中医外科大题(简答 问答)南中医复习资料(4)

8．癣和疥疮的根治措施有哪些?⑴坚持搽药（搽足疗程）；⑵彻底消毒所有接触物品；⑶同时治疗同居（体）的同病患者。

9．癣的治疗方法的选择原则何在? 癣是一种真菌侵犯皮肤浅表的浅部真菌病，一般只要选用抑制真菌药与轻度皮肤剥脱剂外用即有明显疗效，故多单用外治即可收功。唯皮疹泛发全身或多发性甲癣时，方可考虑内服西药并可同时服用中药茵陈蒿煎剂。服用中药茵陈蒿煎剂时，西药用量可减半。

10．癣的宜忌有哪些?癣的宜忌为：⑴必须连续治疗满一个疗程以上，不可中断，并同时治疗患者自身所患有的各种癣及同居的癣病患者。⑵治疗期间，患者用过的日用品宜分开，并彻底消毒。⑶治疗过程中宜尽量避免接触碱性物质。⑷忌用皮质类固醇激素外用或内服。

12．漆疮的诊断要点有哪些?漆疮的诊断要点主要有：⑴患者有过敏史和接触过敏原史。⑵发病部位为接触部位，尤以暴露部位多见。⑶一般发病突然，皮疹多表现为急性炎症，边界清楚，形态多与接触物一致。⑷病程有自限性，即脱离接触(致敏)物后，一般可于1～2周内即可很快痊愈，不再接触即不再复发。

13．简述漆疮的治疗思路及方法选择。漆疮的治疗首先应立即脱离接触物，并不再接触。治疗时，对病情较轻者，仅外用简单、温和的外用药即可；病情较重者，可服西药抗过敏药或中医辨证论治。慢性者外治法即可。

14．漆疮与药疮的概念有何不同?其治疗关键何在? 漆疮是仅在接触过敏物质的局部引起的急性炎症，一般不会侵犯内脏器官；而药疮则是药物通过各种途径进入人体(或被肌体吸收)后，在全身各处皮肤或皮肤与黏膜交界处发生的急性炎症，重者可侵犯内脏器官，甚至危及生命。漆疮治疗的关键在于查明并迅速脱离致敏物。

15．简述急性湿疮与漆疮的鉴别要点。急性湿疮的病因多不明，可发于任何部位，皮疹多为多形性、对称性，边界不清，愈后易复发。漆疮则病因多明确，发于接触部位，边界清楚，形态与接触物一致，愈后不再接触原过敏物即不再复发。

16．简述慢性湿疮与摄领疮的鉴别。慢性湿疮多发于人体的下部或屈侧，如小腿、肛周、阴囊、下腹部等，皮损多因搔抓而问有点状糜烂，皮色多暗红或暗褐，局部不良刺激可引起急性湿疮样发作。而摄领疮多发于人体上部或伸侧，颈部为最多，皮疹干燥，可因搔抓而间有抓痕，局部不良刺激一般不引起急性湿疮样发作。

17．风疹块治疗方法如何选择?其内治分证及治法有哪些?风疹块的治疗，病情急性者可选服西药抗过敏；慢性者宜用中医辨证论治。中医内治可按风热证、风寒证、肠胃湿热证、气血两虚证和冲任不调证而分别应用疏风清热、散瘀通络；祛风散寒、活血行瘀；清热化湿、疏风解表；补益气血、祛风疏表和调摄冲任等治法。

18．简述固定性红斑型药疹的皮损特点。固定性红斑型药疮的皮疹特点为：圆形鲜红色斑，

边界清楚，退后留有暂时性色素沉着，每次复发时则原发皮损处再现，但皮疹不断增多，同时可伴有口腔或生殖器的皮肤黏膜交界处摞烂。

19．剥脱性皮炎型药疮的剥脱期应注意些什么?剥脱性皮炎型药疮的剥脱期应注意防寒保暖和防止感染。

21．简述系统性红蝴蝶疮的皮质类固醇激素的治疗。系统性红蝴蝶疮的皮质类固醇激素治疗一般为：病情轻者，可每日给予泼尼松20～40mg，顿服或隔日顿服；病情重者，可每日用泼尼松40～80mg或120mg，口服或静脉滴注，待病情缓解后逐渐减量至每日10mg维持量，即长期服用。

