T型管引流护理体会

目的：探讨T型管引流护理方法及效果。方法：对我院2004年1月至2009年12月胆总管探查术20例患者T型管引流术后的护理体会。结果：20例患者均如期拔除引流管,患者一般情况良好,无并发症发生。结论：通过T型管引流的护理方法探讨,减少并发症的发生,保证手术效果。

12 7参考文献

内蒙古中医药

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临床医学，09 1(1:5 7 . 2 0,01)7— 6

T型管引流护理体会宁春红

摘

要：的：讨T管引流护理方法

及效果。￣':目探型 a对我院20 1 . 0 9 - P总管探查术2例患者T t - 0许月.20 f1]￣ -: . 2 O型管引流术后的护理体会。结

果：0, 2/患者均如期拔除引流管，# 1患者—般情况良，好无并发症发生。结论：通过T型管引流的护理方法探讨，减少并发症的发生 .保证手术效果。 关键词：型管引流；理； T护体会 中图分类号：4 3 文献标识码： R 7. 6 B文章编号：06 07 (0 11— 12 0 10—9 92 1 )70 7— 2

胆道疾病手术治疗时，用 T型管引流，胆汁经引流管进周内发现阻塞，用细硅胶管插入管内行负压吸引。 1后，应使可周可

入肠道或分流至体外，以保证胆总管缝合不致因胆总管内压力用生理盐水加庆大霉素 8 U低压缓慢冲洗。万 过高而使胆汁外溢，时可促进炎症的消退，同有利于愈合，止 23观察并记录：流液的颜色、和形状，无鲜血或碎石等防 .引量有狭窄，阻等并发症的发生。故，好 T型管的护理具有重要意沉淀物。时注意观察体温及腹痛情况，梗做同大小便颜色及黄疸消退义。现将我院 2 0例胆道术后应用 T型管引流患者的护理体会总情况。正常成人每天的胆汁分泌量为 60 l10m,呈黄色或 0m~ 00 l结如下。1临床资料

黄绿色，亮无沉渣。后 2h内引流量约为 3O l50 l恢复清术 4 0r一 0m, a饮食后，增至每天 60 l7 0 i以后逐渐减少至每天 2 O l可 0 m~0 m, 0r a黄色。胆汁突然减少甚至无胆汁流出，可能有受压、曲、若则扭折叠、阻塞或脱出。应立即检查，通知医师及时处理。若引流量并

20 04年 1 20年 1月一 0 9 2月，我院共收治 2 0例胆道术后应左右。术后 12天胆汁呈混浊的淡黄色， -以后逐渐加深，亮，清呈

用 T型管引流患者，性 l,性 8,龄 2男 2例女例年 7岁 9。 6岁 2 T型管术后护理

21理护理： .心手术前根据病人的文化水平和接受能力，向其讲多，提示胆道下端有阻塞的可能。 解有关疾病的基础知识、手术过程及术后注意事项，重让患者 24密切观察有无阻塞现象：若 T型

管被泥沙沉淀物阻塞时，着 .可认识到 T型管引流的重要性。手术患者一般会出现紧张、虑、用 3 m注射器抽取无菌生理盐水缓慢冲洗，切忌加大压力推焦 0l抑郁和恐惧等心理，护士要及时了解患者的心理动态，给予疏注，则可引起逆行感染。否 .胆道疾病手术患者的营养支持，早期以导，使患者以最佳的状态接受手术，可以有效的降的术后并发 25观察患者全身情况：症。术后的心理护理也不能忽视，由于患者经历了手术的创伤，胃肠外营养为主，脉输入电解质、 静氨基酸等，改善全身营养状鼓励患者早期活动，进胃肠蠕动恢复，止肠粘连。促防胃肠功同时又带有 T型管、管等，动不便，产生烦躁等心理。此况，尿行易

时，护士要与患者建立良好的护患关系，给予患者更多的关心、能恢复有肛门排便、 排气，导患者采用少量多餐的方式进食高指照顾和理解，足生活上的需求：满以饱满的热情、貌的话语耐蛋白、热量、礼高富含维生素易消化低脂饮食。 2预防感染，格无菌操作：流管周围皮肤每日以 7%酒 . 6严引 5心细致的解答患者的问题，足对知识的渴求，使患者心理满最终管周垫无菌纱布，并局部涂氧化锌软膏保护，止胆汁防保持舒适状态，增强治疗的信心。尤其是年龄大、体质弱、自理能精消毒，红应力差的患者，经常主动沟通，心细致地了解病情，要耐积极给予浸润皮肤引起发炎、肿。行 T管造影后，立即接好引流管进帮助，心理问题的发生率降到最低。使 2 . 2妥善固定，持有效引流保行引流，以减少造影后反应和继发感染。 2拔管： T管引流出的胆汁色泽正常，引流量逐渐减少， . 7若且

01 3试~夹 2. . 1术后除用缝线将 T型管固定于腹壁外，应用胶布将其固可在术后 1左右，行加管 12日，管期间应注意观察病 2还 情变化，病人若无发热、痛、疸等症状，经 T管作胆道造腹黄可定于腹壁皮肤。不可固定于床上，免因翻身，动，动时牵但避活搬 4拉而脱出。躁动不安的患者应有专人守护或适当加以约束，对防影，如造影无异

常发现，在持续开放 T管 2h充分引流造影挤止将 T型管拔出。

后，再次夹管 2 3日， 病人仍无不适时即可拔管。拔管后残留窦

12日内可自行闭合。胆道造影发现若 2 .患者平卧时引流管的高度不能高于腋中线，立或活动时道可用凡士林纱布填塞，~ .2 2站则需再作 应低于腹部切口，以防胆汁逆流引起感染。是引流袋的位置不有结石残留，保留 T管 6周以上，取石或其他处理。但引流管的护理是外科护理工作的重要组成部分，重视胆道术后可过低，则胆汁流出过量，影响脂肪的消化和吸收。T型管否会不可受压、曲、叠，常予以挤捏，持引流通畅。若术后 1患者 T型管引流的护理是胆道术后患者康复的关键环节，术后扭折经保 制定山可行的护理计划，加强基础护理，密切观察患者病情变陕西宜川人民医院 (120 760 )2 1年 8月 2 01 4日收稿

化，预防并发症发生等综合护理措施，促进患者顺利度过术后是