中医外科大题(简答 问答)南中医复习资料(2)

28托法，适应症，针对不同病情托法可运用哪些治疗方法：托法是用补益气血和透脓的药物，扶助正气，托毒外出，以免毒邪扩散和内陷的治疗原则。适应症-适用于外疡中期，即成脓期，此时热毒已腐肉成脓，由于一时疮口不能溃破，或机体正气虚弱无力托毒外出，均会导致脓毒滞留治疗应根据病人体质强弱和邪毒盛衰状况，分为补托和透托两种方法。补托法用于正需毒盛，不能托毒外达，疮形平塌，跟脚散漫不收，难溃难腐的虚症；透脓法用于毒气虽盛而正气未衰者，可用透脓的药物，促其早日脓出毒泄，肿消痛减，以免脓毒旁串深溃。如毒邪炽盛的还需加用清热解毒药物邪盛：a正实—透托—透脓散b正虚—补托—1阴虚-竹叶黄芪烫2气血虚-托里消毒散3阳虚-神攻内耗散

31什么是脱肛？分度？脱肛是直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。特点是以直肠黏膜及直肠反复脱出肛门外伴肛门松弛。相当于西医的直肠脱垂。分度：a一度脱垂 为直肠黏膜脱出，脱出物淡红色，长3~5cm，触之柔软，无弹

性，不易出血，便后可自行回纳。b二度脱垂 为直肠全层脱出，脱出物长5~10cm，呈圆锥状，淡红色，表面为环状而有层次的黏膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门松弛，便后有时需用手回复。c三度脱垂 直肠及部分乙状结肠脱出，长达10cm以上呈圆柱形，触之很厚，肛门松弛无力。

32试述前列腺增生症的主要临床症状临床症状：①排尿异常a尿频，尿急，尿余溺不尽，尿道灼热，尿痛b尿末滴白，尿分叉，尿细，尿流慢c有时有血尿，以镜下血尿多见。②局部疼痛：a小腹部，下腹部，会阴部，耻骨上，腹股沟疼痛或放射痛b牵涉小腹，睾丸，精索痛，多为间隙性或为抽挚样痛，或有坠痛c房事后症状加重。

1、试述枯痔钉疗法的治疗原理和适应症其治疗原理是：枯痔钉插入于痔核可引起痔核无菌性的炎症反应，使痔核部分坏死脱落，纤维组织增生，使痔核部分硬化萎缩 其适应症：各期内痔，混合痔的内痔部分

2、 试述肛瘘外口和内口的发病规律：肛瘘、瘘管外口发生于3、9点前面的其管道多为直行，发生于3、9点后面的，其管道往往弯曲，且其内口多在6点处附近，凡瘘管外口距肛缘近的，其管道亦短（指通向肛内）。凡瘘管外口距肛缘较远的，则其管道亦厂；环形而生的马蹄形肛瘘，内口往往在6点处附近

4、述肛瘘的实证与虚证的鉴别要点：实证（化脓性肛瘘）：一般局部可扪得硬索状物，外口呈凸形，脓水较稠厚，或伴有口干、发热、便秘、小便赤、苔黄、脉弦数。虚证（结核性肛瘘）：局部无硬索状物扪得，外口凹陷呈潜行性，脓水较稀薄，伴有虚热、盗汗、舌质淡红、脉细数等症状。

7、什么是脱肛？脱肛是直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。其特点是以直肠黏膜及直肠反复脱出肛门外伴肛门松弛。相当于西医的直肠脱垂。

8、试述肛裂的分期及其各期临床变现：肛裂的三期分法为一期肛裂是单纯性肛裂，肛裂初发，裂口新鲜，病程短。二期肛裂是有明显溃疡形成，创缘隆起增厚变硬，但尚无其他病理改变。三期肛裂是除已形成慢性溃疡外，还伴有赘皮外痔，肛乳头肥大、肛窦炎、栉膜带、隐形肛瘘等病理改变。

9．肛瘘的主要症状：本病可发生于各种年龄和不同性别，但以成年人多见。通常有肛痈反复发作史，并有自行溃破或曾作切开引流病史A流脓：局部间歇性或持续性流脓，久不收口B疼痛：当瘘管畅通时一般不觉疼痛，而仅有局部坠胀感。若外口自行闭合出现局部疼痛。溃破后缓解C瘙痒：由于脓液不断刺激肛门周围皮肤而引起瘙痒，有时可伴发肛周湿疮。

10什么叫熏洗法？熏洗法的主要功用、适应症及其代表方。熏洗法：以药物加水煎煮或用散剂冲泡，先熏后洗，其主要功用为：疏通腠理，流畅气血，软坚散结，活血消肿，止痛止血，除湿收敛，杀虫止痒等。适应症：适用于内痔脱出嵌顿，脱肛，外痔发炎，血栓性外痔初起，肛周皮肤病及术后创面清洗，术后创缘水肿等。代表方：五倍子汤、苦参汤等

