音乐疗法的概述

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音乐疗法的概述

音乐疗法（music therapy），是通过生理和心理两个方面的途径来治疗疾病。

一方面，音乐声波的频率和声压会引起生理上的反应。音乐的频率、节奏和有规律的声波振动，是一种物理能量，而适度的物理能量会引起人体组织细胞发生和谐共振现象，能使颅腔、胸腔或某一个组织产生共振，这种声波引起的共振现象，会直接影响人的脑电波、心率、呼吸节奏等。

科学家认为，当人处在优美悦耳的音乐环境之中，可以改善神经系统、心血管系统、内分泌系统和消化系统的功能，促使人体分泌一种有利于身体健康的活性物质，可以调节体内血管的流量和神经传导。另一方面，音乐声波的频率和声压会引起心理上的反应。良性的音乐能提高大脑皮层的兴奋性，可以改善人们的情绪，激发人们的感情，振奋人们的精神。同时有助于消除心理、社会因素所造成的紧张、焦虑、忧郁、恐怖等不良心理状态，提高应激能力。

音乐疗法（Music Therapy）是一个系统的干预过程，在这个过程中，治疗师利用音乐体验的各种形式，以及在治疗过程中发展起来的，作为治疗的动力的治疗关系来帮助患者达到健康的目的。它是一门新兴的，集音乐、医学和心理学为一体的边缘交叉学科，是音乐的作用在传统的艺术欣赏和审美领域之外的应用和发展。 有人归纳音乐具有生理、治疗、感情、道德认识、集中注意力、记忆、智力、植物、动物等九大效应。在音乐治疗方面，通常认为有物理和心理两大作用机制。 ①物理——生理作用：音乐是有规律的弹性机械波，经由感官施加能量及运动形式于人体，引起体内相应的活动改变。 ②心理——行为作用：音乐能使人怡情悦性、陶冶性情，塑造美好的性格；美妙的音乐激起人的美感与想象(包括色彩、形象的联想)改善和调节情绪。中枢神经尤其是边缘系统与情绪有着生理上的密切联系，因此积极的情绪可通过内脏活动的最高中枢边缘系统来改善机体功能。 音乐可宣泄病人的不良情绪，减少不良情绪，减少不良心身反应，调节情绪，又可以吸引、集中病人的注意力，训练记忆、想象等多种能力，有利于其个性及行为方式的调整。另外，好的作品凝结了作者积极的情绪与感受，具有极大的教育作用，如贝多芬的第九交响曲充满了英雄气概，人们可以从中找到心理认同与升华，获得健康生活的信心和勇气。 我们置身于这个世界，需要适宜的刺激来保持身心健康，此即音乐治疗的基本命题。音乐与人体之间复杂而深刻的关系，则有赖于不断的科学实践去探明。

音乐疗法的起源和发展

1980年奥地利医生希腾达尔提出了“音乐医生”的观点，音乐拥有治疗作用受到了人们的关注。

20世纪中期，在美国，军队医院的医生为受伤的士兵播放音乐，极大的改善了伤员的身心状况，上扩感染率和死亡率明显降低了。最近20年来，医学模式转变，音乐治疗学得到了飞速发展。我国的音乐治疗起步较晚，开始于20世纪80年代初期。1985年湖南长沙马王堆疗养院建立了中国第一个心理音乐治疗室。1989年10月覆盖25个省市的中国音乐治疗学成立。1996年中央音乐学院成立了音乐治疗研究中心，并将现代音乐治疗法与电疗和中国传统医学相结合，进行了大量具有中国特色的音乐治疗理论和方法的探索，如音乐电疗法、音乐电针灸、音乐电针麻醉以及音乐电磁疗法等。目前，音乐治疗已在精神病的康复治疗、音乐电疗、音乐胎教、儿童心理障碍的矫治、各种神经症的心理治疗及心身疾病的辅助治疗等领域取得了可喜的成果。但相对而言，中国的音乐治疗工作尚处在起始阶段，无论临床实践还是基础理论都有待探索和发展。中国的音乐医学理论和宣传介绍工作仍显得非常薄弱，这使得音乐治疗的服务治疗与服务范围受到很大的限制，因此加强音乐治疗学理论和方法的宣传和普及十分必要。目前在临床护理工作中主要运用音乐疗法来调节情绪障碍、缓解焦虑症状、改善睡眠质量、缓解由于疾病或治疗产生的疼痛、提高智力，改善脑功能、音乐疗法在治疗身心疾病上有广阔的前景。

