护理输血知识培训

护理输血知识培训临沂罗庄中心医院输血科 高荣香 2012年12月10日

内容

政策法规

护理人员在输血中的作用

我国卫生部制订了哪些输血的政策 法规？

2012年3月卫生部颁布了《医疗机构临床用 血管理办法》;2000年6月颁布了《临床输血技术规范》, 其中有不少条文与输血护理有关。

《医疗机构临床用血管理办法》第十七条规定医疗机构应当在血液发放和输血时进行核对，并指定医务人员负责血液的收领、发放工作。

《医疗机构临床用血管理办法》第十九条规定 医务人员应当认真执行临床输血技术规范，严格

掌握临床输血适应证，根据患者病情和实验室检 测指标，对输血指证进行综合评估，制订输血治

疗方案。

《医疗机构临床用血管理办法》第二十五条规定

医疗机构应当根据国家有关法律法规和 规范建立临床用血不良事件监测报告制度。 临床发现输血不良反应后，应当积极救治 患者，及时向有关部门报告，并做好观察 和记录。

《医疗机构临床用血管理办法》第二十八条规定医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度，确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯。

医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历；临床输血治疗知

情同意书、输血记录单等随病历保存。

《临床输血技术规范》第二+五条规定取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、住院号、病室、床号、血型、

血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后 方可发出。

《临床输血技术规范》第二十八条规定

血液发出后不得退回。

《临床输血技术规范》第二十九条规定

输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破

损、渗漏，血液颜色是否正常。准确无误后方可输血。

《临床输血技术规范》第三+条规定 输血时，由两名医护人员带病历共同到患

者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案

号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符 合标准的输血器进行输血。

《临床输血技术规范》第三十一条规定

取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈

震荡。

血液内不得加入其他药物，如需稀释只能 用静脉注射生理盐水。

《临床输血技术规范》第三+二条规定 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管 道。 连续输用不同供血者的血液时，前一袋血 输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器， 再接下一

袋血继续输注。

《临床输血技术规范》第三十三条规定

输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整 输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应， 如出现异常情况应及时处理如下： 减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉 通路；立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、 治疗和抢救，并查找原因， 做好记录。

《临床输血技术规范》第三十四条规定

疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止 输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时 报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下 核对检查： 核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录； 核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。 输血科用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、 新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血 型、Rb (D)血型，不规则抗体筛选及交叉配血试 验。

《临床输血技术规范》第三十六条规定

输血完毕后，医护人员将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中，并将血袋送

回输血科(血库)至少保存一天。