22-人感染甲型 H1N1 流感疫情 - 论人类与动物的相互关系

22-人感染甲型 H1N1 流感疫情 - 论人类与动物的相互关系

联合国

粮食和农业组织

国际食品安全当局网络 (INFOSAN)

2009年4月30日（经更新）

INFOSAN Information Note No. 2/2009 - "Human-animal interface aspects of Influenza A(H1N1)"

人感染甲型H1N1流感疫情 - 论人类与动物的相互关系 摘要说明

世界卫生组织（世卫组织）根据《国际卫生条例（2005）》，宣布人感染甲型H1N1

流感疫情是国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）1，并已将流感大流行警戒级别从4级提高到5

级。

这一病毒据称是从前未在猪群或人群中发现的甲型H1N1流感病毒的一个新的亚型，含有猪流感、人流感和禽流感病毒基因。

未在猪群中分离出这一病毒。需要调查研究猪群中是否存在这一病毒，并查明动物对这一新病毒的易感性。

如有证据显示这一病毒感染或导致动物生病，动物间的病毒传播可能会恶化区域和全球公共卫生状况。

没有证据显示人们食用猪肉或其它猪源产品可能会感染甲型H1N1流感。

在目前蔓延的甲型H1N1流感疫情中，有人担心可能在猪群中发现这一病毒，并担心猪肉和猪肉产品的安全。

没有证据显示人们通过食用经加工的猪肉或其它猪源食品而感染了流感病毒。

烹调肉食时通常使用的温度（例如70°C/160°F的中心温度）能够轻易灭活生肉产品中可能存在的任何病毒。

按照世卫组织、食品法典委员会和国际兽疫局推荐的良好卫生方法处理的猪肉和猪肉产品不会成为传染源。

当局和消费者应确保在任何情况下都不处理或使用病猪或死猪的猪肉供人食用。

如欲获得进一步信息，请参阅国际食品安全当局网络关于这一问题的情况说明()。

1 国际关注的突发公共卫生事件系指根据《国际卫生条例（2005）》规定所确定的不同寻常的事件：(一)通过疾病的国际传播构成对其他国家[即受《国际卫生条例》约束的国家]的公共卫生风险；以及(二)可能需要采取协调一致的国际应对措施（见《国际卫生条例（2005）》第一条中的定义）。

22-人感染甲型 H1N1 流感疫情 - 论人类与动物的相互关系

引言

在研究了美国和墨西哥提供的信息后，世卫组织宣布目前发生的人感染甲型H1N1流感病毒疫情是国际关注的突发公共卫生事件2。此外，世卫组织已将流感大流行警戒级别从4级提高到5级（共分6级）3。人际感染疫情现已蔓延，墨西哥和美国以外的国家中也发现了许多疑似病例，其中主要是来自墨西哥的旅行者被感染病例。世卫组织通过国家《国际卫生条例》联络点不断向会员国提供与疫情相关的人类健康问题最新通报。鉴于病原体含有动物源（家禽和生猪）基因材料，负责人类与动物接触传播疾病工作的三个国际组织，即联合国粮食及农业组织、国际兽疫局和世卫组织已采取措施，向会员国进一步通报了这次疫情所涉的人类与动物接触问题。这三个组织合作制定了这份说明文件，以阐述人类与动物的相互接触所涉的有关问题并论述了动物和动物产品的处理和贸易问题。

目前人际感染疫情概况

2009年3月底，墨西哥开始发现流感样疾病（ILI）病例数目异常增加。2009年4月17日至28日期间，共通报了1551例严重肺炎流感疑似病例（7例确诊死亡病例）4。这些疑似病例并不一定都是甲型H1N1流感病毒感染病例。

截至2009年4月30日，美国政府共通报了91例经实验室确诊的人感染甲型H1N1流感病毒病例。据报有1例死亡。经初步检测，病毒样本都呈现同样的基因排列。这一病毒被认为是从前未在猪群或人群中发现的H1N1一个新的亚型病毒。另外，截至4月30日，墨西哥政府通报了经实验室确诊的26例人感染甲型H1N1流感病毒病例。正调查这一疾病在墨西哥境内的蔓延情况和严重程度。在该国32个州中，31个州报告了临床疑似病例。

