最新版2012全国医院工作制度与岗位职责_word版(4)

3、有要求保密的权利

（1）病人在医疗过程中对由于医疗需要而提供的个人的各种秘密或隐私，有要求保密的权利。

（2）病人有权对接受检查的环境要求具有合理的声音、形象方面的隐蔽性。由异性医务人员进行某些部位的体检治疗时有权要求第三者在场。

（3）在进行涉及床边会诊、讨论时可要求不让不涉及其医疗的人参加有权要求其病案只能由直接涉及其治疗或监督病案质量的人阅读。

4、病人在接受治疗的过程中对施治科室或个人各个环节的工作有权做出客观、恰如其分的评价无论由谁支付医疗费用。病人有权审查其支付的帐单并有权要求解释各项支出的用途。

5、病人在享有平等的医疗权在病人的医疗权利受到侵犯时病人有权直接提出疑问，及提出批评要求有关医疗单位或人员改正错误求得医疗。

6、医院要确定那些高危的、易出问题的或其它有创伤操作和治疗对这些操作和治疗必须取得知情同意。医院要列出这些操作和治疗的目录 教育员工确保取得知情同意的程序是一致的。

7、医院为维护与尊重病人权益制定服务规范文件与具体措施，对员工进行维护与尊重病人权益的教育与培训、措施具体责任到人。

二十八、患者知情同意告知制度

1、患者知情同意即是患者对病情、诊疗、手术、方案、风险益处、费用开支、临床试验等真实情况有了解与被告知的权利，患者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。

2、履行患者知情同意可根据操作难易程度、可能发生并发症的风险与后果等情况决定是口头告知或是同时履行书面同意手续。

3、由患者本人或其监护人、委托代理人行使知情同意权对不能完全具备自主行为能力的患者应由符合相关法律规定的人代为行使知情同意权。

4、医院需要列出对患者执行书面 知情同意的目录并对临床医师进行相关培训 主管医师用以患者易懂的方式和语言充分告知患者履行签字同意手续。

5、对急诊、危重患者需实施抢救性手术、有创诊疗、输血、血液制品、麻醉时在患者无法履行知情同意手续又无法与家属联系或无法在短时间内到达病情可能危及患者生命安全时应紧急请示报告科主任、医务处院总值班批准。

6、临床医师在对病人初步诊断后要向病人进行告知疾病特点及检查、治疗方法、治疗的后果、可能出现的不良反应等。对于特殊检查、特殊治疗应在取得病人的理解同意后方可实施。

7、如果病人对检查、治疗有疑虑拒绝接受医嘱或处理主管医师应在病程录中作详细记录。向病人做出进一步的解释，病人仍拒绝接受处理等情况也应在病程记录中说明，并向上级医师或科主任报告。

8、如果病人执意不同意接受应该施行的检查或治疗，则不可实行，但应告知可能产生的后果由病人或委托人在知情同意书上签字。

9、手术、麻醉前必须签署手术、麻醉知情同意书，主管医师应告知病人拟施手术、麻醉的相关情况、由病人或家属签署同意手术、麻醉的意见。

10、进行临床试验、药品试验、医疗器械试验、输血以及其他特殊检查或治疗前必须签署特殊检查、特殊治疗知情同意书。主管医师应向病人及家属告知特殊检查、特殊治疗的相关情况由病人及家属签署同意检查、治疗的意见。

11、施行器官移植手术必须遵循国家法律法规及卫生行政部门的规定执行。

12、死亡病人进行尸体解剖病理检查前必须有病人直系亲属的签字同意，国家有法规规定需行尸检如传染病及因司法工作需要进行尸检者除外。

二十九、医师外出会诊管理制度

1、医师外出会诊是指医师经医院批准为其他医疗机构特定的患者开展执业范围内的诊疗活动。医师未经所在医疗机构批准，不得擅自外出会诊。

2、医务管理部门接到会诊邀请用书面文件、或电话、或电子邮件等方式后