针刺中渚、后溪治疗坐骨神经痛160例临床观察(2)

表 4所示，数据表明两组治疗前后 M J A评价 .O症状均有明显改善 ( P<0 0 )评价差异有统计学 .5, 意义( P<00 ) .5。表 5两组患者治疗后疗效评价 ( )例组别例数优 良2 5 2 6

中l 1 2 0

差4 l 3

总治疗改善率 ( )%9 5 8 7 3. 5

治疗组对照组

8 0 8 0

4 0 2 1

得通行而痛也”以及《,诸病源候论 痹候》“风：痹者， 风寒湿三气杂至，而成痹，合其状肌肉顽厚，疼痛，或 由人体虚，理开，受风邪也。凑故”均阐释了本病的 病因病机，多由外邪侵袭导致经络受损，气逆即经乱，气血阻滞，不通则痛，则影响肢体活动。病久甚则筋脉失养，出现相应的臀肌、小腿肌肉的萎可大 缩、木等。受损经络以足太阳经、麻足少阳经居多。 中医学主要以活血化瘀、祛邪通络为治则，期后 注意扶正。治疗方面根据病邪的不同，用不同的选 方药，如行痹用防风汤加减，痹用乌头汤加减，痛着

痹用薏苡仁汤加减等。针灸治疗此病临床效果佳， 副作用小，患者依从性好，为很多医者所采用。传统针刺多突出使用古典针法，巨刺法、刺法、针如齐火

注：组总疗效比较 i=4. 1 P(0.5两 7, 0

表 5所示两组总治疗改善率经检验，= 4 7 (<00 )提示两组数据具有统计学意义。 .l P .5, (: 5现患者在治疗前后，注表体症状改善的情况)2 2不良事件 .

淬刺法、虎交战法、龙摆尾针法，龙青临床操作较为 复杂。某些研究者也与现代技术相结合，过刺激通神经干或是加电针等方法来加强传统针灸的疗效。 坐骨神经痛主要以足少阳胆经和足太阳膀胱经的循行部位疼痛为主，中渚和后溪分属手少阳三焦经和手太阳小肠经，为五输穴之俞穴，即经气所注之处，之三阳走于里，足手之三阳走于表，笔者选用故 中渚、后溪以平两经之经气，两经之邪气，泻以疏经通络、解痉止痛。此法在临床上使用方便，治疗用时 短、穴少，选治疗过程中患者痛苦小，而提高了依从从性。这种治疗方法，突破了传统针灸治疗学循经取穴的限制，穴少而精，床应用更便捷；取临且其起效快，镇痛迅速，效显著，疗常可见到患者自诉触电 感发生后疼痛顿失。另外，方法疗程短，该安全性高。 本研究结果表明，据两组患者治疗前后 M 根 . J A症状评价变化情况，以发现治疗组的患者治 O可 疗改善率优于对照组， J A疗效评价中，价为优 M. O评的病例数几乎是对照组的 2倍。在主要疼痛的治疗疗效方面，治疗组和对照组结果相近，两种方法疗效均佳。但在随访 3个月后，治疗组的复发率明显低于对照组。

治疗组中途有 2例不良反应，灸时 1出现针例头晕， l例出现心跳加速，针后症状消失，0 i起 3 rn a 后，次针灸治疗，再无不良反应，继续治疗；照组有对 1例不良反应，次服用药物后出现腹泻，首未做任何处理； 2天继续服用药物，再次出现不良反应，第未 继续治疗。两组比较差异无统计学意义，示两组提 治疗方法安全性均较好。2 3随访 .

经随访 3个月后，行疗效评估及总有效率评进价，结果见表 6所示。表 6两组长期疗效评价( )例组别 治疗组对照组

例数 8 O8 0

痊愈 3 O1 1

显效 2 31 2

有效 1 11 5

复发总有效率( )% 1 74 1

7 .5 874、5 87

表 6所示，组数据经两0. 5。 0

检验，=5 0, .0 P<

=

表 6所示，组长期疗效评价变化经两 检验， 50, .0 P<00,示两组数据具有统计学意义。 .5提3讨论

坐骨神经是由 L s 4 2神经根组成。现代医学 将坐骨神经痛分为原发性和继发性两种，发性根继据受损害的部位不同可分为根性和干性坐骨神经痛两类。前者病变位于椎管内及脊椎本身疾病，者后病变位于椎管外 (见为腰骶神经丛及神经干临近常的病变)。中医学将本证归为痹证范畴。《问 素 痹论>日：所谓痹者，以其时，感于风寒湿之“各重气。《岳全书>“者，”景：痹闭也，以气血为邪所闭， 不

中渚配后溪具有疏经通络、解痉止痛的作用， 治疗坐骨神经痛效果显著，其作用机制尚不明确，但有待于在今后的研究中进一步探讨，以便增加其可重复性和客观性。参考文献：[]王顺，玉颖 .骨神经病中西医治疗进展[]中西医结合心 1蔡坐 J.脑血管病杂志。 05 3 9:79 20, ( ) 9 .

[]史玉泉， 2周孝达 .用神经病学[ .海 i海科学技术出版实 M]上上社。O 4 2 7. 2 O .8

收稿日期： 0 .0 1 2 71.4 0