22．黧黑斑患者应注意哪些?黧黑斑患者除应积极进行局部和全身治疗外，还应注意畅情志，节房室，防日晒，以及避免局部不良化妆品的刺激。

1．肛门直肠疾病视诊时应注意哪些?肛门直肠疾病视诊时应注意：患者取侧卧位，医生用双手将患者臀部分开。先从外面检查肛门周围有无内痔、息肉脱出、直肠脱出、外痔和瘘管外口等。而后让患者屏气作排便动作，医生用手牵引肛缘，使肛门自然张开，或用吸肛器吸出。观察内痔位置、大小、数目、色泽、有无出血点，同时观察有无肛裂等情况。

2．肛门直肠疾病指诊检查包括哪三种?肛门直肠疾病指诊检查包括肛外一般触诊、肛内单指诊和双合指诊。

3．何谓截石位表示法?截石位表示法即以时钟面的十二等分标记法，将肛门分为十二个部位，前面会阴部为12点，后面尾骶部为6点，左面中央部为3点，右面中央部为9点，其余依次类推。

5．痔早期与直肠息肉有何区别?内痔 直肠息肉 形状 ：痔核分颗脱出，粗短 ： 乳头状小肉，头圆而有蒂，细长。颜色 ：深红 ： 呈粉红色或鲜红色。 出血 ：量较多、滴血或射血 ： 量少，滴血。发病年龄 ： 成人多见 ： 一般多见于儿童

6．简述内痔可选用哪些治疗方法?热凉血，祛风止血。方药：凉血地黄汤合槐花散加减。⑵气虚下陷证：治法宜益气升陷。方药：补中益气汤加减。⑶阴虚肠燥证：治法宜滋阴润燥，行肠通便。方药：麻仁丸合五仁丸加减。外治法：⑴熏洗法：常用的方药有五倍子汤、苦参汤等。适用于内痔脱出或嵌顿者。⑵外敷法：常用成药有五倍子散、马应龙痔疮膏、九华膏等。适用于内痔各期或内痔术后换药。⑶塞药法：常用药物有马应龙痔疮栓、九华栓、痔疮宁栓、消炎痛栓等。适用于各期内痔。⑷枯痔法：适用于Ⅱ期、Ⅲ期内痔。注射法问世后，本法临床即很少应用。手术疗法： ⑴注射术：是将药液注入痔组织内，使其硬化萎缩或坏死脱落的方法。⑵贯穿结扎术：是用丝线结扎于痔的根部，阻断痔组织的血供，使其坏死脱落的方法。⑶套扎术：是用胶圈代替丝线套扎于痔基底部的方法。

7．血栓外痔如何诊断?血栓外痔多见于肛门缘截石位3、9点处，好发于中年男性。发病前多有便秘、会阴损伤或用力负重等诱因。发病突然，局部出现剧烈疼痛，肛门缘可见圆形或椭圆形的包块，色紫暗，与周围组织界线清楚。疼痛敏感，排便、活动时疼痛加剧。

8．血栓外痔如何治疗?血栓外痔的治疗：初起或肿块较小，可采用外治疗法。若肿块较大，或发病3～5天后肿块不消且局部不适感明显者，宜用手术治疗。若热结肠道而伴有便结者，宜给予内治法。内治：治以清热凉血，消肿止痛。方药：凉血地黄汤合麻仁丸。外治：可用苦参汤加乳香、没药等煎水坐浴。手术：血栓外痔剥离术。

9．结缔组织外痔切除术如何操作?结缔组织外痔切除术操作方法：患者取侧卧位或截石位，

常规消毒和局部麻醉后，用组织钳将外痔提起，围绕外痔根部作一梭形切口，将外痔由外括约肌浅层切除。然后用红油膏纱条嵌入创口，外盖纱布块，胶布固定，直至愈合。

10．混合痔有哪些特点?混合痔多见于截石位3、7、11点处，表现为内、外痔相连，无明显分界。同时兼有内痔和外痔两种临床特征，用力排便、咳嗽等腹压增加时，痔核可一起脱出，其上部的上皮组织为粘膜，下部为皮肤，痔组织表面可见到齿状线，常伴有内痔脱出。可单发或多发，发于肛门一周的叫环行混合痔。

11．简述肛裂的病因。肛裂是因饮食不节而致热结肠道，或素体阴虚等，使肠道津液亏乏而大便秘结；又排便时努挣，而裂伤肛门，发为本病。习惯性便秘者，裂口长期受硬便的刺激而染毒，并可导致裂口周围组织的炎症性病变。

12．简述肛裂好发对象、好发部位和主要症状。肛裂多见于20～40岁的青壮年，男性多于女性，好发于截石位肛管的6、12点处，男性多发于6点处，女性多发于12点处。主要症状为：便血、周期性疼痛、习惯性便秘。

13．简述肛漏的主要症状、分类及手术成败的关键。肛漏的主要症状 …… 此处隐藏：2745字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……