11、 前列腺增生的病机和临床表现：病机：A病位在肾和膀胱，病程较为复杂而漫长B肾虚瘀结尿阻，是其主要病理改变，肺脾等其他脏器通过肾才能发生作用C尿液受阻后发生多种改变，早期以虚实夹杂为主，后期以本虚为主。临床表现：A本病多见于55岁以上的老年男性患者B逐渐出现进行性尿频，以夜间为明显，并伴排尿困难，尿线变细。部分患者由于尿液长期不能排尽，致膀胱残余尿增多而出现假性尿失禁C在发病过程中，常因受寒、劳累、憋尿、便秘等而发生急性尿潴留。严重者可引起肾功能损伤而出现肾功能不全的一系列症状D有些患者可并发尿路感染、膀胱结石、疝气或脱肛等。

15．疥疮外治一般用什么药物？请简述其涂药方法硫磺膏。洗澡后涂药，先涂好发部位，再涂全身早晚各1次，连用2天，第4天洗澡，换洗席被，此为一疗程。用1-2个疗程后观

察一周左右，若无新皮损出现则痊愈。

瘾疹（荨麻疹）的临床表现：A皮损形态不一，大小不等风团B呈色红色或白色，成批出现，时隐时现，灼热瘙痒C侵犯消化道：恶心呕吐、腹痛、腹泻D侵犯咽喉:喉头水肿，呼吸困难，气闷窒息，甚则晕厥

白疕（银屑病）的主要临床表现：A冬季发病或加重，夏季减轻B好发于青壮年，男多于女，有遗传倾向C丘疹或斑丘疹，覆银白色鳞屑，薄膜现象D筛状出血点，束状发，指甲有顶针状，口腔黏膜斑片

粉刺（痤疮）的主要临床表现：A年龄：青春发育期B部位：颜面、颈、胸背或臀部C皮损：毛囊性丘疹或白头粉、黑头粉刺，白色或黄色脂栓，或红色小丘疹、小脓包，或紫红色结节、脓肿、囊肿，甚至窦道、疤痕D症状：轻度瘙痒或无自觉症状E病程：青春期后痊愈

20请论述乳痈的病因病理：乳汁郁积、肝郁胃热、感受外邪

22请论述乳晕部漏的临床特点： 临床特点：多发于非哺乳期或非妊娠期的妇女。常伴有乳头内缩，乳头旁或乳晕部结块，红肿疼痛，全身症状较轻；成脓溃破后，脓液中兼有灰白色脂样物，往往久不收口。

23乳疠可分为哪几型？其治则及代表方分别是什么： A肝气郁结证：疏肝解郁，化痰散结，方用逍遥散加减B血瘀痰凝证：疏肝活血，化痰散结，方用逍遥散合桃红四物汤加山慈菇、海藻。

24．乳痈的辨证论治：（1）治疗原则：以消为贵。郁滞者-以通为主；成脓者-彻底排脓；脓毒血症-中西医结合（2）证型 症状 治法 代表方 气滞热壅证（初起） 乳汁郁积成块，成色不变或微红，肿胀疼痛，苔薄，脉数 疏肝清胃，通乳消肿 瓜蒌牛蒡汤。热毒炽盛证（成脓） 乳房肿痛，皮肤掀红灼热，肿块变软，有应指感，或切开排脓后引流不畅，红肿热痛不消，有“传囊”现象，壮热，舌红，苔黄腻，脉洪数 清热解毒，托毒透脓 透脓散加味。正虚毒恋证（溃后） 溃脓后乳房肿胀虽轻，但疮口脓水不断，浓汁清晰，愈合缓慢或形成乳漏，舌淡，苔薄，脉无力 益气和营托毒 托里消毒散（3）外治法：A初起：热敷按摩，外敷金黄散、雨露散等，50%芒硝溶液湿敷B成脓：切开排脓C溃后：八二丹、九一丹提脓拔毒，生肌散收口

气瘿：（1）临床变现：A颈前弥漫性肿大，皮色如常，边缘不清，质软无痛，虽喜怒消长，随吞咽动作上下移动B伴急躁、易怒、胸闷、善太息等（2）主方：四海舒郁丸肉瘿：（1）临床表现：A一侧或双侧颈部生长肿块，边界清，光滑，能随吞咽动作而上下滑动B生长缓慢，可继发急躁、胸闷易汗、心悸、手颤、乏力、消瘦。（2）主方：海藻玉壶汤

28、有头疽的临床特点？A初起皮肤上即有粟粒样脓头，焮热 …… 此处隐藏：2639字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……