心理咨询案例报告

自卑、厌学的心理咨询案

例报告

自卑、厌学的心理咨询案例报告

摘要：本文是一例中学生自卑、厌学的心理的心理咨询案例报告。来访者由于自卑、厌学的心理导致了人际交往等多方面的不适。我们根据来访者的心理问题主要采用了放松训练、游戏疗法，合理情绪疗法等进行咨询治疗,在接受了近六次咨询后,来访者的行为，心态好转,达到了预期目的。

关键词：自卑、厌学，人际交往障碍，合理情绪疗法，谈话法。

一、一般资料

王某，女，13岁，初中二年级学生，体态正常，五官端正，皮肤偏黑，衣着干净朴素。无重大疾病史。城镇户口，家庭经济情况不好，父母文化程度不高，做小本生意，很少与王某进行情感交流，父亲脾气暴躁，经常打骂王某。王某为家中长女，经常要做家务活，有两个妹妹，都与王某感情不好。在学校,王某朋友很少，极少与同学说话。经老师反映王某自卑羞涩，表现出一定程度的人际交往障碍，

有严重的厌学情绪。王某本人也意识到这点，希望通过心理咨询让自己有所改变。

二、主诉

心情压抑，不想学习，打算初中毕业后去打工。只有两个较亲密的朋友，朋友都很漂亮而自己其貌不扬，感觉很自卑。两个朋友最近发生矛盾，让自己感觉很为难苦恼。前一段时间父亲大病一场，动了手术，现在脾气越来越暴躁，感觉家里气氛沉闷，妹妹有时候吵吵闹闹更让人心烦。平时喜欢看电视，用手机QQ聊天，画漫画,网络小说.

来访者自述：从我小时候起父母就总是忙着做他们的事情，很少有时间和我说话聊天。以前我天天要做家务，家里洗衣做饭还有照顾妹妹都是我的任务，最近妈妈没有出去做事了，我才不要做饭了。前一段时间爸爸生病了，爸爸的脾气总是很暴躁，我小时候经常打我，他总是和妈妈吵架，妈妈性情温和，总是受欺负。他们吵架的时间，我不是站在妈妈那一边就是装作不知道。我们在家里一般都不说话的，吃完饭就在那儿看电视，不过妹妹总是很吵，有时候打打闹闹的让我很讨厌，当我忍无可忍的时候我会打她们。我和妹妹们关系不好，她们两关系比较好。我在学校里也没什么朋友，有两个玩得比较好的，最近她们吵架了，有一个朋友对我说要么与另一个绝交，要么与她绝交。有一次她看到我和另外一个朋友在一起，就对我横眉冷对。她们两都长得很漂亮，很会打扮，还化妆，其中一个有男朋友。和她们在

一起我觉得小个丑小鸭，有点自卑。我想多交一些朋友，可是不知道要怎么办，感觉别人聊天的时候我都插不上话。我自己赚钱买了一个手机，我喜欢用手机聊QQ。感觉上课越来越听不懂了，听得很没劲，特别是数学和物理课。这一学期不想来上课的，但朋友劝我来，爸爸也把我送到学校一次，希望我读完初中，我就来报名了。我坐在第二排，不想听课时我会画画或聊QQ，看网络小说,我的桌子上有几张画，都是上课的时候画的。以前学习成绩还好，现在退步了，我不想读书了，可是我想多交一些朋友，让自己更开朗一些。

三、观察与他人反映

任课老师反映：王某性格内向，说话声音小，动作扭捏，很少与其他学生聊天玩耍。其他学生一下课就吵吵闹闹，玩得很开心，而王某总是一个人呆着。交往的圈子也很小，就一两个朋友，感觉人际交往方面有些障碍。家庭情况不是很好，父亲又生病，平时还要照顾妹妹，这可能导致了她的自卑。上课总是不听课，玩手机，最近有严重的厌学情绪。有时候找她谈话，想帮帮她，她总是会误解老师的意思，不知道是理解能力不强，还是一种自我防卫。

咨询师观察了解到的情况：王某身体健康,未患过严重疾病, 家庭经济条件拮据,家庭成员关系不是很好，缺乏沟通交流，父母很少满足她较高层次的物质和精神需求。朋友比较少,个性内向，自卑，在与朋友交往中很被动，但渴望被接纳、被关注，希望扩大人际交往圈。以前学习成绩不错，现在有所退步，厌学。

四、评估与诊断

根据来访者的称述、对其观察和调查了解，判断来访者的主要问题是：自卑、厌学、人际交往障碍。

根据来访者的症状，诊断为：一般心理问题。

具体表现：

1、对家庭关系不满意，与家人缺乏感情交流。

2、上课无精打采，学习动机不强,应付式完成作业，沉迷网络小说与QQ聊天。

3、沉默寡言，不会正确处理人际关系，在人际交往中过于胆怯和被动，不会拒绝和反驳他人。

来访者出现上述问题的原因分析：

一个有问题的孩子必定来自一个有问题的家庭。从小父母没有给王某创造一个良好的成长环境，长期忙于工作，对王某缺乏关心和教育，常常为了一些小事而打骂王某，使得亲子关系疏离。王某的世界观、价值观具有严重的狭隘性，对自己的认识过于负面，自我效能感很低，这些都与王某在发展这些认知的关键时期父母没有给与积极正确的引导有关。由于长期的自我否定以及父母没能给与某些物质方面的满足而导致王某自卑的形成。王某的朋友少，交际圈狭窄，朋友都比较叛逆，早恋、沉溺于网络、思想悲观、对学习不屑一顾，相约初中毕业后出去打工，这对沉默寡言，在朋友圈中扮演一个听者角色，不够有主见的王某产生了潜移默化的影响。加之父母对其学习也很少

过问，从而使以前学习成绩还可以的王某产生了严重的厌学情绪。

鉴别诊断：

1、与精神分裂症相鉴别：根据病与非病的三原则，李某的知、情、意是统一的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻缉思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病性障碍。

2、与抑郁症相鉴别：抑郁症大部分时间情绪低落,消极悲观,兴趣减退,有自杀企图和自杀行为。该学生并无此典型症状,未严重影响社会功能和逻辑思维，因此可排除抑郁症。

3、与焦虑症相鉴别：焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”,是一种内心紧张不安,预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。该来访者虽然表现出一定焦虑症状,但却是胆怯心理引起的伴发症状,因此可排除焦虑症。

4、与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，而该来访者的心理问题没有对社会功能造成严重影响，因此可以排除严重心理问题。

五、 咨询目标的制定

根据以上的评估与诊断,经过同来访者及其老师协商,确定如下咨询目标：

1、引导王某正确认识自我，发现自己的优点，正视自己的缺点，通过自信训练提高自我效能感，克服自卑。

2、学会理解父母，主动与父母沟通交流，建立良好的家庭关系，

体会家庭温暖，消除对家的负面认识。

3、克服人际交往障碍，主动结交朋友，建立良好的人际关系，学会说“不”。

4、消除厌学情绪，增强学习动力。

咨询目标符合如下七个要素：具体、可行、积极、双方可以接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一性。

具体目标与近期目标：正确认识和接受自己和家庭，主动与父母谈心；尝试主动与不熟的同学聊天、玩耍，扩大交往圈子，减少对QQ的依赖性；上课认真听讲，积极回答问题，认真完成作业。

终极目标与长期目标：完善来访者的个性,增强其社会适应能力,建立良好的人际沟通模式,习得健康有效的人际交往技巧,促进来访者的心理健康和发展,充分实现其潜能,促进其人格完善。

六、咨询方案的制定

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