心理护理在ICU的实施体会

ICU

42

评估,以此判断心理护理的效果。

2.4　将心理护理融入临床护士工作职责中　建立心理护理

解放军护理杂志　2001May;18(3)

护理心理学方法的研究,是把心理护理扎扎实实地开展下去的重要工作。当然,护理心理学研究是长期艰苦的工作,还有待继续加强。

关键词:心理护理;问题;对策

中图分类号:R493　　文献标识码:A　　文章编号:1008-9993(2001)03-0041-02

参考文献

[1]王陇德.深化护理工作改革振兴我国护理事业[J].中国医院管

考评指标,并列入护理质量管理体系。各专科常规护理应增设护理心理学内容,并提倡整体护理[5]。在整体护理中,心理护理应贯穿在从患者入院到出院的各个阶段,成为评价护理质量的一项指标。病区应以护理程序为框架,将心理护理的内容分解到每个临床护士、各项工作程序和工作职责中,认真加以执行。护理部应建立心理护理的考评指标,对病区心理护理的实施情况进行监控,并将考核结果列入护理质量管理体系。

2.5　把一般性心理护理与个性心理护理相结合　对不同患

理,1997,1(186):8

[2]亓文玮,顾患会.社会主义医德概论[M].南宁:广西民族出版

社,1992.200～203

[3]董　雯.254名护士现代护理观认识现状的调查分析[J].中华护

者采取不同的护理,因人而异,而不能主观臆断一概而论,这是心理护理在实践中应用并产生效果的至关重要的一环。即使是同一类疾病的患者,由于其性别、年龄、文化素质、气质类型、性格特点、社会地位、经济状况等差异,对疾病的认识评估、行为表现以及由此带来的对疾病的影响也是各不相同的。这就要求护士对患者进行个别深入的心理护理。

2.6　积极开展护理心理学方法的研究　在吸收国内外先进

理杂志,1998,9(33):9

[4]王书轩.心理护理与护理程序相结合的探讨[J].实用护理杂志,

1987,3(3):34

[5]于光荣.满足患者心理需求,[J].黑龙江护理

杂志,5(4):64

(本文编辑:陈晓英)

经验的基础上,调动组织和个人两方面的积极性,ICU的实施体会

安丽惠

(解放军总医院心血管外科,北京100853)

α

　由于ICU的患者病情重,治疗多,病情变化快,术后常术的一些有关知识,然后耐心细致地介绍到ICU后可能遇到的一些情况、常规留置的几种管道的作用、可能出现的各种不适感觉,同时对患者提出的问题,做详细解答,并根据不同患者的心理状态进行针对性宣教和心理疏导。

1.2.3　参观ICU　在患者对手术及ICU有一定了解的基

规带有气管插管,因而造成语言交流困难。而手术和疾病作为一种应激原,易导致患者产生应激反应,患者的交流需求与心理需求也随之增多[1]。为使ICU工作适应新的护理模式,促进患者早日康复,自1997年11月以来,我科运用整体护理思想对在ICU的心脏直视手术患者,实施了包括术前、术后两个阶段的心理护理,普遍受到患者的好评,现将实施方法报告如下:

1　实施方法

1.1　术前评估　ICU整体护理组长术前通过阅读病历了解

础上,带领患者从ICU外走廊参观ICU的环境,使他们能够直观地了解ICU的整体环境及治疗、护理状况,并介绍各种仪器的作用,如呼吸机用来辅助呼吸、多功能监护仪用来监测生命体征,从而达到患者对ICU的初步了解,消除其对陌生感。ICU的恐惧、

1.3　ICU护理

1.3.1　重视护患交流　由于气管插管患者语言交流障碍,

患者的一般情况,如术前诊断及预定的手术名称、手术方式、麻醉方法、肝肾功能、各项生化检查有无异常等。ICU组长参加每周科室进行的术前病例讨论,并与整体护理组长根据不同情况进行术前评估,提出护理问题,制定具体的相应护理措施,下达护嘱,提出实施目标。

