美国国立卫生院神经功能缺损评分

美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）

言语指令或动作示意，要求病人示齿、扬 1=最小(鼻唇沟变平、微笑时不 眉和闭眼。对反应差或不能理解的病人， 对称) 根据有害刺激时表情的对称情况评分。有 2=部分 (下面部完全或几乎完全 面部创伤/绷带、经口气管插管、胶布或其 瘫痪，中枢性瘫) 他物理障碍影响面部检查时，应尽可能移 3=完全(单或双侧

瘫痪，上下面 至可评估的状态。 部缺乏运动，周围性瘫)

5

6

7

8

0=上肢于要求位置坚持 10 秒， 无下落 1 =上肢能抬起，但不能维持 10 秒， 下落时不撞击床或其他支持 上肢运动 物 上肢伸展：坐位臀前伸 90º,仰卧位上抬 2=能对抗一些重力， 但上肢不能 45º。要求坚持 10 秒；对失语的病人用语 达到或维持坐位 90º 或卧位 言或动作鼓励，不用有害刺激。评定者可 45º,较快下落到床 以抬起病人的上肢到要求的位置，鼓励病 3=不能抗重力，上肢快速下落 人坚持。仅评定患侧。 4=无运动 9=截肢或关节融合，解释： 5a 左上肢 5b 右上肢 0=于要求位置坚持 5 秒， 不下落 1=在 5 秒末下落，不撞击床 下肢运动 2=5 秒内较快下落到床上，但可 下肢卧位抬高 30º 位置坚持 5 秒；对失语 抗重力 的病人用语言或动作鼓励， 不用有害刺激。 3=快速落下，不能抗重力 评定者可以抬起病人的上肢到要求的位 4=无运动 置，鼓励病人坚持。仅评定患侧。 9=截肢或关节融合，解释： 6a 左下肢 6b 右下肢 0=没有共济失调 1=一侧肢体有 2=两侧肢体均有 共济失调： 目的是发现双侧小脑病变的迹象。实验时 如有共济失调： 双眼睁开，若有视觉缺损，应确保实验在 左上肢 1=是 2=否 无缺损视野内进行。双侧指鼻、跟膝胫试 9=截肢或关节融合，解释： 验， 共济失调与无力明显不呈比例时记分。 右上肢 1=是 2=否 如病人不能理解或肢体瘫痪不记分。盲人 9=截肢或关节融合，解释： 用伸展的上肢摸鼻。 若为截肢或关节融合， 左下肢 1=是 2=否 记录 9 分，并解释清楚。 9=截肢或关节融合，解释： 右下肢 1=是 2=否 9=截肢或关节融合，解释： 感觉： 0=正常，没有感觉缺失 用针检查。测试时，用针尖刺激和撤除刺 1=轻到中度， 患侧针刺感不明显

激观察昏迷或失语病人的感觉和表情。只 或为钝性或仅有触觉 对与卒中有关的感觉缺失评分。偏身感觉 2=严重到完全感觉缺失，面、上 丧失者需要精确检查，应测试身体多处部 肢、下肢无触觉 位：上肢(不包括手)、下肢、躯干、面 部。严重或完全的感觉缺失，记 2 分。昏 迷或失语者可记 1 或 0 分。脑干卒中双侧 感觉缺失记 2 分。 无反应及四肢瘫痪者记 2 分。昏迷病人(1a=3)记 2 分。 0=正常，无失语 语言 1=轻到中度： 流利程度和理解能 命名、阅读测试。要求病人叫出物品名称、 力有一些缺损， 但表达无明显受 读所列的句子。从病人的反应以及一般神 限。 经系统检查中对指令的反应判断理解能 2=严重失语， 交流是通过病人破 9 力。若视觉缺损干扰测试，可让病人识别 碎的语言表达，听者须推理、询 放在手上的物品，重复和发

