭状况在我国也不容乐观，尽管目前我国缺乏大规模的流行病学调查，但有资料显示，发生率达到20%以上，而一些特殊职业如教师、公务员、医务人员、军警等甚至更高。正是这些触目惊心的数据，需要在压力监控的理论与方法研究基础上，系统开展我国职业枯竭的监测、识别与评估工具以及干预示范研究。

4）家庭与婚姻心理问题

“欲治其国者,先齐其家。”构建和谐家庭是构建和谐社会的必然要求。构建和谐家庭，需要营造健康和谐的夫妻关系及亲子关系。但近年来，中国家庭和婚姻问题不容乐观，包括婚姻危机、家庭暴力、性和谐问题、亲子冲突等问题。离婚、家庭亲子关系不良对青少年的健康成长及家庭的和

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谐幸福有深远的影响。

因此，在心理疾患的防治方面，需要研究以构建和谐家庭关系为主题，着眼于夫妻关系与亲子关系这两个领域，从积极心理学角度出发，研究“和谐家庭理论”、家庭和婚姻问题的早期评估、识别和干预及教育体系的构建。

5）心理学技术在常见心身疾病防治研究中的应用

心身疾病（psychosomatic disease）是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍，如肿瘤、心脑血管病、糖尿病、慢性疼痛、失眠等，是目前影响人们生活质量和危险生命健康的主要原因。随着我国社会经济的快速发展，心身疾病患者不断增多。患者日益严重的心理问题与社会适应问题交互作用，使得慢性疾病发病率持续增加，疾病迁延难愈，生活质量下降，造成医疗资源的巨大浪费，构成了影响社会和谐的潜在因素。心身疾病患者的心理健康问题已经成为我国重大的公共卫生问题和突出的社会问题。

心身疾病病人心理问题主要包括抑郁、焦虑、恐惧、情感压制与消极应对、物质依赖、睡眠障碍等，需要通过系统的研究建立从心理、生物和行为三个方面入手的三级预防和干预模式。

6）心理咨询和心理治疗技术在心理疾患防治中的作用

心理咨询和心理治疗是心理疾患防治的基本手段之一，许多心理疾患的预防和干预需要通过心理咨询和心理治疗来解决。但其具有很强的社会文化特征。20多年来，我国已自主开创和本土化不少心理治疗理论与技术，如钟友彬的认识领悟疗法；中南大学杨德森、张亚林等的道家认知疗法；姜乾金的压力系统模型与心理治疗模式；鲁龙光的“心理疏导疗法”等。这些心理咨询和干预模式，密切结合中国文化，具有较高的自主创新成分，但长期来没有获得应有的重视和研究支持，未能在国内的心理疾患防治工作中显示其应有的作用。

因此，在心理疾患防治领域，除了继续引进西方理论与方法进行本土化改进，还需要对我国目前自我探索与实践的心理咨询与治疗的方法进行总结和研究，构建具有我国特色的心理疾患干预范式。

7）社区心理健康服务范式在心理疾患防治中的作用

社区是心理卫生促进与精神疾病防治的重要单元，社区心理健康服务体系是心理疾患防治的基础。在现有的心理卫生体系中，将社区心理卫生

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建设纳入一个系统化的工程，建立适合的社区心理健康服务范式能够在最大程度上整合医疗、教育和社会心理资源，有利于落实心理疾患预防为主的理念，能有效减轻卫生系统心理疾患治疗环节的压力。同时也有助于提高公众健康素质，普及心理健康科学知识，帮助政府解决民众的各种心理问题，调解民事纠纷背后的心理冲突。但是从目前情况看来，在社区心理健康服务体系与心理疾患的防治作用方面，我国尚缺乏更系统的和有效的示范研究。同时，社会转型期的社区心理卫生问题日显突出，已成为我国的公共卫生问题和较为突出的社会问题。

因此，社区心理健康服务的开展势在必行，它应建立在我国具体的社会背景基础上，需要研究符合中国经济文化特点，具有可测评、可考查、可操作和可示范性的社区心理健康服务范式。

8）我国传统医学在心理疾患防治中的作用

心理疾患是多因素的系统问题，中国传统医学的方法论也是系统论和整体观的，其对心理疾患（如抑郁、失眠、焦虑、心身疾病等）的认识、诊断、干预方法均具有独到之处。

因此，需要对传统医学在心理疾患防治中的作用进行研究，为心理疾患的筛查、识别和控制制订祖国医学的手段。

9）心理疾患防治队伍培训和继续教育

在我国，由于心理学发展起步晚，心理学专业人才严重不足。据统计，中国的心理咨询师数字连美国的百分之一都不到（约20万：1）。在心理疾患防治队伍中，相当部分的工作者还未经过心理咨询与治疗的专业培训。而经过专业培训的心理疾患防治人员也面临着基础专业理论薄弱、实操经验不足及新知识与技能更新速度慢等问题。于是，专业的心理咨询与治疗培训及继续教育变得十分紧迫！

因此，我们需要加紧建立我国心理疾患防治队伍的培训体系与平台，促进我国快速、高质量的培养心理疾患防治人才。

10）认知行为治疗及技术规范化

国内目前精神疾病的治疗仍以药物治疗为主，即使是药物治疗很好地控制了患者的症状，但仍有不少患者存在心理、社会方面的问题。以焦虑障碍为例，美国焦虑障碍协会（ADAA）认为药物治疗不是治疗焦虑障碍的有效手段，药物治疗只能起到减轻症状的辅助（band-aid）作用。对轻中

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度抑郁症患者，所有抗抑郁药与认知行为治疗的疗效基本等同。而且精神疾病患者服药依从性较差，也会导致精神疾病病程迁延，复发率增高。为使精神疾病患者更好的康复、得到较好的长期结局，在药物治疗的同时 …… 此处隐藏：2973字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……