鼻咽癌AJCC-UICC第8版临床分期(4)

０．２０００．０４２

０．９９０

　Ｎ１期

　Ｎ２期　Ｎ３ａ期　Ｎ３ｂ期

５年Ｌ－ＦＦＳ

Ⅰ期　　Ⅱ期　　Ⅲ期　　Ⅳ期

临床分期　Ⅱ期　Ⅲ期　ⅣＡ期　Ⅳ期

０．１７００．０３７０．００２０．００１

０．０４８０．００００．０００

０．００１０．００１

０．３１０

０．０２５０．００４０．００２０．０００

５年Ｄ－ＦＦＳ

Ⅰ期　　Ⅱ期　　Ⅲ期　　Ⅳ期

５年ＯＳ

Ⅰ期　　Ⅱ期　　Ⅲ期　　Ⅳ期０．０７０

０．０７００．００７０．０００

０．３９００．０００

０．０００

０．００２０．００００．０００

０．００２０．００００．０００

０．０４００．０００

０．０１１

　　推荐第８版分期５年Ｌ－ＦＦＳ

０期　　　Ｎ１期　　　Ｎ２期０．０９００．００３０．０００

０．００８０．０００５年Ｌ－ＦＦＳ

Ⅰ期　　　Ⅱ期　　　Ⅲ期

０．１５０

５年Ｄ－ＦＦＳ

０期　　　Ｎ１期　　　Ｎ２期０．００３０．００００．０００

０．０４２０．０００５年Ｄ－ＦＦＳ

Ⅰ期　　　Ⅱ期　　　Ⅲ期

０．０１０

５年ＯＳ

０期　　　Ｎ１期　　　Ｎ２期０．０４１０．００００．０００

０．００００．０００５年ＯＳ

Ⅰ期　　　Ⅱ期　　　Ⅲ期

０．００７

　Ｎ１期　Ｎ２期　Ｎ３期

临床分期　Ⅱ期　Ⅲ期　Ⅳ期

０．１５００．０２６０．０００

０．０２００．０００

０．０００

０．０４５０．００７０．０００

０．０４８０．０００

０．０００

０．１０００．００５０．０００

０．００２０．０００

０．０００

　　注：Ｌ－ＦＦＳ：无局部失败生存率；Ｄ－ＦＦＳ：无远处转移生存率；ＯＳ：总生存率

系统，主要原因是缺乏全球统一认可的和有效测量

肿瘤体积的标准和方法。未来研究方向是开发可纳入其它更多种预后因素的Ｎｏｍｏｇａｍ模型，实施对不同风险个体采取个体化治疗策略。

鼻咽癌2016年新版国际分期

２０４ 表４　１６０９例鼻咽癌患者依据现行第７版和推荐第８版分期标准的病例分布和预后

现行的第７版分期

项目　　　　　　　　例数（％）　　　　　５年Ｌ－ＦＦＳ（％）　　　　　　　　５年Ｄ－ＦＦＳ（％）　　　　　　　　５年ＯＳ（％）　　　　Ｔ１期

３４２（２１）２３３（１５）２９４（１８）７４０（４６）

９７９３９４８７０．０００

１８１４．３（１５５８．８，２０５７．８）０．６８８（０．６５０，０．７２３）

１９４（１２）７２７（４５）５４７（３４）３７（２）１０４（７）

９９９７９３９０８６０．０００

１０７０．３（８７６．７，１２５８．８）０．６８３（０．６３４，０．７２９）

６３（４）３０９（１９）４３４（２７）６６２（４１）１４１（９）

９８９４９０８４７９０．０００

２５８０．９（２２９３．０，２８７１．５）０．６６８（０．６４１，０．７０１）

９１８３８３８００．０００

３５５５．７（３２４２．２，３９０６．３）０．６０４（０．５７５，０．６３４）

９４８６８１７２６６．４０．０００

３５３４．７（３２２３．４，３８７６．８）０．６２６（０．５９７，０．６５５）

９８９０８５８２６８０．０００

３５３３．６（３２２６．７，３８７９．０）０．６２２（０．５９３，０．６５１）

