地方性氟中毒教案1

地方性氟中毒教案

教学内容：地方性氟中毒

教学目标：

1、地方性氟中毒的概念及危害。

2、人群分布特点及影响的因素。

3、地氟病的病情现状及防治情况。

教学重、难点：

了解氟中毒的概念及影响的因素

教学过程：

一、了解氟中毒的危害

1、地方性氟中毒是一种慢性全身性疾病，主要表现在牙齿和骨骼上。氟对牙齿的损害主要表现为氟斑牙，引起牙釉质白垩、着色、缺损改变以及严重的磨损。

2、主要危害7—8岁以下的婴幼儿，一旦形成残留终生。氟中毒引起氟骨症，主要表现腰腿及全身关节麻木、疼痛、骨关节变形，出现弯腰驼背，发生功能障碍，乃至瘫痪。氟还能对于神经系统障碍，由于氟直接损伤神经系统或骨骼病变压迫中枢神经，也会造成相应的症状和体征。

3、另外，氟对肌肉、肾脏、甲状腺、甲状旁腺等也产生不同程度损害。

二、人群分布特点及影响的因素

1．人群分布的特点

人群分布特点与氟对人体的作用机理：主要是《机体内氟的蓄积量》：《机体生长发育规律》：《个体易感性及生活习惯》等因素有关。

①年龄：由于《乳牙和恒牙》以及各个牙齿的《造釉细胞》的发育时期不同，所以对氟斑牙发病也存在有明显的年龄特征。乳牙氟斑牙：乳牙钙化始于胚胎期，生后11个月内已完全发育成熟，所以乳牙氟斑牙发生在11年月以前的婴儿。恒牙氟斑牙：7~8岁以前在高氟区出生的儿童，均可受到氟的影响，发生恒牙氟斑牙，一旦形成，终生不能消退。当恒牙萌出以后迁入病区的儿童不会再发生氟斑牙。 氟骨症：主要发生在成年人，特别是20岁以后患病率随年龄增加而升高。儿童也可发病，但很少。重病区出现氟骨症的年龄可以提前。 ②性别：在条件相同的情况下，氟斑牙和氟骨症发病一般无性别差异。但在氟骨症的类型中男女间有所不同，一般来说，女性骨质疏松，软化型较多，男性硬化型较多。 ③民族：饮茶型氟中毒的发生具有明显的民族特征，它主要发生在少数民族人群中。习惯饮用砖茶、砖茶泡成的奶茶或酥油茶。

④人群在病区居住年限：氟斑牙与在病区居住年限无关。而与在高氟区出生及生活的年龄有关。恒牙萌出以后迁入病区的儿童基本不受影响。氟骨症与在高氟区居住的年龄有关，因为居住时间越长，接触高氟环境的时间就越长。发病的潜伏期一般在10年以上。非病区迁入病区的人群更易患氟骨症，潜伏期缩短，有的2~3年内即可发病，一般5年左右发病。

2．影响氟中毒发病的主要因素

①摄氟量：摄氟量高，发病率高，病情严重。

②营养条件：蛋白质、钙和维生素（VC、VB1、VB2、VD等）有抗氟保护机体的作用。 ③饮水中的化学成分及硬度，饮水中的钙和镁可降低人体对氟的吸收，促进氟从体内排泄，减少氟对机体的危害。饮水硬度高，患病率降低。饮水的碱度增强可使氟的活性增强，有利于氟的吸收和增加氟的毒性。

④抗氟元素的摄入量，钙、镁、铝、硼、锌、硒、铜、钼、铁可促进氟由体内排出或增强某些酶的活性，提高机体抗氟能力，降低氟的毒性。

⑤生活、饮食习惯、生活、饮食习惯与燃煤污染型和饮茶型地方性氟中毒有着极为密切的关系。

⑥个体差异，与个体的生理、敏感性、健康条件有关。

三、目前全国地氟病的病情现状及防治情况

1．病情现状

从全国地方病统计资料看，截止到2000年，全国地氟病仍然比较严重，全国病区县1306个，病区村15万多，病区村人口数1.12亿，氟斑牙人数4060万，氟骨症260万人，其中燃煤型氟中毒，虽病区范围较饮水型小，但病情较之严重，全国平均氟斑牙患病率高达52.2%，全国平均氟骨症患病率高达4.32%。

2．防治情况

饮水型病区：2000年统计，完成改水率37.6%，其中，中、重病区村改水率为51.4%，改水工程正常使用率为86.2%，受益人口为5974.59万人，受益率为50.6%。燃煤污染型病区：完成改炉、改灶率24.6%，炉、灶正常使用率60.8%，受益人口688.85万人，受益人口率为20.3%。由此看来，全国地氟病防治任务仍十分繁重。

2012—2013学年度第一学期

六

年

级

氟

中

毒

教

案

新寨小学 李异

2012年10月