中重度智障儿童的康复训练研究

一、康复训练课程内容

健康的身体是智力发展的物质基础，是适应环境的必要条件。大运动促进血液循环、能量消耗，提高身体各器官的机能，促进生长发育。针对一切脑瘫患儿。但智障的脑瘫患儿不同于一般脑瘫患儿，他们是一个较为特殊的群体，在给他们做训练时训练的方式、方法要做些变化。以下是我用的“知觉动作发展训练”为智障的脑瘫患儿进行康复训练的一些经验。

（一）训练人数和训练时间

每次训练最多训练两名到三名学生。康复训练中复杂的动作需要老师的辅助。尤其是一些比较危险而学生又不能独立完成的动作需要辅助的地方就更多。在康复训练中我们不仅要帮助他们做训练还要帮助做学生的思想工作，让他们在康复训练中能够正常的训练。所以每次康复训练时学生人数不能过多，否则训练会顾及不暇，训练效果也就不理想了。那么我们要求学生的训练时间分为上午和下午以全部训练项目加在一起大概一百分钟左右为宜。通常在康复训练时要有五分钟的时间给学生休息，所以真正的训练时间是九十分钟。训练时间过长孩子会感到很疲劳且没兴趣，训练时间太短效果就会不理想了。所以我们的项目也在上午和下午的进行搭配。

（二）训练次数与动作方法

学生在学校康复训练的时间每周五次为宜休息两天的时间安排。康复训练是需要一定的运动量。训练的次数不够导致对正确动作产生不正确的记忆，也不能提高需要训练的肌力，训练效果达到不明显。训练的手法要依照学生的情况进行训练，不能够盲目的给学生进行训练，训练前必须给学生进行评估。动作的错误和训练的次数过多，学生容易引起训练的反作用和身心疲劳，并且不能很好的适应新的康复训练内容，形成恶性循环。常此下去不仅没能形成正确的康复训练，更大造成反效果。

（三）家庭训练

每一个康复者康复训练都离不开家庭的支持和配合的，只靠在学校的这些时间训练，训练量是远远不够的，所以需要家长的大力支持和配合，辅助、指导孩子的训练。通过在家庭中的训练还能增进父母与孩子间的亲情。所以，我们在给学生进行康复训练之前，我们要求家长给予帮助和配合进行训练。

二、康复训练的方法和手段

（一）力求慢、稳、到位的训练要求与亲手触摸，督促学生

康复者在康复训练是需要长期训练，通过训练弱侧肌力来抑制对侧异常肌力的一种训练方法。它的训练效果在是在慢、稳、到位的基础上不断的积累。如训练的程度过大会产生对其它部位产生代偿现象，需要训练的肌肉没有得到充分的锻炼，且会促进不正确的代偿动作的发展，适得其反。只有通过慢慢的、稳固的、到位的训练方法才能真正的训练肌肉的正确动作。智障儿童大多是惰性很强，不想受苦、不愿受累。在康复训练中需要毅力去战胜辛苦和劳累。对于他们只靠言语的鼓励是远远不够的，还需要老师亲自的督促和鼓励。如：在训练学生做仰卧起坐时，我最常用的一种方法是将我的手放在孩子的腹部，还不时的告诉他，“你的腹部一用力，这里的肌肉就会变的硬硬的，老师把手就放在你这里，就能知道你是否在用力用心的按照老师的要求去做了。”学生听了我的这番话，他有点担心，怕老师说他不认真了，但每次都能认真练习。老师也要及时的给予表扬。学生听到这些话，就明白自己做的好不好、正确不正确。

（二）训练中决不吝啬对孩子的赞扬

我认为孩子的动力是夸出来的。在同样能力的前提下，你不断的夸赞他，他的自信心与勇气受到积极的鼓舞，能不断的挖掘潜力，用一下力去推滚筒。如果不给他鼓励，他会认为这个滚筒这么大是不可以推得动的，也就不努力去推滚筒了。对孩子的训练与以表扬和鼓励，是一种正面强化，孩子十分渴望自己的训练能得到教师或家长的认可，教师应及时肯定孩子的训练成绩，保护好孩子的训练积极性。所以说一般一次训练课安排两个训练内容为宜。两个训练项目可以交替进行。一直坚持做一个训练项目，学生就觉得很劳累，中间穿插了不同训练部位的训练项目，既能休息，又训练了其他部位的肌力。但是教师在康复训练中对学生的言语要和蔼可亲，别让学生害怕你的感觉，要觉得老师是可以依靠的、可以信任的、是朋友在关心他。在训练中有何不适应、有何困惑都可以跟老师说，老师会帮助自己的。教师的

语言会影响训练的效果，会使出现有其他部位的代偿和形式不正确的用力姿势，这就很难纠正了，适得其反。

三、康复训练的反思

从学习康复训练的平衡疗法到对学生进行训练一段时间的康复训练，我也有了一些体会。首先，我们要有平和的心态。康复训练的进程是比想象还要长，由于有些学生错过最佳训练期，年龄较大了，训练效果不一定很明显。可能经过几年的康复训练你想要达到的效果是不理想的或者是失败而告终的，这是一个需要长时间积累的过程，千万不要灰心，哪怕有一点的进步都是成功的，不要轻易放弃。其次，积极提高训练效率。康复者年龄越小，训练效果就越好。如训练时间有限，就应多投入时间在年龄比较小的孩子上训练。最后，多与家长联系，加强家校的联系。为了能使更好的提高训练效果，应多争取家长的积极配合与理解支持。鼓励家长与教师共同训练，能取得更好的训练效果。