认知行为治疗对伴有躯体症状抑郁症的疗效对照研究

目的探讨认知行为治疗对伴有躯体症状抑郁症患者的疗效。方法将符合CCMD-3诊断标准且躯体不适症状≥3项的60例抑郁症患者,随机分为艾司西酞普兰合并认知行为治疗组和单用艾司西酞普兰组,使用汉密尔顿抑量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定治疗前及治疗8周后精神症状。结果两组治疗后HAMD、HAMA评分均较治疗前显著降低(P〈0.05)。治疗8周末,两组间HAMD、HAMA评分差异有显

四川精神卫生 2 1 0 0年第 2 3卷第 2期

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认知行为治疗对伴有躯体症状抑郁症的疗效对照研究林卫吴爱勤万好将符合 C M 3 C D一诊断标准且躯

【摘要】目的探讨认知行为治疗对伴有躯体症状抑郁症患者的疗效。方法

体不适症状≥3项的 6 o例抑郁症患者，随机分为艾司西酞普兰合并认知行为治疗组和单用艾司西酞普兰组，用使汉密尔顿抑量表 ( A )汉密尔顿焦虑量表 ( A H MD、 H MA)定治疗前及治疗 8周后精神症状。结果两组治疗后评 H MD H MA评分均较治疗前显著降低 ( 0 0 ) A、A P< . 5。治疗 8周末，两组间 H MD、 A A H MA评分差异有显著性 ( P< 00 )合并认知行为治疗组 H M .5, A D总分、焦虑/躯体化因子分显著低于单用艾司西酞普兰组 ( 00 ) P< .1。结论认知行为治疗对伴有躯体症状抑郁症患者有效，尤其对改善躯体症状效果优于单用药物治疗。

【关键词】抑郁症认知行为治疗躯体主诉艾司西酞普兰 【中图分类号】 R4.【 79 4文献标识码】 A 【文章编号】 10— 2 ( 1) 2 09— 07 35 2 0 0— 0 0 6 0 7 2A o p r tv t d fc g ii e—b h v o a h r p e r si n r s n e t o tc c m p an s L N c m a a i e su y o o n t v e a ir l t e a y i d p e so s p e e td wi s ma i o l i t . I n h

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w r i ic t w rh si orm gop( 0 0 ) C nls n C T aem r e et ei etet ers ees n a l l e a eca pa ru P< .5 . o cui B r o f c v t a n dpe- g f n y o tn i t l o e i nr m o fs n a s i l p a e p c al n to e w t o t o li t i s tn e ct o r m, s e il i s h s mai c mpa n s o h a y h i c

【 e od】 Dp so C gi e hhv r e p Sm t o p is Eca p K y rs w er s n on v— eao t r y o ac m lm s tor e i i t ia h a l ie a i a l m

抑郁症患者常伴有躯体症状，且常不易完全缓解。研究表明，合性医院抑郁症患者中约半数以综上有非常显著的躯体症状，因此反复求医。为探并

障碍，有严重的自杀企图或自杀行为、木

僵状态或其他严重精神障碍者。人组共 6 O例，机分为两组。随

讨认知行为治疗对此类患者的疗效，笔者采用单用药物与之进行了比较，报道如下：现1对象和方法

合用组 3例， l例， 1例； 0男 2女 8年龄 1— 5岁， 8 5平均 (5 5±l. );程 1 3. 18岁病 1个月一 3年，均 (08平 1.± . )月。单用组 3 96个 O例， l, 1;龄男 4例女 6例年 1 8~5 6岁，均 (5 6±1. );程 3个月一4平 3. 24岁病 年，均 ( 18±1. )月。平 1. 03个 12方法 .清洗期 1。两组均服用艾司西酞普周

1 1对象 .

为 20 09年 1月~ 0 9年 l青岛市 20 0月

精神卫生中心住院的患者，合中国精神障碍分类符

兰；合用组合并认知行为治疗，每周 2次，每次约 4 5分钟，程 8周。采用汉密尔顿抑郁量表 ( A疗 H MD)、汉密尔顿焦虑量表 ( A A)行测评， H MD减 H M进以 A分率评定疗效， I7%为痊愈，1~ 5即> 5 5% 7%为显著进步，5~ 0 2% 5%为进步， 5<2%为无效。

与诊断标准第 3版抑郁发作的诊断标准，且躯体不适症状≥3项；汉密尔顿抑郁量表 ( M一1 ) HA D 7评分≥1。排除慢性器质性躯体疾病，相情感障 8分双

碍，躯体疾病所致心境障碍，精神活性物质所致心境

统计分析采用 t检验和检验。

青市神心好学一属林爱岛精卫中r )第附医卫吴署、 生 ( 万音

‘0 2结果日2.

硕士研究生 '现在青岛市精神卫生中心

1两组服药情况比较合用组艾司西酞普兰平