甲型H1N1流感与猪的关系以及所涉的人类与动物相互关系问题

猪流感（并非目前人感染的甲型H1N1流感）通常是猪的一种高度传染性呼吸道疾病，由几种猪流感病毒中的一种病毒引起。猪发病率往往较高，但死亡率较低（1%-4%）。生猪往往并不显示感染症状。全年都可发生猪群疫情，在温带的秋季和冬季，发病率上升。由于不用向国际兽疫局（www.oie.int）通报猪流感，目前不太清楚国际上动物感染猪流感的分布状况。据认为世界多数国家都曾发生过猪流感病毒导致猪呼吸道疾病的病例，南美、北美、欧洲、非洲以及东亚部分地区都曾通报过疫情。许多国家作为常规为猪群接种猪流感疫苗。

猪流感病毒通常不传人。但偶有关于人感染猪流感病毒的疫情和零星病例的报道。血清检测结果显示某些风险人群易受感染。最常见的情况是，与猪直接密切接触的人（例如农场和屠宰场工人）受到感染。曾数次发生在相互密切接触的人之间传播猪流感病毒情况。也有人流感病毒由人传给猪的病例。

在猪群和人群中以及在猪和人之间，可能会通过直接或间接接触唾液或吸入咳嗽或喷嚏飞沫或浮质而相互传播。人感染猪流感病毒的临床特征通常类似于季节性人流感。多数人，尤其是不常与猪接触的人，可能对猪流感没有免疫力，因此容易感染猪流感。正为探索这一问题进一步开展交叉保护性研究。目前尚无任何疫苗防止人们感染猪流感病毒。

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最常见的猪感染病毒是H1N1亚型病毒，但猪群中还流行其它亚型病毒（例如H1N2、H3N1、H3N2）。与所有流感病毒一样，猪流感病毒不断演变和重组。猪除了感染猪流感病毒外，还可能感染禽流感和人流感病毒。如果猪或其它动物同时感染不同物种的流感病毒，这些病毒就可能会重组（即交换基因），进而出现溶合猪流感、人流感和/或禽流感病毒基因的新病毒。猪群中已发生过这类重组现象。至少自1998年以来，美国猪群中流行猪、禽和人基因重组病毒。在人群中也可能会发生这类重组现象。目前传播的甲型H1N1流感病毒就是综合了猪、禽和人流感病毒基因的一种重组病毒。迄今为止未在人群或猪群发现过这种特殊的重组病毒。这一重组的来源以及发生时间和地点不明。此病毒正持续地在人与人之间传播。目前正进一步调查猪在产生这一病毒中发挥的作用。

解释与这一事件有关的《国际卫生条例》原则

《国际卫生条例（2005）》5是世卫组织、世卫组织会员国以及其它合作伙伴处理国际关注的公共卫生事件的公共卫生总框架。《国际卫生条例（2005）》提供了十分重要的机制5，促进世卫组织、国家以及其它合作伙伴之间的互动和信息分享，推动在全球范围内协调行动和开展公共卫生管理工作。在本次疫情期间一直遵循和使用了、并将在今后继续遵循和使用这些机制。

针对甲型H1N1流感病例，世卫组织总干事召集了一次《国际卫生条例》突发事件委员会会议，以评估情况和就适当应对措施向总干事提出建议。会后，总干事于2009年4月25日宣布本次疫情是国际关注的突发公共卫生事件。

总干事在宣布已发生了国际关注的突发公共卫生事件之后，可提出“临时建议”6，以便防止或减少疾病的国际传播和避免对国际交通的不必要干扰。根据委员会的建议，总干事建议各国加强对流感样疾病和严重肺炎不寻常疫情的监测。世卫组织目前不建议为应对这一事件而限制贸易和旅行。

随着事件的演变，在获得新的信息后，世卫组织可以制 …… 此处隐藏：4195字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……