９０８６８１７５０．０００

４４７４．６（４１０７．９，４８４０．２）０．６９０（０．６６７，０．７１５）

９１８４７５７５６９０．０００

４４７０．２（４１０６．３，４８４３．６）０．６９１（０．６６８，０．７１５）

９８９１８１７６７１０．０００

４４５７．４（４０９３．０，４８２５．９）０．７００（０．６７７，０．７２５）

　Ｔ２期　Ｔ３期　Ｔ４期　Ｐ值　ＡＩＣ　ｃ－ｉｎｄｅｘ　Ｎ０期　Ｎ１期　Ｎ２期　Ｎ３ａ期　Ｎ３ｂ期　Ｐ值　ＡＩＣ　ｃ－ｉｎｄｅｘ临床分期　Ⅰ期　Ⅱ期　Ⅲ期　Ⅳ期　Ｐ值　ＡＩＣ　ｃ－ｉｎｄｅｘ　ⅣＡ期

推荐的第８版分期

项目　　　　　　　　例数（％）　　　　　５年Ｌ－ＦＦＳ（％）　　　　　　　　５年Ｄ－ＦＦＳ（％）　　　　　　　　５年ＯＳ（％）　　　　Ｔ１期　Ｔ２期　Ｔ３期　Ｔ４期　Ｐ值　ＡＩＣ　ｃ－ｉｎｄｅｘ　Ｎ０期　Ｎ１期　Ｎ２期　Ｎ３期　Ｐ值　ＡＩＣ　ｃ－ｉｎｄｅｘ临床分期　Ⅰ期　Ⅱ期　Ⅲ期　Ｐ值　ＡＩＣ　ｃ－ｉｎｄｅｘ　Ⅳ期

６３（４）３２３（２０）５６５（３５）６５８（４１）

９８９４９０８２０．０００

２５８５．６（２２９６．８，２８７４．７）０．６６８（０．６３７，０．７０１）

９８９１８６７６０．０００

３５２８．１（３２１５．７，３８７７．９）０．６３６（０．６０８，０．６６４）

９８９２８３７１０．０００

４４３６．４（４０７４．９，４８０１．０）０．７１１（０．６８８，０．７３５）

１９４（１２）７１１（４４）４７９（３０）２２５（１４）３４２（２１）２８６（１８）４８５（３０）４９６（３１）

９７９２９３８６＜０．０００

１８１４．０（１５６１．１，２０５４．１）０．６９１（０．６５２，０．７２８）

９９９７９４８９０．０００

１０７３．０（８７８．９，１２６４．０）０．６７４（０．６２７，０．７２３）

９１８８８２７７＜０．０００

３５４８．８（３２３８．３，３９００．４）０．６１１（０．５８３，０．６４０）

９４８７８１７２０．０００

３５３６．４（３２２５．３，３８８６．７）０．６２４（０．５９５，０．６５３）

９０８７８１７１＜０．０００

４４６２．２（４０９７．０，４８２８．６）０．６９６（０．６７１，０．７２１）

９１８５７５７００．０００

４４６８．１（４１０３．５，４８３５．８）０．６９１（０．６６８，０．７１６）

　　注：ＡＩＣ：赤池信息准则；ｃ－ｉｎｄｅｘ：哈勒尔一致性指数；Ｌ－ＦＦＳ：无局部失败生存率；Ｄ－ＦＦＳ：无远处转移生存率；ＯＳ：总生存率

鼻咽癌2016年新版国际分期

２０５

现行第７版分期表５　现行第７版和推荐第８版分期标准的分期风险比

５年Ｌ－ＦＦＳ

ＨＲ（９５％ＣＩ）　　　　　Ｐ值

参照２．２８（１．１９～４．３８）２．０３（１．０７～３．８８）４．１６（２．４３～７．１１）

０．０１３０．０３１０．００００．０００

参照１．３２（０．７２～２．４３）２．８４（１．５９～５．０８）３．２９（１．３１～８．２６）３．４０（１．６８～６．８９）

０．３６５０．００００．０１１０．００００．０００

参照

３．４５（０．４９～２４．０７）６．１３（０．９１～４１．２５）１１．０２（１．６６～７２．９８）１３．６１（２．００～９２．７５）<