1.2　术前访视

1.2.1　关心患者心理状况　研究发现[2],提前作好手术患

患者的各种需求只能通过面部表情、手势,以至躁动来表达,不能密切配合治疗护理。自实施整体护理以来,我们对于气管插管患者,除按气管插管常规护理外,对于清醒患者,在执行各种操作时,均向患者说明目的、作用、效果,以取得他们的配合,达到与患者的沟通,使他们对ICU的护士产生亲切感和信任感。成功的术前访视,已为此打下基础,大多数患者都能配合治疗,从而达到最佳护理状态。

1.3.2　保持环境的相对安静　众所周知,ICU各种仪器发

者的心理准备,可减轻患者的精神压力,并缩短术后恢复时间。ICU整体护理组长对每个术前患者进行面对面交谈,了解他们的精神状态、对疾病的认识程度及对手术的心理准备以及家庭的一般情况。然后针对患者的不同情况,做出更加详细的护理诊断,制定出个体护理计划和具体护理措施。

1.2.2　向患者简介术后状况　首先向患者简单介绍常规手

出的不可避免的噪音是影响患者休息的重要原因。另外患者

α收稿日期:2000-04-24

作者简介:安丽惠(1971-),女,河北省石家庄人,护师,大专,主要从事心血管内科临床护理工作

ICU

解放军护理杂志

Nurs

J

Chin

PLA

2001May;18(3)

43

例心脏直视手术患者出现ICU综合征者12人,1997年11月～1998年11月的483例患者仅有1人出现症状。

2.2　建立了新型护患关系　护士改变了以往命令式的工作

病情危重,护士不停的工作也影响他们休息。因此我们尽量把仪器声保持最小音量,护士做各种操作时动作轻柔、不喧哗,不在床旁议论病情,尽力为患者创造一个相对安静舒适的治疗环境。

1.3.3　关心患者的特殊需求　患者麻醉清醒后,立即告之

方法,关心体贴患者,满足患者的不同需求,增加他们对ICU的信任,从而建立了新型护患关系。

2.3　患者满意度提高　在以往的对患者满意度调查表中,

手术情况,根据术前访视的患者的个别需求,给予特殊照顾。如有一例患者术前告知非常怕肩部受凉,我们就特别注意给其保暖。对于心理脆弱患者进行安抚,如握住患者的手;对于躁动的患儿,可抚摸其前额。根据情况使用止痛剂及镇痛剂。做各种操作时,应尽量减少暴露部位,处处尊重患者。在与患者交流时,掌握交流技巧,同情、体贴、安慰、尊重他们。总之,当护理行为使患者感到护士在考虑患者的安全和健康,则能减轻患者因考虑手术所引起的焦虑和不安,有利于患者的康复。

1.3.4　护理效果评价　护士在完成护嘱的过程中,根据患

患者很少提及ICU护士的名字,甚至有些患者由于不理解实施整体护理后,患者ICU的工作,提出了许多不合理意见。满意度达到98%以上。

3　体会

运用整体护理理论,对手术前后患者实施心理护理,能够解除患者对ICU的陌生感和恐惧感;调动患者的积极主观能动性,使他们能够密切配合治疗及护理;从而密切了护患关系,促进了护患之间的交流沟通,术后并发症明显降低,患者康复快。护理人员在护理过程中,,大,;,。

:ICU;6:B　　:1008-9993(2001)03-0042-02

者的不同情况,随时对护理计划进行修改,以利于整体护理的执行。在完成一个护理目标后,即进行效果评价,以便不断改进护理措施,为患者提供优质服务。

1.4　保持整体护理的连续性　患者病情稳定后由I入病房,ICU待患者在ICU,、、1.5,CU派专人定期到病房询

参考文献

[1]刘喜梅.气管插管患者的需求调查与护理[J].中华护理杂志,

1998,33(2):63～64

[2]NaishJ.Prescribedconfusion[J].NursingTimes.1996,92(49):

56

(本文编辑:陈晓英)

问患者术后恢复情况,与责任护 …… 此处隐藏：2803字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……