音。气管插管 问、猜测，能交换的信息范围有 者手写回答。昏迷病人(1a=3),3 分，给 限，检查者感交流困难。 恍惚或不合作者选择一个记分，但 3 分仅 3=哑或完全失语， 不能讲或不能 给哑人或一点都不执行指令的人。 理解 构音障碍： 0=正常 不要告诉病人为什么做测试。 1=轻到中度， 至少有一些发音不 读或重复附表上的单词。若病人有严重的 清，虽有困难，但能被理解 10 失语，评估自发语言时发音的清晰度。若 2=言语不清，不能被理解 病人气管插管或其他物理障碍不能讲话， 9=气管插管或其他物理障碍， 解 记 9 分。同时注明原因。 释： 忽视症： 若病人严重视觉缺失影响双侧视觉的同时 检查，皮肤刺激正常，则记分为正常。若 病人失语，但确实表现为关注双侧，记分 0=没有忽视症 正常。 1=视、触、听、空间觉或个人的 通过检验病人对左右侧同时发生的皮肤感 忽视； 或对任何一种感觉的双侧 觉和视觉刺激的识别能力来判断病人是否 同时刺激消失 11 有忽视。把标准图显示给病人，要求他来 2=严重的偏身忽视； 超过一种形 描述。医生鼓励病人仔细看图，识别图中 式的偏身忽视；不认识自己的 左右侧的特征。如果病人不能识别一侧图 手，只对一侧空间定位 的部分内容，则定为异常。然后，医生请 病人闭眼，分别测上或下肢针刺觉来检查 双侧皮肤感觉。若病人有一侧感觉忽略则 为异常。 附加项目，非 NIHSS 项目 说明 评分标准 A. 远端运动功能： 0=正常(5 秒后无屈曲) 12 检查者握住病人手的前部，并嘱其尽可能 1=5 秒后至少有一些伸展，但未 的伸展手指。若病人不能或不伸展手指， 完全伸展， 手指的任何运动不给 则检查者将其手指完全伸展开，观察任何 评分(未给指令)

屈曲运动 5 秒钟。仅对第一次尝试评分， 2=5 秒后无主动的伸展，其它时 禁止重复指导和试验。 间的手指运动不评分 左上肢 右上肢 1、概述 1989 年，Thmos 等为了急性脑卒中的治疗研究，设计了一个 15 个项目的神 经功能检查量表。它是从三个量表(Toronto Stroke Scale,Oxbury Initial Severity Scale,Cincinnati Stroke Scale)中选取有意义的项目组成一个量 表，它包含每个主要脑动脉病变可能出现的神经系统检查项目(如视野评测大脑 后动脉梗死),增加了从 Edin-burg-2 昏迷量表中选取的两个项目来补充精神状 态检查。经过与 NINDS(the National lnstitute Of Neurological and Stroke) 的研究人员讨论，增加了感觉机能、瞳孔反应和足底反射项目。该表使用简便， 能被护士和医生很快掌握， 几乎不引起疲劳， 可在一天内多次检查。 神经科医师、 研究人员、护士之间的重测信

度没有显著差别。内容一致性好。经过与 CT 结果 和 3 个月结局的相关性研究，此表有很好的效度。 2、解释 按表评分，记录结果。不要更改记分，记分所反映的是病人实际情况，而不 是医生认为病人应该是什么情况。快速检查同时记录结果。除非必要的指点，不 要训练病人(如反复要求病人做某种努力)。如部分项目未评定，应在表格中详 细说明。未评定的项目应通过监视录像回顾研究，并与检查者共同探讨。 评分时间 2 分钟。优点：简洁、可靠，可由非神经科医生评定。缺点：敏感 度低。

临床神经功能缺损评分标准

0 正常Ⅴº Ⅳº(不能抵抗外力) Ⅲº 抬腿 45º 以上，踝或趾可动 下肢肌力 Ⅲº 抬腿 45º 左右，踝或趾不能动 Ⅱº 抬腿离床不足 45º Ⅰº 水平移动，不能抬高 0 正常行走 独立行走 5 米以上，跛行 独立行走，需扶杖 步行能力 有人扶持下可以行走 自己站立，不能走 坐不需支持，但不能站立 卧床 1、概述

6 0 1 2 3 4 5 6 0 1 2 3 4 5 6

1995 年，我国第四次脑血管病学术会议通过了脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准，是由斯堪的纳维亚 卒中量表(SSS)修订而来。其目的是对脑卒中后患者所存留的或新出现的神经功能缺损进行识别和评定，并进 行疗效考评。 2、解释 在相应项目内打"√",每项检查只能选填一项。最高分 45 分，最低分 0 分，轻型 0~15 分，中型 16~30 分，重型 31~45 分

日常生活活动能力量表（ADL）

姓名： 性别： 年龄： 职业： 文化程度： 填表日期： 住院号： 门诊号：

现在我想问些有关您平常每天需要做的事 …… 此处隐藏：1789字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……