妊娠高血压综合症的临床观察及护理

医学护理 妊高症

２０１０年第１７期

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展：个人自学露收集整理资料，Ｉｌｊ高年资医护人员授课．制定理论试题每月考核．制作幻灯课件，既锻炼了自我能力，又获得了自我实现的成就感。

２．４保障院内转运安全：做检套时必须有护士陪伴，必要时携带便携式氧气瓶。对可能发生抽搐的患者准备好呼吸囊、开口器、牙肇、舌钳、通气导管和压舌板。宫外孕患者不宜端坐、下床入厕、行走。

３讨论

训，提高急诊科护士分析、解决患者问题的思维能力。培养全科护士是护理发展的趋势，需要寻找问题．不断改进，研究、总结出适合自己实际工作的培养路径、方法，以促进院前急救护理的发展。参考文献

ｆ１１周秀华．急危重症护理学［ＭＩ．第２版．北京：人民卫生出版社，

２００９：５－６．

ｆ２】黄伟平，郑喜璇．急诊科开展护士核心能力培训存在问题与对策ｆＪｌ．齐齐哈尔医学院学报．２００９，１ｌ（２１）：２６９７．

ｆ３】王欣。李钰燕，桑宝珍，等．院前急救护士资质及工作职责的改革实践【Ｊ１．中华护理杂志，２００９，４４（４）：３５５—３５７．

根据院前急救护理的特点，注莺理论与临床实际相结合，采用专业能力训练、个案分析、经验交流等方式，通过分层级的培

妊娠高血压综合症的临床观察及护理

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关键词：妊娠高血压综合症；心力衰竭；肺水肿；肾功能衰竭

中图分类号：Ｒ４７３．７１文献标识码：Ｂ

妊娠高血压综合症（简称妊高症），是妊娠期妇女特有的全身性疚病，多发生于妊娠２０周以后和产褥期。此病严霞威协着孕产妇及胎儿的生命，影响母儿健康。也是引起孕妇早产和孕产妇．胎儿．新生儿夕匕亡的蘑要原因之一。ｌ妊高症主要症状和特征

妊高疵主要临床特征为高血压，蛋白蛋和水肿，蕈症患者则出现叉痛、眼花、恶心、呕吐，还可表现抽搐、昏迷等，有些患者并发脑出血，心力衰竭，肺水肿、肾功能衰竭，甚至发生胎盘早期剥离，产后大出血等其它一些并发症，根据病情可分为轻、中重度，而蘑度妊病症又可分为先兆子痫和子痫。２护理

２．１妊高症病人人院后应放在单间病室进行诊疗护理，室内保持整洁，空气新鲜，光线不宜太强．避免一切声、光刺激．绝对卧床休息，减少活动量，并保证充足的睡眠，多取左侧卧位，床边应置护架，防止病人坠床，并有专人守护．做“Ｂ”超。心电图检查工作人员廊尽量在床边进行。避免来回搬动病人．医护人员进出病窜动作廊轻，护理操作廊集中进行，防止多次操作刺激病人。不能让陪护及家属去做护理，护理人员应专门护理操作。同时减少人员探视。

２．２有些病人可出现呕吐，可将头偏向一侧，并保持呼吸道的通畅，备好吸痰器，呼吸道有分泌物时随时清理干净，防止发生窒息，有发绀者遵医嘱及时给予氧气吸入。

２．３介绍治疗妊高症药物的作用，副作用及中毒反应。（１）硫酸镁是解癌，降压的药物，对胎儿影响小，一般作为首选药物；注射后有肌张力减退和呼吸抑制的副作用，所以静点时要注意滴速，一般每分钟３０滴芹右，并要注意观察病人的尿量．每小时不少于２５毫升，呼吸每分钟不少于１６次，还要观察膝反射是否存在，如发现异常反应，立即汇报。（２）镇静药，如冬眠灵、杜冷丁等注射后，易发生直立性虚脱，因此注射前应先排空大、小便，避免注射后起床发生意外。

２．４自测胎动的方法及莺要性。胎儿缺氧早期表现为躁动，胎动频繁，提示胎儿阂缺氧而挣扎．胎儿缺氧严莺时，胎动逐渐减弱。次数逐渐少，阅此教给孕妇自测胎动是最简单。最敏感的一种方法．具体方法，每天数胎动３次，早、中、晚各１小时，数胎动前应排空膀胱，宽农并松开裤带、平卧，当胎儿肢体活动１次的全过

，新疆塔城市人民医院（８３４７００）

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文章编号：１００６－－０９７９（２０１０）１７－０１５５－０ｌ

程为１次胎动，３次测出的胎动相加再乘以４就是１２小时的胎动数（正常值每小时３－５次），１２小时为３０－－６０次，大于６０次为胎动过频繁，少于３０次为胎动减少，都应向医生立即礼：报，及日．ｆ处理。２．５吸氧的目的，测体霞，记录出入量的目的：吸氧是用通过母亲吸氧来增加母亲血氧饱和度，从而改善胎盘的缺血缺氧，可预防和改善胎儿的缺氧情况，孕妇测体重是为了间接了解胎儿的生长情况，记出入量是了解和判断治疗效果，母亲是否有隐性水肿的情况。

２．６消除焦虑，恐惧心理，妊高症病人多有焦虑恐惧心理。如不做好心理护理．对治疗极为不利．不仅加霞病情，还会影响治疗效果和胎儿生长发育等，妊高症足妊娠特有的全身性疾病，是由于全身小动脉痉挛，使各脏器由于供血不足而引起病理变化。如脑、心、肝、肾和胎盘都发生缺血，缺氧性改变，护理人员应耐心解释。态度亲切，关心体贴，避免一切不良刺激，求得配合，争取最好的治疗效果。

２．７入院后注意听取胎心音，有规律宫缩时，可用胎心监护仪进行监测胎心音，并关闭监护仪声音，以免影响孕妇休息。同时密切观察生命体征变化．有异常随时告知医生进行处理，进入第一产程，要安慰病人树立信心，取得配合。产程进展中，需消耗大量体力，廊鼓励孕妇少量多餐，吃些高营养的流质饮食，以补允体力。能够顺利分娩。

２．８胎头入盆宫缩不强时，可适当活动一下，并放松心情，有助于产进进展分娩初期应每隔２—４小时排尿１次，膀胱排空有利于产程进展，进入第二产程应尽量缩短时问，尽快分娩。必要时行会阴切开加胎头吸引或产立钳助产，第三产程胎盘娩出后要密切观察子宫收缩情况。防止产后大出血，严格执行无菌操作，及时给予会阴缝合，防止感染。

２．９产后饮食休息的指导。保证充分的休息和合理的膳食结构，进高蛋白，富含维生素和无刺激性食物，如鸡汤，肉汤、鱼汤、牛奶、蔬菜、动物肝脏，轻症患者不必严格限制食赫，但应避免进食腌制食品，严重水肿患者应限制食盐的摄入，中重度患者必须绝对卧床休息。

产妇在产后由于各种心理阂素兴奋，激动而致情绪变化而影响休息，产后２４小时内，易发生产后子痫，加剪病情，护理人员应继续严密观察护理好产后情况，使产妇保持愉快心情，有利于早日康复，出院指导，对血压尚未正常的产妇．应嘱咐坚持用药治疗，定期随访，防止病情发展及转为高血压病，做好避孕指导。

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妊娠高血压综合症的临床观察及护理

作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：

尚萍， 郝新华

新疆塔城市人民医院,8934700

内蒙古中医药

INNER MONGOL JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE2010,29(17)

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