音乐疗法或称“心理音乐疗法”。自本世纪40年代起，人们已逐渐将音乐作为一种医疗手段，在某些疾病的康复中起一定的效果，如降低血压、减轻疼痛及消除紧张等。从80年代开始，在精神病学方面也进行了音乐对精神病康复的探索和临床研究。概括起来，在起初阶段大多采用单纯聆听的型式，称为“被动聆听”或“被动感受”；后来发展到既聆听又有主动参与，如包括简单乐器操作 训练，还有选择地按音乐知识学习、乐曲赏析、演唱歌曲、音乐游戏、音乐舞蹈等而形成综合性音乐活动。由于形式各异及工作深度不同，因而认识也有所差异，但仍较普遍地认为这种综合性安排的效果较好于单听音乐。音乐疗法的对象多数针对具有淡漠、退缩及思维贫乏等阴性症状者，据称有较好效果。也有少数试行于抑郁症、神经症与心身疾病患者。音乐疗法的疗程一般定为1-2月，也有以3月为一疗程，每周5～6次，每次1～2小时。在具体实施时，如何选择音乐或歌曲是一个

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亟待进一步解决的问题，原则上应适合患者的心理（尤其情绪方面）、更要适合患者的病情；然后编制设计，规定出一系列适用的音乐处方，故宜深入这方面的研究讨论，以促成相对统一的定式化、规范化。至于音乐治疗的作用机理，目前尚未明了，一般认为对精神病的阴性症状效果较好，也有报道认为作用不待久。推测由于适用的音乐在心理上能调动和激活潜在的情绪功能、提高兴趣和爱好以及促进思维联想等，以是一种辅助疗法。

惊人的疗效证明与数据

1995年6月，莫斯科科学学院与世界卫生组织，一同举办了一场「社会、压力与卫生」的国际会议，会议当中发表了一项由古典音乐作曲家所提出的医学共振音乐实验结果，证实音乐疗法对于精神方面的改善，比起一般药物治疗高出八倍，此外，它还能减少病人住院比例达20％到25％。由于效果显著，目前医学共振音乐已在许多国家，成为帮病患减轻疼痛、临床治疗，或是手术前后解除压力的主要方法。

具疗效音乐CD须有专业人士指导

目前台湾幷未将音乐疗法归纳为正式的医疗体系，因此没有明确的规范，而一般人对于音乐疗法的认识也都是一知半解，认为只要聆听自己喜欢的音乐，就算是音乐治疗的方式。关于这点，谢汝光希望大家都能有以下的正确认知：能够称之为具有实际疗效的医疗行为，都应该要进行至少五年的临床试验，幷且达到60％以上的治疗成功率。因此，一张真正具有疗效的音乐CD，应该是经由专业人士指导使用的，而外界一般唱片行所卖的音乐CD，也许能够达到纾压放松的效果，但应该归类为养生音乐，与真正具有治愈效果的医学共振音乐必须有所区隔。

有许多的先天性及慢性疾病，需要长时间连续不断地治疗，在药物的控制下，病情似乎逐渐好转，但也有很多时候，治病的良药开始对人体产生副作用，成为伤害健康的毒药。于是，有人主张以各种原始天然的方式，让人体产生自愈能力，这些医疗行为，就称之为自然疗法。

音乐疗法的三大效果

当声波频率经由耳朵传达到大脑之后，会刺激交感神经与副交感神经作用，而医学共振音乐就是利用这种机制，让我们在接收到具有疗效的音乐后，产生以下三种反应。

◎ 放松：能够放松身心，和缓紧张情绪，让人具有宽容力和同理心，幷且回归纯真、祥和。 ◎ 再造：将压力释放纾解，重新调整情绪及心智，让内心感到和谐与快乐。

◎ 再生：增强生命力、集中力、创造力、决策力、智力，并且使人更具有责任感。

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