玉屏风合苍耳子散加味治疗常年性变应性鼻炎56例

近年来流行病学调查显示变应性鼻炎发病率有明显增加趋势,且是诱发支气管哮喘的重要危险因素之一。笔者采用玉屏风合苍耳子散加昧治疗常年性变应性鼻炎56例,并与氯雷他定片治疗56例对照,取得满意疗效,现报告如下。

浙江中医杂志 2 0 0 9年 1月第 4 4卷第 1期

玉屏风合苍耳子散加味治疗常年性变应性鼻炎 5例 6史久永唐兴华浙江省慈溪市第三人民医院浙江慈溪 3 5 2 1 34

关键词常年性变应性鼻炎玉屏风散苍耳子散临床观察近年来流行病学调查显示变应性鼻炎发病率有明显增加趋势，且是诱发支气管哮喘的重要危险因素之一

效 3例，总有效率 4 . 6 2 2 9/。两组总有效率比较有非 9常显著性差异 ( P<0 0 ) .1。4病案举例

。

笔者采用玉屏风合苍耳子散加昧治疗常年性变应

性鼻炎 5 6例，并与氯雷他定片治疗 5 6例对照，取得满意疗效，现报告如下。 1一般资料 参照中华医学会耳鼻咽喉科分会制定的《应性变

某女，5岁， 0 6年 9月初诊。患鼻塞、痒、 3 20鼻阵发性喷嚏、清涕 2年余。查体：中隔大致居中，流鼻双侧鼻腔粘膜色淡，下甲肿大，侧鼻腔底部见清稀分双双泌物。舌质淡红、薄白，细。变应原皮试示尘螨苔脉

鼻炎的诊治原则和推荐方案 ( 0 4年，兰州 )=,收 20》1]集自 20 0 6年 3月至 2 0 0 7年 5月到我院就诊的常年性变应性鼻炎患者 l 2例，病程均在 1年以上，并除外 1

+。诊断为变应性鼻炎。玉屏风合苍耳子散加味：+黄芪、龙各 2 g白术、芥各 1 g苍耳子、地 0,荆 5,白芷、夷、辛 五味子各 1 g薄荷 8, 0, g防风、草各 6。7剂后喷嚏、甘 g 流清涕减少，鼻塞、鼻痒明显减轻，方再服 7剂后，原诸症消失，月后复诊未再复发。 1 5体会变应性鼻炎属于中医“鼽”范畴。多与肺脾虚鼻

合并鼻息肉、严重鼻窦炎及鼻中隔偏曲患者。按照随机数字表法分为两组，其中治疗组 5 6例，男 2 5例，女 3例；年龄 9 7岁；对照组 5 1~5 6例，男 2 3例，女 3 3

例；年龄 1~ 6 2 3岁。两组患者在性别、年龄等方面比较无显著性差异 (>O 0 ) P . 5,具有可比性。 2治疗方法 2 1治疗组：玉屏风合苍耳子散加味：黄芪、白术 .

损，风邪侵袭有关。鼻为肺之窍，肺气通于鼻，若肺气虚损，则卫表虚腠理不

密，易为风邪所袭，邪聚鼻窍， 正邪相搏，驱邪外出而表现为鼻塞、鼻痒、喷嚏。肺卫失固，营阴不能内守，津液外泄而表现为大量清涕。脾

各 1g 2,防风 6,苍耳子、白芷、辛夷各 1 g g 0,薄荷8。加减：偏于肺气虚者重用黄芪，加党参；偏于脾 g

主运化水谷，化生气血，充养肺卫，濡养鼻窍；脾主运化水液，使津液无以停聚。若脾虚失于运化，气血生化无源，肺卫鼻窍失于濡养，风邪侵袭，聚于鼻窍，邪正相搏，津液外泄而发为本病。故治疗应以补肺健脾、祛风通窍为主。玉屏风散中黄芪大补脾肺之气以治本，固表御邪以治标；白术健脾益气，助黄芪以加强益气固表之力；防风走表而散风御邪。共奏益气健脾、固表实卫之功。苍耳子散中白芷、苍耳子、辛夷辛温，薄荷辛凉，共奏祛风通窍之功。两方合用，可补虚驱邪通窍， 并据情况进行加味，标本兼治。从本次临床观察结果可以看出，氯雷他定片虽可以较迅速控制常年性变应性鼻

气虚，纳差者加山药、山楂；鼻痒甚者加蝉蜕、地龙等。每日 1剂，水煎分 3次服。1 4天为 1疗程。 2 2对照组：氯雷他定片口服，每次 1 mg . 0,每日 1次。1 4天为 1疗程。

两组治疗开始前 1及治疗期间停用其他药物。周3治疗结果

3 1疗效标准：根据《应性鼻炎的诊治原则和推 .变

荐方案 ( 0 4年，兰州 ) _进行症状和体征的记分及 20》]】评价疗效。疗效评价的计算方法： (疗前总分一治治疗后总分 )/疗前总分× 1 0。≥ 6为显效，治 0 6 2~6为有效，≤ 2为无效。 6 5 53 2治疗结果：经 1个疗程治疗后，治疗组 5 . 6例

炎的发作，但玉屏风合苍耳子散加味在维持疗效、控制复发方面更有优势 (< O0,P P . 5<O 0 ) . 1,故值得推广应用。

中，显效 2 4例，有效 2 8例，无效 4例，总有效率 9 .;对照组 5 29 6例中，显效 1 7例，有效 2 4例，无效1 5例，总有效率 7 .。两组总有效率比较有显 32著性差异 ( P< 0 0 ) . 5。疗程结束 1月后，治疗组 5 6例中，显效 1 8例，有效 2 7例，无效 l例，总有效率

l 8 .;对照组 5 O4 6例中，显效 9例，有效 1 5例，无

6参考文献E i中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会、中华医学会耳鼻 l咽喉科分会 .变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案 ( 0 4年， 20

兰州 )[]中国社区医师，2 0,2 (6:1 8 J. 0 5 1 1 ) 71 .收稿日期 2 0— o1 0 81一6